PEMERINTAH KABUPATEN ADMIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POKJA SATU
Jl. Akreditasi Puskesmas Kode Pos 56213

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS POKJA SATU
NOMOR : /KAPUS/I/2017

TENTANG
JENIS - JENIS PELAYANAN YANG ADA DI PUSKESMAS POKJA SATU

KEPALA PUSKESMAS POKJA SATU

Menimbang : a. bahwa guna mensosialisasikan jenis - jenis pelayanan di

Puskesmas Pokja Satu dilaksanakan sesuai dengan standar
pelayanan kesehatan perlu dibuat Surat Keputusan dari
Kepala Puskesmas Pokja Satu;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a,

dipandang perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Pokja Satu;

Mengingat : 1. Undang–undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
5. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan pelayanan publik;
6. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/25/25/M.PAN/2/2004. Pedoman Umum Penyusunan
Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi
Pemerintah;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG JENIS-JENIS

PELAYANAN YANG ADA DI PUSKESMAS POKJA SATU.

Kesatu : Jenis-jenis pelayanan yang ada di Puskesmas Pokja Satu yang

termuat dalam lampiran ini merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari keputusan ini.

Kedua : Segala biaya yang diakibatkan dengan dikeluarkannya

keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas Pokja
Satu tahun 2017.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : MY HOME
pada tanggal : Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS POKJA SATU,

DEDET TRIWAHYUDI
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Pokja Satu
Nomor : /KAPUS/I/2017
Tentang : Jenis-Jenis Pelayanan Yang Ada di
Puskesmas Pokja Satu

NO. UNIT LAYANAN JENIS LAYANAN

1. RUANG 1. REGISTRASI PELAYANAN

PENDAFTARAN 2. REGISTRASI RUJUKAN
3. INFORMASI KESEHATAN

2. RUANG 1. PEMERIKSAAN KESEHATAN

PEMERIKSAAN 2. PENATALAKSANAAN PENYAKIT PADA USIA
UMUM PRODUKTIF

3. RUANG 1. PEMERIKSAAN KESEHATAN ANAK

PEMERIKSAAN 2. PEMERIKSAAN KESEHATAN LANSIA
ANAK DAN LANSIA

4. RUANG 1. PEMERIKSAAN KEHAMILAN

KESEHATAN IBU 2. PELAYANAN IBU NIFAS DAN BAYI BARU
DAN KELUARGA LAHIR
BERENCANA 3. PELAYANAN KELUARGA BERENCANA
4. TINDIK BAYI
5. IMUNISASI TT CALON PENGANTIN DAN IBU
HAMIL
6. DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK
7. TES KEHAMILAN

5. RUANG 1. PEMBERSIHAN KARANG GIGI

KESEHATAN 2. PENCABUTAN GIGI
GIGI DAN MULUT 3. PENAMBALAN GIGI
4. PEMASANGAN GIGI PALSU
5. PENGOBATAN
6. KONSULTASI KESEHATAN GIGI (DHE)
7. PEMBERIAN TOPICAL APLIKASI FLOUR
6. UNIT GAWAT 1. PERTOLONGAN PERTAMA PADA
DARURAT KECELAKAAN
2. TINDAKAN MEDIK DAN GAWAT DARURAT
3. PEMASANGAN INFUS
4. PEMASANGAN OKSIGEN
5. PEMAKAIAN NEBULIZER
6. BEDAH MINOR

7. LABORATORIUM 1. PEMERIKSAAN DARAH RUTIN

- HEMOGLOBIN
2. LAIN-LAIN
- KOLESTEROL
- GULA DARAH
- ASAM URAT
- PEMERIKSAAN DAHAK (BTA)
- MALARIA
- GOLONGA DARAH

8. RUANG GIZI 1. KONSELING GIZI

/KONSELING 2. KONSELING SANITASI PHBS
3. PEMANTAUAN JENTIK NYAMUK
4. PEMANTAUAN STATUS GIZI (PSG)
5. PENANGANAN GIZI BURUK
6. KONSELING INISIASI MENYUSUI DINI DAN
ASI EKSLUSIF
7. PEMBERIAN MP-ASI
8. PEMBERIAN VIT. A
9. PEMBERIAN FE

9. RUANG 1. IMUNISASI DASAR LENGKAP 0 – 1

IMUNISASI TAHUN
- HB O
- BCG,
- POLIO 1-4
- DPT-HB HIB 1-3
- CAMPAK
2. IMUNISASI LANJUTAN 18 BULAN - 12
TAHUN
 - DPT – HB HIB LANJUT
- CAMPAK LANJUT

10. RUANG 1. PELAYANAN OBAT

FARMASI 2. KONSULTASI OBAT

11. RUANG 1. PEMBUATAN SURAT KETERANGAN

ADMINISTRASI KESEHATAN
2. PEMBUATAN SURAT KETERANGAN HAMIL
3. PEMBUATAN SURAT KETERANGAN
KELAHIRAN
4. PEMBUATAN SURAT KETERANGAN TIDAK
BUTA WARNA
5. PEMBUATAN SURAT KETERANGAN SAKIT
6. SURAT KETERANGAN KEMATIAN

12. RUANG RAWAT

INAP UMUM

13. RUANG PERSALIANAN NORMAL

PERSALINAN

14. LAYANAN SAPA MELALUI SMS 878545627549

PELANGGAN

KEPALA PUSKESMAS POKJA SATU,

DEDET TRIWAHYUDI