SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini,

Nama : Elly Tiarawati, A.Md. Kep

Jabatan : Kepala Ruang ICU RSUD Mas Amsyar Kasongan

Sehubungan dengan dikeluarkannya Print out Lembar konsultasi/verifikasi

Absen Kerja dan Jadwal Dinas Pegawai Ruang ICU RSUD Mas Amsyar
Kasongan bulan Pebruari tahun 2019, maka dengan ini saya menyatakan
bahwa bagian kolom yang berwarna merah yaitu pada tanggal 2,3,17,22 dan
23 Pebruari 2019 saya hadir bekerja dan melakukan Presensi sesuai jadwal.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan seperlunya, sesuai

dengan peraturan yang berlaku.

Kasongan, 28 Maret 2019

Elly Tiarawati, A.Md. Kep