Apa itu Perawatan Berpusat pada Pasien?

Dalam perawatan yang berpusat pada pasien, kebutuhan kesehatan individu yang spesifik
dan hasil kesehatan yang diinginkan adalah kekuatan pendorong di balik semua keputusan
perawatan kesehatan dan pengukuran kualitas. Pasien adalah mitra dengan penyedia
layanan kesehatan mereka, dan penyedia layanan merawat pasien tidak hanya dari
perspektif klinis, tetapi juga dari perspektif emosional, mental, spiritual, sosial, dan
keuangan.

Unsur Perawatan Pasien Berpusat

Perawatan pasien dan pusat keluarga mendorong kolaborasi aktif dan pengambilan
keputusan bersama antara pasien, keluarga, dan penyedia untuk merancang dan mengelola
rencana perawatan yang disesuaikan dan komprehensif.

Sebagian besar definisi perawatan yang berpusat pada pasien memiliki beberapa elemen
umum yang mempengaruhi cara sistem dan fasilitas kesehatan dirancang dan dikelola, dan
cara perawatan diberikan:

Misi, visi, nilai-nilai, kepemimpinan, dan peningkatan kualitas perawatan sistem perawatan
kesehatan diselaraskan dengan tujuan yang berpusat pada pasien.
Perawatan bersifat kolaboratif, terkoordinasi, dan mudah diakses. Perawatan yang tepat
diberikan pada waktu yang tepat dan tempat yang tepat.
Perawatan berfokus pada kenyamanan fisik serta kesejahteraan emosional.
Preferensi pasien dan keluarga, nilai-nilai, tradisi budaya, dan kondisi sosial ekonomi
dihormati.
Pasien dan keluarga mereka adalah bagian yang diharapkan dari tim perawatan dan
berperan dalam pengambilan keputusan di tingkat pasien dan sistem.
Kehadiran anggota keluarga dalam pengaturan perawatan didorong dan difasilitasi.
Informasi dibagikan secara lengkap dan tepat waktu sehingga pasien dan anggota keluarga
mereka dapat membuat keputusan berdasarkan informasi.

Manfaat Perawatan Pasien-Centered

Tujuan utama dan manfaat perawatan yang berpusat pada pasien adalah untuk
meningkatkan hasil kesehatan perorangan, bukan hanya hasil kesehatan penduduk,
meskipun hasil populasi juga dapat meningkat. Tidak hanya pasien yang mendapat manfaat,
tetapi penyedia layanan dan sistem perawatan kesehatan juga mendapat manfaat, melalui:

Peningkatan skor kepuasan di antara pasien dan keluarga mereka.

Peningkatan reputasi penyedia di antara konsumen perawatan kesehatan.
Semangat dan produktivitas yang lebih baik di antara para klinisi dan staf pendukung.
Alokasi sumber daya yang ditingkatkan.
Mengurangi biaya dan meningkatkan margin keuangan di seluruh rangkaian perawatan.

Contoh Perawatan Pasien-Centered

Perawatan yang berpusat pada pasien di kantor dokter.

Di bawah perawatan yang berpusat pada pasien, perawatan lebih berfokus pada masalah
pasien daripada diagnosisnya. Pasien memiliki kepercayaan, hubungan pribadi dengan
dokter mereka dalam model perawatan yang berfokus pada pasien. Empati, komunikasi dua
arah, dan kontak mata-ke-mata sangat penting, seperti kemampuan dokter untuk melihat di
luar gejala langsung atau rasa sakit pasien. Pandangan yang lebih luas tentang kebutuhan
seluruh pasien ini mengharuskan penyedia layanan untuk menawarkan layanan atau
rujukan ke layanan seperti program dukungan sebaya, pekerja sosial, konselor keuangan,
penyedia kesehatan mental dan emosional, transportasi dan bantuan hidup sehari-hari, dan
di beberapa komunitas, bahasa dan pendidikan keaksaraan. Sementara interaksi manusia
mengambil peran utama dalam perawatan yang berpusat pada pasien, praktik dokter
mungkin juga menggunakan berbagai alat berbasis teknologi untuk membantu pasien
mengambil kepemilikan perawatan kesehatan mereka di luar kantor dokter. Berbagai alat
dari portal online 24/7 yang memungkinkan pasien menjadwalkan janji, mendapatkan
informasi tentang kondisi dan petunjuk perawatan mereka, meninjau hasil lab dan catatan
dokter, dan membayar tagihan sesuai kenyamanan mereka, ke teknologi yang dapat
dikenakan dan aplikasi yang memungkinkan pasien melacak "nomor penting" mereka
"Seperti berat badan, tekanan darah, kadar glukosa, dan kolesterol.

Perawatan yang berpusat pada pasien di rumah sakit.

Jam kunjungan yang ketat dan pembatasan pengunjung adalah sesuatu dari masa lalu
dalam model perawatan yang berpusat pada pasien. Pasien diberi wewenang untuk
mengidentifikasi siapa yang dapat mengunjungi dan kapan. Anggota keluarga (sebagaimana
didefinisikan oleh pasien dan tidak terbatas pada hubungan darah) diundang untuk
mengunjungi selama pembulatan dan perubahan pergeseran sehingga mereka dapat
menjadi bagian dari tim perawatan, berpartisipasi dalam diskusi dan keputusan perawatan.
Ketika tidak berada di ruangan bersama pasien, mereka terus diberitahu tentang kemajuan
orang yang mereka cintai melalui pembaruan langsung dan tepat waktu. Infrastruktur
rumah sakit yang berpusat pada pasien mendorong kolaborasi keluarga melalui lingkungan
seperti rumah yang tidak hanya memenuhi kebutuhan pasien, tetapi juga memenuhi
kebutuhan anggota keluarga. Misalnya, bangsal bersalin sedang dirancang ulang dengan
kamar pascapartum ramah-keluarga yang dapat mengakomodasi ibu, bayi baru, dan
anggota keluarga, yang didorong untuk menghabiskan hingga 24 jam sehari bersama di
ruangan untuk menumbuhkan ikatan keluarga.

Obat pribadi.
Konsep perawatan yang berpusat pada pasien meluas ke perawatan dan terapi yang
diberikan dokter. Tidak hanya rencana perawatan yang disesuaikan, tetapi obat juga sering
disesuaikan. Genetika, metabolisme, biomarker, sistem imun pasien, dan "tanda-tanda"
lainnya dari seorang pasien sekarang dapat dimanfaatkan di banyak negara penyakit -
terutama kanker - untuk membuat obat dan terapi yang dipersonalisasi, serta diagnostik
pendamping yang membantu dokter lebih baik memprediksi obat terbaik untuk setiap
pasien.

Pergeseran Budaya ke Perawatan Pasien-Centered

Seperti bentuk-bentuk layanan kesehatan berbasis nilai lainnya, perawatan yang terpusat
pada pasien membutuhkan perubahan dalam cara praktik penyedia layanan dan sistem
kesehatan dirancang, dikelola, dan diganti. Sesuai dengan prinsip-prinsip berpusat pada
pasien, pergeseran ini tidak terjadi dalam ruang hampa, itu didorong oleh hierarki tradisional
di mana penyedia atau dokter adalah otoritas tunggal. Semua orang, mulai dari petugas
parkir valet dan staf layanan lingkungan hingga anggota c-suite, terlibat dalam proses, yang
berdampak pada perekrutan, pelatihan, gaya kepemimpinan, dan budaya organisasi.

Perawatan yang berpusat pada pasien juga mewakili pergeseran peran tradisional pasien
dan keluarga mereka dari salah satu "pengambil pesanan" pasif ke salah satu "anggota tim"
aktif. Salah satu pendukung terkemuka di negara itu perawatan yang berpusat pada pasien,
Dr. James Rickert , telah menyatakan bahwa salah satu prinsip dasar dari perawatan yang
berpusat pada pasien adalah bahwa "pasien tahu yang terbaik seberapa baik penyedia
layanan kesehatan mereka memenuhi kebutuhan mereka." Untuk itu, banyak penyedia yang
menerapkan survei kepuasan pasien, konseling pasien dan keluarga, dan kelompok fokus,
dan menggunakan informasi yang dihasilkan untuk terus meningkatkan cara fasilitas
perawatan kesehatan dan praktik penyedia dirancang, dikelola, dan dipelihara baik dari
perspektif fisik dan operasional sehingga mereka menjadi lebih berpusat pada orang
perorangan daripada pada daftar periksa layanan yang disediakan.

Ketika popularitas perawatan kesehatan pasien dan keluarga terpusat meningkat,

diharapkan pasien akan menjadi lebih terlibat dan puas dengan pengiriman perawatan
mereka, dan bukti kemanjuran klinisnya harus terus meningkat.

Partisipasi pasien dan keluarga dalam proses asuhan melalui pengambilan keputusan
tentang asuhan, bertanya soal asuhan, minta pendapat orang lain (second opinion),
dan menolak prosedur diagnostik atau tindakan. Saat pasien minta second opinion,
diharapkan rumah sakit tidak menolak, mencegah atau menghalanginya, sebaliknya
rumah sakit diminta memfasilitasi permintaan tersebut dengan jalan pasien diberi
informasi tentang kondisinya, hasil tes, diagnosis, rekomendasi tindakan, dan
sebagainya. Rumah sakit tidak boleh menyembunyikan informasi ini jika pasien
meminta second opinion. Rumah sakit menetapkan regulasi untuk mengatur hak pasien
untuk mencari second opinion tanpa rasa khawatir memengaruhi proses asuhannya.

Rumah sakit mendorong pasien dan keluarga terlibat dalam seluruh aspek pelayanan.
Seluruh staf sudah dilatih melaksanakan regulasi dan perannya dalam mendukung hak
pasien serta keluarganya untuk berpatisipasi di dalam proses asuhannya.