MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT Disahkan oleh Kepala

DENGAN CAMPAK Puskesmas Selomerto

No. Kode : 1
Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. Mulai : 1 Mei 2013
SPO Berlaku
UPTD Halaman : 1/4
PUSKESMAS Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 NIP. 196409092002121001

1. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit dan

memberikan pengobatan yang sesuai pada kasus dengan masalah
Malaria
2. Kebijakan  Sebagai panduan bagi petugas yang bertugas di poli MTBS dalam
menklasifikasikan penyakit dan memberikan pengobatan yang
sesuai pada kasus dengan masalah Campak
 Pelaksanaan manajamen terpadu balita sakit dengan campak harus
mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam spo
3. Ruang Anak balita sakit umur 2 bulan sampai dengan 5 tahun dengan
Lingkup klasifikasi masalah Campak
4. Definisi  Campak adalah penyakit infeksi virus akut yang menular yang
disebabkan oleh virus morbili yang terdapat dalam secret
nasovaring dan darahselama masa prodomal sampai 24 jam setelah
timbul bercak – bercak. Cara penularan dengan droplet dan kontak.
 Pelayanan terhadap anak sakit dengan menggunakan metode
Managemen Terpadu Balita Sakit yang mana dalam penerapannya
petugas diajarkan untuk memperhatikan secara cepat semua gejala
anak sakit, sehingga segera dapat ditentukan apakah anak dalam
keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk atau penyakitnya tidak
parah dan hanya perlu pengobatan saja ,dan pemberian konseling
 Pelaksanaan MTBS dilakukan oleh Penanggung Jawab dan
Pelaksana Program MTBS sebagai Fasilitator, beserta Bidan Desa
sebagai Pelaksana Kegiatan MTBS di Poli MTBS.
 Pelaksanaan MTBS dilakukan pada setiap anak balita yang sakit dan
berkunjung ke puskesmas dan PKD
5. Prosedur a. Petugas Memanggil pasien
b. Petugas Mempersiapkan Alat bukti kegiatan (register,Formulir
MTBS)
c. Petugas Mencuci tangan
d. Petugas Menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya
e. Petugas Menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu tubuh
anak
f. Petugas Memeriksa tanda bahaya umum,meliputi :
1) Anak tidak bisa minum/menetek
2) Anak memutahkan semuanya
3) Anak Kejang
4) Anak letargis/tidak sadar
g. Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama,
mempunyai sakit/masalah demam:
1) Sudah berapa lama anak demam?
 2) Jika lebih dari 7 hari, apakah demam setiap hari?
3) Apakah anak menderita Campak dlm 3 bulan terakhir?
h. Petugas lihat dan raba :
1) Lihat dan raba adanya kaku kuduk.
2) Lihat adanya pilek
3) Lihat adanya tanda-tanda CAMPAK saat ini:
4) Ruam kemerahan di kulit yang menyeluruh.
DAN
5) Terdapat salah satu gejala berikut : batuk, pilek
6) Lihat adanya luka di mulut Apakah dalam / luas?
7) Lihat adanya nanah pada mata.
8) Lihat adanya kekeruhan pada kornea.
i. Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai dengan
gejala/keluhan (campak Dengan komplikasi berat, campak dengan
komplikasi pada mata dan / atau mulut, campak)
j. Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan sesuai
klasifikasi masalah campak
1) Campak Dengan komplikasi berat
 Beri vitamin A.
 Beri dosis pertama antibiotik yang sesuai.
 Jika ada kekeruhan pada kornea atau mata bernanah, bubuhi
tetes/salep mata kloramfenikol/tetrasiklin tanpa kortikosteroid.
 Jika demam tinggi ( ≥ 38.5°C), beri dosis pertama parasetamol.
 RUJUK SEGERA.
2) Campak dengan komplikasi pada mata dan / atau mulut
 Beri vitamin A.
 Jika mata bernanah, bubuhi tetes/salep mata
kloramfenikol/tetrasiklin tanpa kortikosteroid.
 Jika ada luka di mulut, ajari cara mengobati dengan gentian
violet.
 Jika anak sangat kurus, berikan vitamin A sesuai dosis .
 Kunjungan ulang 2 hari.
3) Campak
 Beri vitamin A
k. Petugas menentukan dilakukan rujukan segera?
l. Petugas memberikan tindakan dan pengobatan pra rujukan?
m. Petugas merujuk anak, memberikan penjelasan dan membuat surat
rujukan?
n. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang
tidak memerlukan Rujukan segera
o. Petugas Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat
,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu cara cara pemberian obat
dirumah
p. Petugas Memberikan konseling ,meliputi
1) Pemberian makan
2) Pemberian cairan
3) Kapan harus kunjungan ulang
4) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
q. Petugas Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat
 r. Petugas Mencuci tangan
s. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan
tindakan
6. Diagram Alir Mempersiapkan Alat Memanggil pasien
Mencuci
dan bukti kegiatan
Tangan
(register, status)

Memeriksa tanda Menimbang BB, Menanyakan kepada

bahaya mengukur TB dan ibu mengenai masalah
umum,meliputi : mengukur suhu anaknya
1) Anak tidak bisa tubuh anak
minum/menetek
2) Anak
Menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama,
memutahkan
mempunyai sakit/masalah demam:
semuanya
5) Sudah berapa lama anak demam?
3) Anak Kejang
6) Jika lebih dari 7 hari, apakah demam setiap hari?
4) Anak letargis /
7) Apakah anak menderita Campak dlm 3 bulan terakhir?
tid ak sadar

Memeriksa dan Lihat dan raba :

menklasifikasi kan 8) Lihat dan raba adanya kaku kuduk.
sesuai dengan 9) Lihat adanya pilek
gejala/keluhan 10) Lihat adanya tanda-tanda CAMPAK saat ini:
11) Ruam kemerahan di kulit yang menyeluruh.
DAN
12) Terdapat salah satu gejala berikut : batuk, pilek
13) Lihat adanya luka di mulut Apakah dalam / luas?
14) Lihat adanya nanah pada mata.
15) Lihat adanya kekeruhan pada kornea.

Campak Dengan Campak dengan Campak

komplikasi berat komplikasi pada mata
dan / atau mulut

1) Beri vitamin A. 16) Beri vitamin A. Beri Vitamin A

2) Beri dosis pertama 17) Jika mata bernanah,
antibiotik yang bubuhi tetes/salep
sesuai. mata
3) Jika ada kekeruhan kloramfenikol/tetrasi
pada kornea atau klin tanpa
mata bernanah, kortikosteroid.
bubuhi tetes/salep 18) Jika ada luka di
mata kloramfenikol / mulut, ajari cara
tetrasiklin tanpa mengobati dengan
kortikosteroid. gentian violet.
4) Jika demam tinggi ( ≥ 19) Jika anak sangat
38.5°C), beri dosis kurus, berikan
pertama parasetamol. vitamin A sesuai
5) RUJUK SEGERA. dosis .
20) Kunjungan ulang
2 hari.

menentukan dilakukan Menentukan Menentukan tindakan dan

rujukan segera? tindakan dan pengobatan untuk anak
pengobatan pra yang tidak memerlukan
rujukan Rujukan segera

Memberikan Memilih obat yang sesuai Merujuk anak,

konseling ,meliputi dan menentukan dosis obat menjelaskan
1) Anjuran makan ,jadwal pemberian dan perlunya rujukan dan
untuk anak Mengajarkan ibu cara cara membuat surat
sehat maupun pemberian obat dirumah rujukan
sakit
2) Pemberian
makan
 Mempersilahkan ibu Mencuci Tangan
untuk mengambil
obat ke loket obat

mendokumentasikan
semua hasil
pemeriksaan, therapy
dan tindakan

7. Referensi  Buku MTBS Modul 1 s/d Modul 5 Depkes RI dan Dinkes Prop
Jateng 2006
 Buku kuliah 2 ilmu kesehatan anak, fakultas kesehatan universitas
Indonesia, cetakan ketujuh. Infomedika Jakarta 1997
8. Dokumen  Formulir MTBS
Terkait  Lembar status rawat jalan
 Buku Register
 Surat rujukan
9. Distribusi  Puskesmas
 PKD

10. Rekaman Historis Perubahan

NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diperlakukan

 MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT DENGAN CAMPAK
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
UPTD
PUSKESMAS Berlaku
SELOMERTO 1 Halaman : 1/2

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil pasien?
2 Apakah Mempersiapkan Alat dan bukti kegiatan (register,
status)?
3 Apakah Petugas mencuci tangan?
4 Apakah Petugas menanyakan masalah anaknya?
5 Apakah Petugas menimbang BB,TB dan mengukur suhu
tubuh?
6 Apakah Petugas memeriksa tanda bahaya umum?
7 Apakah Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama
keluhan utama, mempunyai sakit/masalah demam:
 Sudah berapa lama anak demam?
 Jika lebih dari 7 hari, apakah demam setiap hari?
 Apakah anak menderita Campak dlm 3 bulan
terakhir?
8 Apakah Petugas lihat dan raba :
 Lihat dan raba adanya kaku kuduk.
 Lihat adanya pilek
 Lihat adanya tanda-tanda CAMPAK saat ini:
 Ruam kemerahan di kulit yang menyeluruh.
DAN
 Terdapat salah satu gejala berikut : batuk, pilek
 Lihat adanya luka di mulut Apakah dalam / luas?
 Lihat adanya nanah pada mata.
 Lihat adanya kekeruhan pada kornea.
9 Apakah Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai
dengan gejala/keluhan (Campak Dengan komplikasi
berat, Campak dengan komplikasi pada mata dan / atau
mulut, Campak )?
10 Apakah Petugas memberikan
penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi
masalah campak
a. Campak Dengan komplikasi berat
 Beri vitamin A.
 Beri dosis pertama antibiotik yang sesuai.
 Jika ada kekeruhan pada kornea atau mata
bernanah, bubuhi tetes/salep mata
kloramfenikol/tetrasiklin tanpa kortikosteroid.
 Jika demam tinggi ( ≥ 38.5°C), beri dosis pertama
parasetamol.
 RUJUK SEGERA.
b. Campak dengan komplikasi pada mata dan / atau
mulut
 Beri vitamin A.
  Jika mata bernanah, bubuhi tetes/salep mata
kloramfenikol/tetrasiklin tanpa kortikosteroid.
 Jika ada luka di mulut, ajari cara mengobati dengan
gentian violet.
 Jika anak sangat kurus, berikan vitamin A sesuai
dosis .
 Kunjungan ulang 2 hari.
c. Campak
 Beri vitamin A
11 Apakah Petugas menentukan dilakukan rujukan segera?
12 Apakah Petugas memberikan tindakan dan pengobatan pra
rujukan?
13 Apakah Petugas merujuk anak, memberikan penjelasan dan
membuat surat rujukan?
14 Apakah Petugas memberikan tindakan dan pengobatan untuk
anak yang tidak memerlukan dirujuk?
15 Apakah Petugas memilih obat yang sesuai, dosis pemberian
,jadwal pemberian dan cara pemberian?
16 Apakah Petugas Memberikan konseling? ,meliputi
 Pemberian makan
 Pemberian cairan
 Kapan harus kunjungan ulang
 Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan
dirinya
17 Apakah Petugas Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat
ke loket obat?
18 Apakah Petugas mencuci tangan?
19 Apakah mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan,
therapy dan tindakan?

CR = ……………… Wonosobo,
Observer Tindakan