:Nama : …………………… …………………… …………………… …………………… ………..NIK No.: ………………… ………………… ………………… ………………… ………………….. Jabatan: ………………… ………………… ………………… ………………… ………………….. Alamat: …………………… …………………… …………………… …………………… ………..Menyatakan dengan sungguh- sungguh dan sebenarnya bahwa :1.Saya akan selalu dan bersedia a!abila !erusahaan memerintahkan ke!ada saya untuk mengikuti training"kursus atau yang se#enisnya untuk ke!entingan !erusahaan dan ke!entingan saya khususnya untuk mem!erlan$ar !eker#aan dan untuk menambah ilmu !engetahuan saya serta untuk menambah !engalaman sesuai dengan #abatan saya saat ini atau #abatan saya yang akan datang.%.Saya akan " telah mengikuti training " kursus atau yang se#enisnya dengan to!ik …………………… …………………… ………………. dari tanggal …………………… …….. s"d. tanggal …………………… …………… di …………………… …………………..& .Segala biaya untuk training"kursus atau yang se#enisnya tersebut ditanggung se!enuhnya oleh !erusahaan. 'leh karena itu selama masa training"kursus atau yang se#enisnya dan sesudahnya saya ber#an#i untuk tidak keluar " berhenti dari !erusahaan selama minimal %( )dua !uluh em!at* bulan setelah mengikuti training " kursus atau yang se#enisnya ke$uali : - A!abila menyangkut !elanggaran terhada! tata tertib dan !eraturan !erusahaan yang diangga! +atal oleh !erusahaan maka !erusahaan se$ara se!ihak da!at memberikan sanksi yang akan diteta!kan oleh !erusahaan. - A!abila sanksi yang diberikan adalah !emutusan hubungan ker#a karena !elanggaran yang bersi+at berat atau !engulangan setelah S,-& atau hal lain yang diteta!kan oleh ,erusahaan da!at dikenakan sanksi , K maka karyawan teta! harus mengembalikan biaya yang dikeluarkan ,erusahaan untuk training"!elatihan. - Ke$uali berdasarkan sesuatu hal yang ditentukan oleh ,erusahaan karyawan tersebut da!at dibebaskan dari !er#an#ian ikatan dinas.(.Selama masa tersebut :a.Saya akan tunduk !ada ,eraturan dan ata ertib ,erusahaan serta terhada! ikatan dinas.b. idak akan membuat ulah " tingkah laku atau !erbuatan yang da!at merugikan !erusahaan mau!un diri sendiri baik senga#a mau!un tidak./.A!abila selama masa tersebut saya melanggar ketentuan ad.& diatas saya bersedia menerima sanksi dari !erusahaan antara lain : ditunda kenaikan #abatan atau sanksi lain sesuai dengan !eraturan !erusahaan.0.A!abil a dikemudian hari saya berkeinginan untuk berhenti " keluar beker#a dengan tidak adanya kese!akatan dengan !erusahaan maka saya bersedia mengganti % dari seluruh biaya yang telah dikeluarkan ,erusahaan untuk saya selama saya mengikuti training " kursus atau yang se#enisnya tersebut sesuai ketentuan dan !eraturan yang berlaku dan akan memberitahukan se$ara tertulis !aling lambat &2 hari sebelumnya.3emikia n surat !ernyataan tentang !er#an#ian ikatan dinas ini saya buat dengan sebenarnya dan dengan kesadaran serta dalam keadaan sehat tan!a ada !aksaan " tekanan dari !iha lain. Jakarta …………………… ………Mengetahui 43 Manager Karyawan