PUSKESMAS WARA BARAT RM.

6
Tlp. 082293188105 (Website.Pkmwarabarat.com) (Email.pkmwabar@gmail.com)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA : NO.RM :
UMUR : ALAMAT :
JENIS KELAMIN : TANGGAL :
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI
KEPERAWATAN
1.Hypertermi b/d proses 1. Observasi suhu tubuh 1. Mengobservasi suhu tubuh
penyabaran kuman H:

2. Anjurkan ibu untuk 2. Menganjurkan untuk

kompres air hangat kompres air hangat
H:

3. Anjurkan ibu untuk 3. Mengalihkan perhatian

tingkatkanhidrasi peroral anak dengan menggunakan
pada anak teknik imajinasi berbimbing
H:

4. Penatalaksanaan dalam 4. Penatalaksanaan dalam

pemberian obat pemberian obat
H:

Jalan nafas tidak efektif b/d 1. Kaji pola nafas 1. Mengkaji pola nafas
akumulasi lendir pada jalan H:
nafas
2. Observasi tanda-tanda 2. Mengobservasi tanda –
vital tanda vital
H:

3. Anjurkan ibu mengatur 3. Menganjurkan ibu mengatur

posisi tidur posisi tidur
H:

4. Penatalaksanaan dalam 4. Penatalaksanaan dalam

pemberian obat pemberian obat
 PUSKESMAS WARA BARAT RM.6
Tlp. 082293188105 (Website.Pkmwarabarat.com) (Email.pkmwabar@gmail.com)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA : NO.RM :
UMUR : ALAMAT :
JENIS KELAMIN : TANGGAL :
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI
KEPERAWATAN
2.Hypertermi b/d proses 1. Observasi suhu tubuh 1. Mengobservasi suhu tubuh
penyabaran kuman H:

2. Anjurkan ibu untuk 2. Menganjurkan untuk

kompres air hangat kompres air hangat
H:

3. Anjurkan ibu untuk 3. Mengalihkan perhatian

tingkatkanhidrasi peroral anak dengan menggunakan
pada anak teknik imajinasi berbimbing
H:

4. Penatalaksanaan dalam 4. Penatalaksanaan dalam

pemberian obat pemberian obat
H:

Gangguan rasa nyaman 1. Kaji tingkat,kualitas dan 1. Mengkaji tingkat,kualitas,

nyeri b/d proses penyakit lokasi nyeri dan lokasi nyeri
H:

2. Atur posisi yang nyaman 2. Mengatur posisi yang

pada anak nyaman pada anak
H:

3. Alihkan perhatian anak 3. Mengalihkan perhatian

dengan menggunakan anak dengan menggunakan
teknik imajinasi teknik imajinasi berbimbing
berbimbing H:

4. Penatalaksanaan dalam 4. Penatalaksanaan dalam

pemberian obat pemberian obat
H:
 PUSKESMAS WARA BARAT RM.6
Tlp. 082293188105 (Website.Pkmwarabarat.com) (Email.pkmwabar@gmail.com)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA : NO.RM :
UMUR : ALAMAT :
JENIS KELAMIN : TANGGAL :
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI
KEPERAWATAN
3.Jalan nafas tidak efektif b/d 1. Kaji pola nafas 5. Mengkaji pola nafas
akumulasi lendir pada jalan H:
nafas
2. Observasi tanda-tanda 6. Mengobservasi tanda –
vital tanda vital
H:

3. Anjurkan ibu mengatur 7. Menganjurkan ibu mengatur

posisi tidur posisi tidur
H:

4. Penatalaksanaan dalam 8. Penatalaksanaan dalam

pemberian obat pemberian obat
H:

Gangguan pemenuhan 1. Kaji riwayat nutrisi anak 1. Mengakaji riwayat

nutrisi kurang dari nutrisi anak
kebutuhab tubuh b/d intake H:
yang tidak adekuat
2. Timbang berat badan anak 2. Menimbang berat
badan anak
H:

3. Anjurkan ibu untuk 3. Menganjurkan ibu untuk

memberi makanan sedikit memberi makanan
tapi sering sedikit tapi sering
H:

4. Anjurkan ibu untuk 4. Menganjurkan ibu untuk

memberi makanan memberi makanan
tambahan bila anak tambahan bila anak
menginginkan menginginkan
H:
 PUSKESMAS WARA BARAT RM.6
Tlp. 082293188105 (Website.Pkmwarabarat.com) (Email.pkmwabar@gmail.com)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA : NO.RM :
UMUR : ALAMAT :
JENIS KELAMIN : TANGGAL :
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI
KEPERAWATAN
4.Gangguan rasa nyaman 1. Kaji tingkat,kualitas dan 1. Mengkaji tingkat,kualitas,
nyeri b/d proses penyakit lokasi nyeri dan lokasi nyeri
H:

2. Atur posisi yang nyaman 2. Mengatur posisi yang

pada anak nyaman pada anak
H:

3. Alihkan perhatian anak 3. Mengalihkan perhatian anak

dengan menggunakan dengan menggunakan teknik
teknik imajinasi imajinasi berbimbing
berbimbing H:

4. Penatalaksanaan dalam 4. Penatalaksanaan dalam

pemberian obat pemberian obat

Gangguan istirahat tidur b/d 1. Kaji istirahat tidur 1. Mengkaji istirahat tidur
penyakit yang dialami anak anak
H:

2. Anjurkan untuk 2. Menganjurkan untuk

ciptakan lingkungan ciptakan lingkungan
yang tenang yang tenang
H:

3. Penatalaksanaan 3. Penatalaksanaan dalam

dalam pemberian pemberian obat
obat H:
 PUSKESMAS WARA BARAT RM.6
Tlp. 082293188105 (Website.Pkmwarabarat.com) (Email.pkmwabar@gmail.com)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA : NO.RM :
UMUR : ALAMAT :
JENIS KELAMIN : TANGGAL :
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI
KEPERAWATAN
5.Gangguan rasa nyaman 1. Kaji tingkat,kualitas 1. Mengkaji tingkat,kualitas,
nyeri b/d proses penyakit dan lokasi nyeri dan lokasi nyeri
H:

2. Atur posisi yang 2. Mengatur posisi yang

nyaman pada anak nyaman pada anak
H:

3. Alihkan perhatian anak 3. Mengalihkan perhatian anak

dengan menggunakan dengan menggunakan teknik
teknik imajinasi imajinasi berbimbing
berbimbing H:

4. Penatalaksanaan 4. Penatalaksanaan dalam

dalam pemberian obat pemberian obat

Gangguan pemenuhan 1. Kaji riwayat nutrisi anak 1. Mengakaji riwayat nutrisi

nutrisi kurang dari anak
kebutuhab tubuh b/d intake H:
yang tidak adekuat
2. Timbang berat badan 2. Menimbang berat badan
anak anak
H:

3. Anjurkan ibu untuk 3. Menganjurkan ibu untuk

memberi makanan memberi makanan sedikit
sedikit tapi sering tapi sering
H:

4. Anjurkan ibu untuk 4. Menganjurkan ibu untuk

memberi makanan memberi makanan
tambahan bila anak tambahan bila anak
menginginkan menginginkan
H:
 PUSKESMAS WARA BARAT RM.6
Tlp. 082293188105 (Website.Pkmwarabarat.com) (Email.pkmwabar@gmail.com)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA : NO.RM :
UMUR : ALAMAT :
JENIS KELAMIN : TANGGAL :
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI
KEPERAWATAN
6.Gangguan keseimbangan 1. Awasi intake 1. Mengawasi intake
cairan dan elektrolit b/d H:
OCH PCH berlebihan
2. Awasi out put 2. Mengawasi out put
H:

3. Observasi tanda- 3. Mengobservasi tanda-

tanda vital tanda vital
H:

4. Anjurkan untuk 4. Menganjurkan untuk

banyak minum air banyak minum air
H:

5. Penatalaksanaan 5. Penatalaksanaan dalam

dalam pemberian pemberian obat
obat

Gangguan pemenuhan 1. Kaji riwayat nutrisi anak 1. Mengakaji riwayat nutrisi

nutrisi kurang dari anak
kebutuhab tubuh b/d intake H:
yang tidak adekuat
2. Timbang berat badan 2. Menimbang berat badan
anak anak
H:

3. Anjurkan ibu untuk 3. Menganjurkan ibu untuk

memberi makanan memberi makanan sedikit
sedikit tapi sering tapi sering
H:

4. Anjurkan ibu untuk 4. Menganjurkan ibu untuk

memberi makanan memberi makanan
tambahan bila anak tambahan bila anak
menginginkan menginginkan
H:
 PUSKESMAS WARA BARAT RM.6
Tlp. 082293188105 (Website.Pkmwarabarat.com) (Email.pkmwabar@gmail.com)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA : NO.RM :
UMUR : ALAMAT :
JENIS KELAMIN : TANGGAL :
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI
KEPERAWATAN
7.Resiko tinggi kerusakan 1. Kaji integritas kulit 1. Mengkaji integritas kulit
integritas kulit H:

2. Kaji perubahan kulit 2. Mengkaji perubahan kulit

H:

3. Anjurkan ibu untuk 3. Menganjurkan ibu untuk

menghindari makanan menghindari makanan
penyebab gatal penyebab gatal
H:

4. Anjurkan ibu untuk 4. Menganjurkan ibu untuk

menjaga permukaan kulit menjaga permukaan kulit
anak agar tetap bersih anaknya agar tetap bersih
H:

5. Kolaborasi dalam 5. Kolaboborasi dalam

pemberian obat pemberian obat

Hypertermi b/d proses 1. Observasi suhu tubuh 1. Mengobservasi suhu tubuh

penyabaran kuman H:

2. Anjurkan ibu untuk 2. Menganjurkan untuk

kompres air hangat kompres air hangat
H:

3. Anjurkan ibu untuk 3. Mengalihkan perhatian

tingkatkanhidrasi peroral anak dengan menggunakan
pada anak teknik imajinasi berbimbing
H:

4. Penatalaksanaan dalam 4. Penatalaksanaan dalam

 pemberian obat pemberian obat
H:

PUSKESMAS WARA BARAT RM.6

Tlp. 082293188105 (Website.Pkmwarabarat.com) (Email.pkmwabar@gmail.com)

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA : NO.RM :
UMUR : ALAMAT :
JENIS KELAMIN : TANGGAL :
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI
KEPERAWATAN
8.Gangguan keseimbangan 1. Awasi intake 6. Mengawasi intake
cairan dan elektrolit b/d H:
OCH PCH berlebihan
2. Awasi out put 7. Mengawasi out put
H:

3. Observasi tanda-tanda 8. Mengobservasi tanda-

vital tanda vital
H:

4. Anjurkan untuk banyak 9. Menganjurkan untuk

minum air banyak minum air
H:

5. Penatalaksanaan dalam 10. Penatalaksanaan dalam

pemberian obat pemberian obat

1. Kaji riwayat nutrisi anak 1. Mengakaji riwayat nutrisi

Gangguan pemenuhan anak
nutrisi kurang dari H:
kebutuhab tubuh b/d intake
yang tidak adekuat 2. Timbang berat badan 2. Menimbang berat badan
anak anak
H:

3. Anjurkan ibu untuk 3. Menganjurkan ibu untuk

memberi makanan memberi makanan sedikit
sedikit tapi sering tapi sering
H:

4. Anjurkan ibu untuk 4. Menganjurkan ibu untuk

memberi makanan memberi makanan
tambahan bila anak tambahan bila anak
menginginkan menginginkan
H: