KLINIK PRATAMA RAWAT INAP SINAR MEDIKA

DUSUN BLENDRI RT 001 RW 001 PLOSO KIDUL

Telp. (0354)3102474

Kode Anggaran SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS √ Perjalanan Dinas

Nomor : 10/TU/SM/V/2019 Penundaan
Tanggal : 2 MEI 2019 Perpanjangan

Diperintahkan untuk melaksanakan perjalanan dinas kepada yang tersebut dibawah ini :

1. Nama karyawan : 1. EMILIA YUNI KARTIKA Amd. Keb

2. RISA AMMATUSSYAKUR Amd. Keb

2. Jabatan / Unit Kerja : BIDAN

3. Tujuan / Rute : SURABAYA

4. Lama perjalanan : 1 HARI

5. Tanggal berangkat : 3 MEI 2019

6. Tanggal kembali : 3 MEI 2019

7. Uang Transport : Rp. 100.000,-

8. Keterangan lain :-

9. Biaya perjalanan dinas dibebankan pada : KLINIK PRATAMA RAWAT INAP SINAR MEDIKA

Setelah selesai melaksanakan tugas dan kembali di tempat kerja, segera melapor kepada atasan yang
menugaskan dan menyelesaikan pertanggungjawaban keuangan.

Yang diperintahkan Yang Memerintahkan,

berpergian, Direktur Klinik

(EMILIA YUNI KARTIKA) (RISSA AMMATUSSYAKUR) (dr. SUKMANA AMOR WIBISANA)

 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP SINAR MEDIKA
DUSUN BLENDRI RT 001 RW 001 PLOSO KIDUL
Telp. (0354)3102474

SURAT TUGAS

Nomor : 11/TU/SM/V/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Sukmana Amor Wibisana

Jabatan : Direktur Klinik Pratama Rawat Inap Sinar Medika

Dengan ini kami menugaskan :

Nama : 1. Emilia Yuni Kartika Amd, Keb

2. Rissa Ammatussyakur Amd, Keb

Jabatan : Bidan

untuk perjalanan Dinas ke Surabaya

Pembiayaan yang timbul untuk pelaksanaan tugas ini merupakan biaya dinas sesuai peraturan
yang berlaku di Klinik Pratama Rawat Inap Sinar Medika.

Demikian surat tugas kami buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya dengan penuh
tanggung jawab.

Kediri, 2 Mei 2019

Direktur Klinik Pratama Rawat Inap
Sinar Medika

dr. SUKMANA AMOR WIBISANA

Lampiran : 1 (satu) lembar Kediri, 2 Mei 2019
Perihal : Surat Pemberitahuan Izin Orang Tua
A : Kepada Yth.
B : Bapak/Ibu Orang Tua
C : Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan perintah dinas ke Surabaya pada tanggal 3 Mei 2019, yang akan dilaksanakan

selama 1 (satu) hari. Maka kami mengharapkan Bapak/Ibu Orang Tua untuk memberikan izin kepada :

Nama : Risa Ammatussyakur Amd, Keb

Jabatan : Bidan

Untuk mengikuti kegiatan dinas ke Surabaya. Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas

perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kediri, 2 Mei 2019

Orang Tua Direktur Klinik Pratama Rawat Inap

Sinar Medika

….…………………………… dr. Sukmana Amor Wibisana