PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ULUMANDA
Desa Kabiraan. Kecamatan Ulumanda Kab.Majene

SURAT IZIN AKTUALISASI

Nomor : …………………………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ismawarni, S.Kep., NS
NIP : 19820603 200604 2 021
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tk.I/ III B
Jabatan : Kepala Puskesmas Ulumanda

Memberikan Izin Kepada :

Nama : Muhammad Afiluddin, S.Farm., Apt
NIP : 19930914 201903 1 017
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tk.I/ III B
Jabatan : Apoteker

Untuk melaksanakan Kegiatan Aktualisasi dengan rancangan “Optimalisasi

Pelayanan Kefarmasian Melalui Penataan Obat Dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP) Di Gudang Farmasi Puskesmas Ulumanda” terhitung mulai pada
tanggal 04 Desember 2019 s/d 11 Januari 2020 di Puskesmas Ulumanda.

Demikian Surat Izin ini kami buat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Kabiraan, 04 Desember 2019

Kepala Puskesmas,

Ismawarni, S.Kep., NS
19820603 200604 2 021
 PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ULUMANDA
Desa Kabiraan. Kecamatan Ulumanda Kab.Majene

SURAT KETERANGAN

Nomor : …………………………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ismawarni, S.Kep., NS
NIP : 19820603 200604 2 021
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tk.I/ III B
Jabatan : Kepala Puskesmas Ulumanda

Memberikan Izin Kepada :

Nama : Muhammad Afiluddin, S.Farm., Apt
NIP : 19930914 201903 1 017
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tk.I/ III B
Jabatan : Apoteker

Telah melakukan Kegiatan Penguatan Kompetensi Teknis Bidang Tugas

(Teknis Substantif) dengan Hasil Terlampir.

Demikian Surat Izin ini kami buat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Kabiraan, 11 Januari 2020

Kepala Puskesmas,

Ismawarni, S.Kep., NS
19820603 200604 2 021