ASUHAN KEPERAWATAN TB

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
UPT PUSKESMAS dr. Beti Sulistyorini, MKM
GRIYA ANTAPANI NIP.197212182005012005

1. Pengertian Asuhan keperawatan pada pasien TB adalah suatu rangkaian

kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada
pasien TB pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan
menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian,
analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam
lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam memberikan asuhan keperawatan

kepada pasien secara komprehensif pada pasien TB
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Griya Antapani
No.....Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi Buku tentang Asuhan Keperawatan edisi 3 Marilynn E
Dongoes
5. Prosedur 1. Perawat memanggil pasien
2. Perawat menyapa pasien
3. Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui
keluhan pasien: tanda dan gejala : batuk lama lebih dari 2
minggu, demam, batuk berdahak, nafsu makan menurun,
BB turun, keringat malam, sesak nafas.
4. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign (Tekanan
darah, nadi, suhu, pernafasan),
5. Perawat menimbang berat badan pasien
6. Perawat mengukur tinggi badan pasien

1/5
7. Perawat menghitung IMT pasien
8. Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter menuliskan diagnosa pasien ke dalam RM
11. Dokter memberikan terapiyang dituliskan dalam RM dan
resep
12. Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
13. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan di lembar
asuhan keperawatan :
a. Ketidakefektifan jalan nafas b/d batuk tidak efektif,
ketidak mampuan mengeluarkan secret
b. Resiko penularan infeksi b/d adanya koloni organisme,
penyebab infeksi dalam tubuh.
14. Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan
A. Ketidakefektifan jalan nafas b/d batuk tidak efektif,
ketidak mampuan mengeluarkan secret
a. Kaji status pernafasan,
b. Kaji penyebab
c. Auskultasi bidang paru
d. Monitor hal yang berhubungan dengan pernafasan
seperti saturasi oksigen
e. Pantau pemberian oksigen
f. Beri posisi nyaman, latihan batu kefektif
g. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi.
B. Resiko penularan infeksi b/d adanya koloni organisme,
penyebab infeksi dalam tubuh
a. Identifikasi factor penyebab
b. Identifikasi cara penularan
c. Penempatan dikamar isolasi
d. Laksanakan tindakan kewaspadaan penularan
infeksi
e. Jelaskan pada pasien tentang cara penularan

2/5
 f. Amankan lingkungan dari penularan
g. Kolaborasi dengan dokter dalam pengobatan.
15. Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan
16. Perawat melakukan evaluasi
17. Perawat melaksanakan pencatatan
18. Perawatn mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep
ke ruang pelayanan obat

3/5
6. Bagan alir Perawat memanggil Perawat
Perawat Perawat
melaksanakan
melaksanakan
pasien menyapa pengukuran
anamnesis vital sign
pasien
keluhan pasien

Perawat Perawat Perawat

mempersilahka Perawat
n pasien ke menghitung mengukur menimbang Perawat melakukan
meja periksa IMT pasien tinggi badan berat badan pemeriksaan tanda

dokter pasien pasien tanda TB

Dokter
Dokter menuliskan Perawat Perawat menuliskan
melakukan Diagnosa mempersilahkan diagnosa keperawatan di
pemeriksaan pasien ke lembar asuhan keperawatan
fisik dalam RM pasien kembali
ke meja perawat

DX 1 : Ketidak efektifan jalan nafas b/d DX 2 : Resiko penularan infeksi b/d adanya koloni
batuk tidak efektif, ketidak mampuan organisme, penyebab infeksi dalam tubuh
mengeluarkan secret

Perawat menuliskan rencana tindakan keperawatan

DX 1 :
a.Kaji status pernafasan,
b.Kaji penyebab DX 2 :
c.Auskultasi bidang paru a. Identifikasi factor penyebab
d.Monitor hal yang berhubungan b. Identifikasi cara penularan
dengan pernafasan seperti saturasi c. Penempatan dikamar isolasi
oksigen d. Laksanakan tindakan kewaspadaan penularan infeksi
e.Pantau pemberian oksigen e. Jelaskan pada pasien tentang cara penularan
f.Beri posisi nyaman, latihan f. Amankan lingkungan dari penularan
batuk efektif
gKolaborasi dengan dokter dalam Kolaborasi dengan dokter dalam pengobatan.
pemberian terapi.

Perawat melakukan
evaluasi sesuai dengan Perawat melaksanakan implementasi sesuai dengan
diagnosa keperawatan rencana tindakan keperawatan

Perawat Perawat mempersilahkan pasien

melaksanakan untuk menyerahkan resep ke ruang
pelayanan obat
pencatatan

7. Ruang terkait 1. Ruang Tindakan

2. Ruang Poli Umum
3. Ruang Nursing Center

4/5
8. Rekam Histori
Perubahan No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai
Diberlakukan

5/5
 ASUHAN KEPERAWATAN TB
No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

Tanggal Terbit :
TILIK
Halaman :
UPT PUSKESMAS dr. Beti Sulistyorini, MKM
GRIYA ANTAPANI NIP.197212182005012005

Unit : ...............................................................................................................
Nama Petugas : ...............................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ...............................................................................................................
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah Dokter / Perawat memanggil pasien
2 Apakah Dokter / Perawat menyapa pasien
3 Apakah Dokter / Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui
keluhan pasien: tanda dan gejala : batuk lama lebih dari 2 minggu,
demam, batuk berdahak, nafsu makan menurun, BB turun, keringat
malam, sesak nafas.
4 Apakah Dokter / Perawat melaksanakan pengukuran vital sign (Tekanan
darah, nadi, suhu, pernafasan),
5 Apakah Dokter / Perawat menimbang berat badan pasien
6 Apakah Dokter / Perawat mengukur tinggi badan pasien
7 Apakah Dokter / Perawat menghitung IMT pasien
8 Apakah Dokter / Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9 Apakah Dokter / Perawat melakukan pemeriksaan fisik
10 Apakah Dokter / Perawat menuliskan diagnosa pasien ke dalam RM
11 Apakah Dokter / Perawat memberikan terapiyang dituliskan dalam RM dan
resep
12 Apakah Dokter / Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
13 Apakah Perawat menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan
keperawatan :
c. Ketidakefektifan jalan nafas b/d batuk tidak efektif, ketidak mampuan
mengeluarkan secret
d. Resiko penularan infeksi b/d adanya koloni organisme, penyebab

6/5
 infeksi dalam tubuh.
14 Apakah Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan
A Ketidakefektifan jalan nafas b/d batuk tidak efektif, ketidak mampuan
mengeluarkan secret
h. Apakah Perawat mengkaji status pernafasan,
i. Apakah Perawat mengkaji penyebab
j. Apakah Perawat mengauskultasi bidang paru
k. Apakah Perawat memonitor hal yang berhubungan dengan
pernafasan seperti saturasi oksigen
l. Apakah Perawat memantau pemberian oksigen
m. Apakah Perawat memberi posisi nyaman, latihan batu kefektif
n. Apakah Perawat berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian
terapi.
B Resiko penularan infeksi b/d adanya koloni organisme, penyebab infeksi
dalam tubuh
h. Apakah Perawat mengidentifikasi factor penyebab
i. Apakah Perawat mengidentifikasi cara penularan
j. Apakah Perawat menempatkan pasien dikamar isolasi
k. Apakah Perawat melaksanakan tindakan kewaspadaan penularan
infeksi
l. Apakah Perawat menjelaskan pada pasien tentang cara penularan
m. Apakah Perawat mengamankan lingkungan dari penularan
n. Apakah Perawat berkolaborasi dengan dokter dalam pengobatan.
15 Apakah Perawat melakukan evaluasi
16 Apakah Perawat melaksanakan pencatatan

7/5
 17 Apakah Perawat mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke
ruang pelayanan obat

Complance Rate : ...................%

Bandung, ...............................2017
Pelaksana / Auditor

---------------------------

8/5