PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

SURAT PERINTAH
NOMOR Sprin / / IX /2016
Tentang
PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS

Menimbang :

1. Bahwaberkasrekammedis yang di musnahkanadalahberkasrekammedis yang

sudahdinyatakantidakadanilaigunanya.
2.

Bahwauntukmengurangibebanpenyimpananberkasrekammedismakadiadakanpe
nyusutandanpemusnahanberkasrekammedis .

Mengingat :

1. PeraturanMenteriKesehatan RI Nomor : 269/Menkes/Per/III/2008

tentangRekamMedis/Medical Record.
2. PeraturanPemerintah N0.87 tahun 1999
tentangtatacarapenyerahandanpemusnahandokumenperusahaan.
3. SuratEdaranDirjenYanmed No.HK.00.06.1.5.01160 tanggal 21 Maret 1995
tentangPetunjukTeknisPengadaanFormulirRekamMedisdasardanPemusnaha
nArsipRekamMedis di RumahSakit.

MEMUTUSKAN

Menetapakan :

Pertama : MemberlakukanKeputusanKepalaRumahSakitDik Pusdikkes

Kodiklat TNI AD Nomor ..../...../IX/2016
tentangPemusnahanBerkasRekamMedis.

Kedua :

MenugaskankepadaPanitiaPemusnahanuntukmelaksanakanp
emusnakanberkasrekammedis.
Ketiga :

Suratkeputusaniniberlakuterhitungsejaktanggalditetapkansam
paiadaketentuan lain yang mengaturnya.

Keempat :

Apabiladikemudianhariternyataterdapatkekeliruandalamkeput
usan ini, akandilakukanpembetulansebagaimanamestinya.

Selesai. Dikeluarkan di Jakarta

Padatanggal, September 2016

KepalaRumahSakitPendidikan

dr. AdhySugihArto, Sp.An

Letnan Kolonel Ckm NRP 1910054381166
Tembusan :
- Para Kaunit/kaurRumkitdikPusdikkesKodiklat TNI AD
PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD
RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

LatarBelakang
1. Terbatasnyaruangpenyimpananberkas RM
2. Terbatasnyarakpenyimpananberkas RM
3. Pertambahanberkas RM pasienbarutidakseimbangdenganpenyusutanberkas in-aktif
4. Kurangnyatenagakhususuntukpemeliharaan / pengelolaanberkas RM in-aktif .
5. Adanya rasa kekhawatiranakankehilanganinformasimedis /
kesehatan Penyusutandan
6. Pemusnahanberkas RM
7. Adanya rasa was-was  Aspekhukum

Penyusutan / Retensi :
Adalahpenguranganjumlahformulir yang terdapat di dalamberkas RM
dengancaramemilah nilaiguna daritiap-tiapformulir .

Pemusnahan :
Adalah proses penghancuranformulir-formulir yang terdapat di dalamberkas RM yang
sudahtidakmengandungnilaiguna .

TujuanRetensi :
1. Menjagakerapihanpenyusunanberkas RM aktif
2. Memudahkandalam retrieval berkas RM aktif

3. Menjagainformasimedis yang masihaktif ( ygmasihmengandungnilaiguna )

4. MengurangibebankerjapetugasdalampenangananberkasAktif& In-aktif

Dasar Hukum :
1. SK Dirjen Yan Medik no.78/YanMed/RS Umdik/YMU/1/91
tentangpenyelenggaraanRekamMedis di RumahSakit (Bab III D-E)
2. SuratEdaran DIRJEN Yanmed no.HK.00.05.1.5.01160 tahun
1995 : PetunjukTeknisPengadaanFormulir RM dasardanPemusnahanarsip RM di
rumahsakit

3. Undang-undang No.29 thn 2004 tentangPraktikKedokteran (paragraf 3 pasal 46-

47)

4. Manual RekamMedis (Konsilkedokteran Indonesia, bab V. item C,2006

5. PERMENKES No. 269/MenKes/Per/III/2008: tentang REKAM MEDIS.

DasarHukum :
Pasal 8 ayat 1 :
Rekammedispasienrawatinap di rumahsakitwajibdisimpansekurang-
kurangnyauntukjangkawaktu 5 (lima)
tahun terhitungdaritglterakhirpasienberobatataudipulangkan

Pasal 8 ayat 2 :
Setelahbataswaktu 5 (lima) tahundilampauirekammedisdapatdimusnahkan,
kecuali ringkasanpulangdanpersetujuantindakanmedik

Pasal 8 ayat 3 :
Ringkasanpulangdanpersetujuantindakanmedik………harusdisimpanuntukjangkawaktu
10 (sepuluh) tahun terhitungdaritanggaldibuatnyaringkasantersebut

Pasal 9ayat 1 :
Rekammedispadasaranapelayanankesehatan non rumahsakitwajibdisimpansekurang-
kurangnyauntukjangkawaktu 2(dua) tahunterhitungdaritglterakhirpasienberobat

Pasal 9ayat 2 :
Setelahbataswaktusebagaimanadimaksudpadaayat (1) dilampaui,
rekammedisdapatdimusnahkan

Tata Cara
PemindahanBerkasRekamMedisAktifMenjadiBerkasRe
kamMedisInAktif
1. Dilihatdaritanggalkunjunganterakhir
2. Setelah 5 (lima) tahundarikunjunganterakhirtersebutberkasdipisahkan di ruang
lain/terpisahdariberkas RM in aktif

3. Berkasrekammedisinaktifdikelompokkansesuaidengantahunterakhirkunjungan

Tata Cara Penilaian

1. Berkasrekammedis yang dinilaiadalahberkasrekammedis yang telah 2 tahun in
aktif
2. Indikator yang digunakanuntukmenilaiberkasrekammedis in aktif:

 Seringnyaberkasrekammedisdigunakanuntukpendidikandanpenelitian

 Nilaiguna:

a) Primer: administrasi, hukum, keuangan, iptek

b) Sekunder: pembuktian, sejarah

Lembarrekammedis yang dipilah:

1. Ringkasanmasukdankeluar
2. Resume

3. Lembaroperasi

4. Identifikasibayi

5. Lembarpersetujuan

6. Lembarkematian

 Berkasrekammedistertentudisimpan di ruangrekammedisinaktif

 Lembarrekammedissisadanberkasrekammedisrusak,
tidakterbacadisiapkanuntukdimusnahkan

 Tim penilaidibentukdengan SK DirekturberanggotakanKomiteRekamMedis /

KomiteMedis, petugasrekammedis senior, perawat senior dantenaga lain yang
terkait

Persiapan
1. Dibuatketetapanmulaitahunberaparetensiakandilakukan.
 Rawatjalan : 2003 – 7 tahun = Tahun 1996
 RawatInap : 2003 – 12 tahun = Tahun 1991

2. Dibuat TIM PENILAIAN  SK.Direksi

 Ka. RekamMedis - PanitiaRekamMedis
 Perawat Senior - KomiteMedik

 Petugasterkait

3. Dibuat TIM PEMUSNAHAN  SK Direksi

 StafRekamMedissenior ,Staf Tata Usaha danbagianterkait .

4. Disiapkan form pertelaan :

No. No. RekamMedis Tahun JangkaWaktu DiagnosaAkhir

5. DisiapkanBeritaAcaraPemusnahan
BERITA ACARA PENYUSUTAN

SK…./…/… 2016
PadahariiniKamistanggal …......bertempat di halamanparkir RS XXXX yang
berlokasidiJl. YYYYYYYYYYYYYYY , Jakarta Timur. Akan
dilakukanpemusnahanberkasRekamMedispasien RumahSakit XXXXX
sebanyak5000 berkas( denganperincianterlampir ) .

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

BERITA ACARA PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS INAKTIF

TAHUN 2016
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

SehubungandenganSuratPerintahDireksiRumahSakitDikPusdikkesKodiklat TNI AD
No…………………………..,denganinimenerangkanterlebihdahulu :

1. BahwaDalamrangkapemusnahandokumanRumahSakitberupaarsipRekammedistela
hdibentuktimPemusnahanArsipRekamMedisRumahSakitDikPusdikkesKodiklat TNI
AD yang
mempunyaitugasuntukmelaksanakanpemusnahanarsipRekamMedissebagaimanap
etunjukdanketentuan yang berlaku.
2. BahwapelaksanaanpemusnahantersebutberdasarkandanmengacupadaSuratEdara
nDirjen.Yanmed. No.HK.00.06.1.5.01160 tanggal 21 Maret 1995
tentangPetunjukTeknisPengadaanFormulirRekamMedisdasardanPemusnahanArsip
RekamMedis di RumahSakit.

Atasdasartersebutdiatas, Tim
PemusnahanArsipRekamMedisRumahSakitDikPusdikkesKodiklat TNI AD
telahmelakukanpemusnahanberkasrekammedisinaktiftahun 2010 sebanyak …….
berkas.

1. PELAKSANAAN
Hari : …...........
Tanggal : .............
Waktu : .............
Lokasi : ………………………….
Koordinator : Mayor (K) Siti Halimah
Sekretaris : Lettu (K) drg.Widda.A
Pelaksana : Lettu Satria Apgar

2. TATA CARA
1. Memilihberkasrekammedisinaktiftahun …........yang
sudahmemasukimasasimpan in aktif 2 tahun.
2. Melakukanpemindaian (Scanning) semuarekammedis yang
mempunyainilaigunadan yang tidakbernilaiguna.
3. Menilairekammedis yang masihbernilaigunadan yang
tidakbernilaiguna.
 4. Menyimpanlembaranlembaranpentingdariberkasrekam
medis yang tidakdimusnahkan di ruangpenyimpanan
rekammedis .
5. Berkasrekammedis yang tidakbernilaigunadibakar.

6. Tim pemusnahberkasrekammedismengawasipembakaransampaiselesai
7. Daftarberkasrekammedis yang dimusnahkanterlampir.

Jakarta,………

Sekretaris Ketua

.................................... .............................................

KepalaRumahSakitPendidikan

dr. AdhySugihArto, Sp.An

Letnan Kolonel Ckm NRP 1910054381166
PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD
RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

SURAT PERINTAH
NOMOR Sprin / / IX /2016
Tentang
PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS

Padahariini...........tanggal …....../......../2016
bertempat di …...................... RSDik Pusdikkes Kodiklat TNI AD yang berlokasidiJl.
Raya Bogor Kramat Jati Jakarta Timur. Akan
dilakukanpemusnahanberkasRekamMedispasien RumahSakitDikPusdikkesKOdiklat
sebanyak5000 berkas( denganperincianterlampir ) .

(masukkan nomor lampiran nomor RM yang akan dimusnakan)

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD
RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

SURAT PERINTAH
NOMOR Sprin/ /IX/2016

Menimbang :
1. Bahwaberkasrekammedis yang di musnahkanadalahberkasrekammedis yang
sudahdinyatakantidakadanilaigunanya.
2.

Bahwauntukmengurangibebanpenyimpananberkasrekammedismakadiadakanpenyu
sutandanpemusnahanberkasrekammedis .

Dasar :

1. SK Dirjen Yan Medik no.78/YanMed/RS Umdik/YMU/1/91

tentangpenyelenggaraanRekamMedis di RumahSakit (Bab III D-E)
2. SuratEdaran DIRJEN Yanmed no.HK.00.05.1.5.01160 tahun
1995 : PetunjukTeknisPengadaanFormulir RM dasardanPemusnahanarsip RM di
rumahsakit

3. Undang-undang No.29 thn 2004 tentangPraktikKedokteran (paragraf 3 pasal 46-

47)

4. Manual RekamMedis (Konsilkedokteran Indonesia, bab V. item C,2006

5. PERMENKES No. 269/MenKes/Per/III/2008: tentang REKAM MEDIS.

DIPERINTAHKAN

Kepada :