SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Choiriza Ul Ummi, Amd.PK
NIP : 2018.031.I
Unit Kerja : Rekam Medis
Jabatan : Staf Rekam Medis

Menyatakan tidak dapat melaksankan tugas sebagai Staf Rekam Medis

Hari / Tanggal : Senin-Selasa / 01-02 Juli 2019

Demi kelancaran pelaksanaan tugas tersebut, saya mendelegasikan pelaksanaan tugas

beserta kewenangannya Kepada :
Nama : Musafaq Hari Susilo, SH
Unit Kerja : Rekam Medis
Jabatan : Staff Rekam Medis

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, 28 Juni 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Musafaq Hari Susilo, SH Chirisza Ul Ummi, Amd.PK

Mengetahui Kepala Ruangan

( Selvi Ayu Marinda, Amd.PK)

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Selvi Ayu Marinda, Amd.PK
NIP : 2017. 027.I
Unit Kerja : Rekam Medis
Jabatan : Penanggung Jawab Rekam Medis dan Loket

Menyatakan tidak dapat melaksankan tugas sebagai Staf Rekam Medis

Hari / Tanggal : Senin-Selasa / 01-02 Juli 2019

Demi kelancaran pelaksanaan tugas tersebut, saya mendelegasikan pelaksanaan tugas

beserta kewenangannya Kepada :
Nama : Ks. Anggarini, S.Kom
Unit Kerja : Rekam Medis
Jabatan : Staff Rekam Medis

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, 28 Juni 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

KS. Anggraini, S.Kom Selvi Ayu Marinda, Amd.PK

Mengetahui Atasan Langsung,

( dr. Samsul)
 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : K.Septri Betty, AMF, SKM
NIP : 19640929 199203 2 004
Unit Kerja : Apotik
Jabatan : Asisten Apoteker

Menyatakan tidak dapat melaksankan tugas sebagai Staf Asisten Apoteker

Hari / Tanggal : Kamis - Rabu / 04 - 10 Juli 2019

Demi kelancaran pelaksanaan tugas tersebut, saya mendelegasikan pelaksanaan tugas

beserta kewenangannya Kepada :
Nama : Valentina Nikolayeva, S.Farm,Apt
NIP : 19800106 200902 2 004
Unit Kerja : Apotik
Jabatan : Apoteker

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, 28 Juni 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Valentina Nikolayeva, S.Farm,Apt K.Septri Betty, AMF, SKM

Mengetahui Atasan Langsung,

(H. Baharudin, S.Kep, MKM)

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rian Setiawan, SE
NIP : 2016.011.I
Unit Kerja : Klaim
Jabatan : Administrasi Klaim

Menyatakan tidak dapat melaksankan tugas sebagai Administrasi Klaim

Hari / Tanggal : Senin-Jum’at / 01-05 Juli 2019

Demi kelancaran pelaksanaan tugas tersebut, saya mendelegasikan pelaksanaan tugas

beserta kewenangannya Kepada :
Nama : Uttami A Suca, SKM
NIP : 19850702 200902 2 005
Unit Kerja : PIC JKN
Jabatan : PIC JKN

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, 28 Juni 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Uttami A Suca, SKM Rian Setiawan, SE

Mengetahui Atasan Langsung,

(dr. Samsul)
 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Sri Daryati, SpM
NIP : 19691110 199910 2 001
Pangkat /Gol : Pembina / IV.a
Jabatan : Dokter Madya

Sehubungan dengan cuti besar saya untuk melaksanakan haji Tahun 2019, Tanggal 15
Juli 2019 s/d Tanggal 26 Agustus 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari
saya sebagai dokter di poli Pediatrik ( Poli anak) kepada :

Nama : dr. Eva Kumalasari, SpM

NIP : 19740327 200212 2 002
Pangkat /Gol : Pembina TK.I / IV.b
Jabatan : Dokter Madya

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, 01 Juli 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Dr. Eva Kumalasari, SpM Dr. Sri Daryati, SpM

Mengetahui Atasan Langsung,

(dr. M. Siska Trisanti, SpM)

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ginanjar Febriansyah, SH.MH
NIP : 19840214 200901 1 007
Pangkat /Gol : Penata Muda TK.I / III.b
Jabatan : Staff Hukmas dan Pengadaan barang Medis

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya,Tahun 2019, Tangga 08 Juli 2019 s/d Tanggal
18 Juli 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya sebagai staff Hukmas
kepada :

Nama : Fifin Suatanti, SKM

NIP : 2018.036.I
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Staff Hukmas

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang,02 Juli 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Fifin Suatanti, SKM Ginanjar Febriansyah, SH.MH

Mengetahui Atasan Langsung,

dr. Samsul
 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ginanjar Febriansyah, SH.MH
NIP : 19840214 200901 1 007
Pangkat /Gol : Penata Muda TK.I / III.b
Jabatan : Staff Hukmas dan Pengadaan barang Medis

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya,Tahun 2019, Tangga 08 Juli 2019 s/d Tanggal
18 Juli 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya sebagai Pengadaan
barang Medis kepada :

Nama : Rini Agustini, SE

NIP : 2018.034.I
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Staff Pengadaan Barang Medis

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang,02 Juli 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Rini Agustini,SE Ginanjar Febriansyah, SH.MH

Mengetahui Atasan Langsung,

dr. Samsul
 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat /Gol :
Jabatan :

Sehubungan dengan cuti saya,Tahun 2019, Tanggal………… s/d Tanggal………

………dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya sebagai………………………
kepada :

Nama :
NIP :
Pangkat /Gol :
Jabatan :

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, ….. 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Mengetahui Atasan Langsung,

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Baharudin, S.Kep,MKM
NIP : 19740701 200902 1 003
Pangkat /Gol : Penata Muda TK.I / III.b
Jabatan : Kasi Keperawatan Dan Penunjang Medis

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya,Tahun 2017 / 2019, Tangga 08 Juli 2019 s/d
Tanggal 26 Juli 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya sebagai Kasi
Keperawatan kepada :

Nama : Nurmalisa, S.Kep,M.Kep

NIP : 19850327 200902 2 003
Pangkat /Gol : Penata Muda TK.I / III.b
Jabatan : Ka.Ur Keperawatan

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang,03 Juli 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Nurmalisa, S.Kep,MKM H.Baharudin, S.Kep.MKM

Mengetahui Atasan Langsung,

dr. Lady Kavotiner, SpM

SURAT PENDELEGASIAN TUGAS
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H. Baharudin, S.Kep,MKM
NIP : 19740701 200902 1 003
Pangkat /Gol : Penata Muda TK.I / III.b
Jabatan : Kasi Keperawatan Dan Penunjang Medis

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya,Tahun 2017 / 2019, Tangga 08 Juli 2019 s/d
Tanggal 26 Juli 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya sebagai Kasi
Penunjang Medis kepada :

Nama : Rusdiana Dewi,RO,SKM

NIP : 19740525 199903 2 005
Pangkat /Gol : Penata / III.c
Jabatan : Ketua Komite Tenaga Kesehatan Lain

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang,03 Juli 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Rusdiana Dewi,RO,SKM H.Baharudin, S.Kep.MKM

Mengetahui Atasan Langsung,

dr. Lady Kavotiner, SpM

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Choiriza Ul Ummi, Amd.PK
NIP : 2018.031.I
Unit Kerja : Rekam Medis
Jabatan : Staf Rekam Medis

Menyatakan tidak dapat melaksankan tugas sebagai Staf Rekam Medis

Hari / Tanggal : Kamis- Ju’mat / 18-19 Juli 2019

Demi kelancaran pelaksanaan tugas tersebut, saya mendelegasikan pelaksanaan tugas

beserta kewenangannya Kepada :
Nama : KS. Anggarini, S.Kom
Unit Kerja : Rekam Medis
Jabatan : Staff Rekam Medis

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, 15 Juli 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

KS. Anggarini, S.Kom Choiriza Ul Ummi, Amd.PK

Mengetahui Kepala Ruangan

( Selvi Ayu Marinda, Amd.PK)

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Herna Satria, MARS
NIP : 19890928 201403 2 002
Pangkat /Gol : Penata /III.c
Jabatan : Koordinator Unit Pelayanan JKN/ Verifikator Internal

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya,Tahun 2019, Tanggal 20 Agustus 2019 s/d
Tanggal 27 Agustus 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya sebagai
Koordinator Unit Pelayanaan JKN / Verifikator Internal Kepada :

Nama : dr. Ayu Ika Gustati N

NIP :-
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Koordinator Admisi

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang,05 Agustus 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

dr. Ayu Ika Gustati N dr. Herna Satria, MARS

Mengetahui Atasan Langsung

( dr. M. Siska Trisanti, SpM)

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Erva Oktriani, S.Kep, Ns
NIP : 19851024 200902 2 005
Pangkat /Gol : Penata /III.c
Jabatan : Perawata MPP ( Case Manager )

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya Tahun 2019, Tanggal 12 Agustus 2019 s/d
Tanggal 16 Agustus 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya sebagai
MPP ( Case Manager ) Kepada :

Nama : dr. Neva Maycelina

NIP :-
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Dokter MPP ( Case Manager )

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang,05 Agustus 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Dr. Neva Maycelina Erva Oktriani, S.Kep, Ns

Mengetahui Atasan Langsung

( dr. M. Siska Trisanti, SpM)

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Uttami A Suca, SKM
NIP : 19850702 200902 2 005
Pangkat /Gol : Penata /III.c
Jabatan : PIC JKN

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya Tahun 2019, Tanggal 19 Agustus 2019 s/d
Tanggal 26 Agustus 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya sebagai
PIC JKN Kepada :

Nama : Rian Setiawan, SE

NIP :-
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Administrasi Klaim

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang,05 Agustus 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Rian Setiawan, SE Uttami A Suca, SKM

Mengetahui Atasan Langsung

( dr. M. Siska Trisanti, SpM)

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sujainah, BSc
NIP : 19661110 199003 2 010
Pangkat /Gol : Penata TK.I /III.d
Jabatan : Perawat IPCN

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya Tahun 2019, Tanggal 06 Agustus 2019 s/d
Tanggal 09 Agustus 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya sebagai
Perawat IPCN Kepada :

Nama : Evi Novianty, AM.kep

NIP : 19830911 201407 2 003
Pangkat /Gol : Pengatur TK.I / II.d
Jabatan : Sekretaris Komite PPI V/ Pj. Diklat

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang,05 Agustus 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Evi Novianty, AM.Kep Sujainah, BSc

Mengetahui Atasan Langsung

( H. Baharudin, S.Kep, MKM)

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Veni Sofianti, SH
NIP :-
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Sekretariat Kepala RSKM

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya Tahun 2019, Tanggal 19 Agustus 2019 s/d
Tanggal 23 Agustus 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya sebagai
Sekretariat Kepala RSKM Kepada :

Nama : Desi Berlainti, S.Kep

NIP :-
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Tim Kendali Mutu dan Kendali Biaya ( TKMKB )

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang,05 Agustus 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Desi Berlianti, S.Kep Veni Sofianti, SH

Mengetahui Atasan Langsung

( dr. Samsul )
 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Payasky Amrullah, AM.Kep
NIP :-
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Perawat

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya,Tahun 2019, Tanggal 13 - 08 - 2019 s/d

Tanggal 15 – 08 - 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya sebagai
Perawat ruang diagnostic kepada :

Nama : Ruli Lismiah,AM.kep

NIP :-
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Perawat

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, 12 Agustus 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Ruli Lismiah, AM.kep Payasky Amrullah, AM.kep

Mengetahui Atasan Langsung,

Dahlia, S.Kep
 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. M. Siska Trisanti, SpM
NIP : 19810909 201503 2 001
Pangkat /Gol : Penata / III.c
Jabatan : Kasi Pelayanan

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya,Tahun 2018 / 2019, Tanggal 16 - 09 - 2019 s/d
Tanggal 20 – 09 - 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya sebagai
Kasi Pelayanan kepada :

Nama : dr. Samsul

NIP : 19621128 198910 1 001
Pangkat /Gol : Pembina TK.I / III.c
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, 14 Agustus 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Dr. Samsul Dr. M.Siska Trisanti, SpM

Mengetahui Atasan Langsung,

Dr. Lady Kavotiner, SpM

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Silfa Mardianita, AMG
NIP : 19870309 201001 2 013
Pangkat /Gol : Penata Muda / III.a
Jabatan : Koordinator Gizi

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya Tahun 2019, Tanggal 20 Agustus 2019 s/d
Tanggal 22 Agustus 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya sebagai
Koordinator gizi Kepada :

Nama : Halimah Tus Sa’diah, SKM

NIP : 19650925 198501 2 001
Pangkat /Gol : Pembina / IV.a
Jabatan : Staff Gizi

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang,19 Agustus 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Halimah Tus Sa’diah, SKM Silfa Mardianita, AMG

Mengetahui Atasan Langsung

( H. Baharudin, S.Kep, MKM)

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ponadi, AM.Kep
NIP :-
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Perawat Pelaksana OK

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya Tahun 2019, Tanggal 29 Agustus 2019 s/d
Tanggal 04 September 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya
sebagai perawat OK Kepada :

Nama : Eka Novianti, AM.Kep

NIP :-
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Perawat Pelaksana OK

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, 21 Agustus 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Eka Novianti, AM.Kep Ponadi, AM.Kep

Mengetahui Atasan Langsung

( Enita Lediastari, AM.Kep)

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fitria,S.Kep
NIP : 19860529 200902 2 005
Pangkat /Gol : Penata Muda / III.a
Jabatan : Perawat Pelaksana OK

Sehubungan dengan cuti Bersalin saya Tahun 2019, Tanggal 26 Agustus 2019 s/d
Tanggal 26 November 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya
sebagai perawat OK Kepada :

Nama : Eka Novianti, AM.Kep

NIP :-
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Perawat Pelaksana OK

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, 22 Agustus 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Eka Novianti, AM.Kep Fitria, S.Kep

Mengetahui Atasan Langsung

( Enita Lediastari, AM.Kep)

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Noviyansyah, S.Kom
NIP :-
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Staff Entry klaim JKN

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya Tahun 2019, Tanggal 09 September 2019 s/d
Tanggal 13 September 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya
sebagai Staff Entry klaim JKN Kepada :

Nama : Rian Setiawan, SE

NIP :-
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Staff Administrasi klaim JKN

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, 29 Agustus 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Rian Setiawan, SE Noviyansyah, S.Kom

Mengetahui Atasan Langsung,

(dr. M. Siska Trisanti, SpM)

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hamidatul Rosidah, SKM
NIP : 19591129 198402 2 003
Pangkat /Gol : Pembina / IV.a
Jabatan : Koordinator Penyuluh

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya Tahun 2019, Tanggal 03 September 2019 s/d
Tanggal 04 September 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya
sebagai Koordinator Penyuluh Kepada :

Nama : Nurul Huda, SKM

NIP :-
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Staff Penyuluh

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, 02 September 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Nurul Huda, SKM Hamidatul Rosidah, SKM

Mengetahui Atasan Langsung,

(dr. M. Siska Trisanti, SpM)

 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Afrita Chayang Sari, AM.Kep
NIP :-
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD
Jabatan : Perawat ODC

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya Tahun 2019, Tanggal 04 September 2019 s/d
Tanggal 05 September 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya
sebagai Perawat ODC Kepada :

Nama : Aldella Trulianty, AM.Kep

NIP : 19941215 201903 2 015
Pangkat /Gol : CPNS
Jabatan : Perawat ODC

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, 03 September 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Aldella Trulianty, AM.Kep Afrita Chayang Sari, AM.Kep

Mengetahui Atasan Langsung,

(Dahlia, S.Kep)
 SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurhayani, AM.Kep
NIP : 19651015 198901 2 001
Pangkat /Gol : Penata TK.I / III.d
Jabatan : Perawat

Sehubungan dengan cuti Tahunan saya Tahun 2019, Tanggal 18 September 2019 s/d
Tanggal 24 September 2019 dengan ini mendelegasikan tugas sehari – hari saya
sebagai Perawat Kepada :

Nama : Dahlia, S.Kep

NIP : 19791017 200902 2 003
Pangkat /Gol : Penata Muda / III.a
Jabatan : Koordinator Perawat Poli Rawat Jalan

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh – sungguh.

Palembang, 09 September 2019

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

Dahlia, S.Kep Nurhayani, AM.Kep

Mengetahui Atasan Langsung,

(Baharudin, S.Kep,MKM)