PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALIKPAPAN

Jl. May Jend. Sutoyo Kelurahan Gn.Sari Ulu
No.Telp.(0542)-792022, 792028, 792029, 792030, 792032, 792033
email: rsud_bpn@gmail.com.

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BORNEO CITRA MEDIKA

NOMOR : 445 / 2017
TENTANG
ELEMEN PENILAIAN STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI
2012

TIDAK DAPAT DITERAPKAN (TDD)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALIKPAPAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALIKPAPAN
Menimbang : a. Bahwa Standar Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012 akan
dipergunakan untuk kegiatan survei akreditasi Rumah
Sakit Umum Daerah Balikpapan;
b Bahwa di dalam standar akreditasi rumah sakit versi
. 2012 sebuah Elemen Penilaian (EP) dinilai tidak dapat
diterapkan jika persyaratan dari Elemen Penilaian
tidak dapat diterapkan berdasar atas organisasi rumah
sakit, pelayanan, populasi, pasien dan sebagainya,
contohnya : rumah sakit tidak melakukan riset, rumah
sakit tidak melakukan pendidikan profesi kedokteran ;
c bahwa berdasarkan a), b), diatas maka perlu
menetapkan Elemen Penilaian Standar Akreditasi
Rumah Sakit Versi 2012 Tidak Dapat Diterapkan
(TDD) dengan Keputusan Direktr Rumah Sakit
Umum Daerah Balikpapan ;
 Mengingat : 1. Undang-undang No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 012 Tahun 2012
tentang Akreditasi Rumah Sakit;
4. Peraturan Daerah Kota Balikpapan Nomor 7 tahun 2014
tentang organisasi dan Tata kerja Rumah Sakit Umum
Daerah Balikpapan ( Lembaran Daerah Kota Balikpapan
Tahun 2014 nomor 7)
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Keputusan Direktur tentang kebijakan Elemen Penilaian Standar Akreditasi
Rumah Sakit Versi 2012 Tidak Dapat Diterapkan (TDD) di Rumah Sakit Umum
Daerah Balikpapan
Kedua : Keputusan kebijakan Penyusunan dokumen akreditasi Rumah Sakit Umum Daerah
Balikpapan sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : B A L I K P A P A N
Pada tanggal : 3 Juli 2017

Direktur

C.I. RATIH KUSUMA.W

 LAMPIRAN :KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH
BALIKPAPAN
NOMOR /2017
TENTANG : ELEMEN
PENILAIAN STANDAR AKREDITASI RUMAH
SAKIT VERSI 2012TIDAK DAPAT
DITERAPKAN (TDD)

DAFTAR ELEMEN PENILAIAN STANDAR AKREDITASI

RUMAH SAKIT VERSI 2012TIDAK DAPAT DITERAPKAN (TDD)
N No Std EP Penjelasan Catat
o dan EP an
1. PM Pimpinan RSUD IAK
KP Balikpapan 11
klinis
3.1 merupakan RS
EP 1 non Pendidikan,
menetapkan indikator
tidak termasuk
kunci untuk setiap
RS yang
area klinis yang
digunakan
disebut dari 1) sampai
sebagai wahana
11) di Maksud dan
pendidikan ;
Tujuan.
TDD IAK 11

Mereka yang RSUD

bertanggung jawab Balikpapan
atas tata kelola, tidak digunakan
memberikan sebagai wahana
persetujuan Atas pendidikan
strategi rumah sakit
dan program yang
terkait dengan
pendidikan para
profesional kesehatan
serta penelitian,
kemudian
memberikan
Std TKP 1.2 pengawasan terhadap
EP 3 mutu program
Pimpinan RSUD
menggunakan proses Balikpapan
untuk melakukan tidak
kajian dan dipergunakan
menyetujui, sebelum untuk clinical
digunakan dalam trial
asuhan pasien,
prosedur tehnologi,
peralatan ( sediaan )
farmasi yang
dianggap masih dalam
TKP3.2 ep 4 tahap uji coba
RSUD
Balikpapan