Nomor KRK/ TM / 02 /

PKM NGAWEN/2017
Revisi Ke
Berlaku Tgl 19 Juli 2017

KERANGKA ACUAN

PENILAIAN INDIKATOR MUTU

Disahkan Oleh

Kepala UPT Puskesmas Ngawen

dr.Nur Istifah

NIP: 19660212 200212 2 001

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLORA

UPT PUSKESMAS NGAWEN

Jln. Kawedanan No.2 Ngawen Telp. (0296) 361026
KERANGKA ACUAN
 PENILAIAN INDIKATOR MUTU

A. PENDAHULUAN

Puskesmas merupakan Pusat Kesehatan Masyarakat yang juga membina peran

serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu
kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Puskesmas
mempunyai wewenang dan tanggung jawab atas pemeliharaan kesehatan masyarakat
dalam wilayah kerjanya. Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang
kesehatan perlu dilakukan perbaikan mutu pelayanan, manajemen pelayanan dan
cakupan kegiatan yang ada di Puskesmas.
Pelayanan dan kegiatan kesehatan yang ada di Puskesmas harus
diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata serta memuaskan seluruh
masyarakat di wilayah kerjanya. Disamping itu peningkatan manajemen pelayanan
yang ada di Puskesmas perlu di lakukan secara optimal sehingga tercapai tujuan yang
diinginkan.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan kegiatan, manajemen pelayanan
serta mutu pelayanan akan dicapai jika dikelola dengan baik sesuai dengan standar
dan pedoman. Selain itu, dalam penyelenggaraannya harus memperhatikan standar
struktur, standar proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikator kinerja perlu
ditetapkan, distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisa sebagai dasar untuk
melakukan upaya perbaikan kinerja dan mutu.

B. LATAR BELAKAG

Penilaian kinerja adalah prosedur penilaian terhadap hasil kerja atau prestasi
puskesmas. Penilaian kinerja di Puskesmas perlu dilakukan untuk mengetahui
permasalahan yang ada baik dalam mutu pelayanan, cakupan pelayanan upaya
kesehatan wajib dan pengembangan, manajemen puskesmas.

C. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS

Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan puskesmas melalui penilaian indikator Mutu.
 Tujuan Khusus :
1. Memahami langkah-langkah penilaian Indikator Mutu masing masing Unit UKP
2. Memahami Indikator Mutu masing-masing unit UKP.
3. Dapat menyusun Indikator mutu dan sasaran masing-masing unit UKP.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN

1. Menentukan indikator mutu masing-masing unit UKP dan target sasarannya.
2. Membuat ceklist penilaian indikator mutu.
3. Membuat Tim Penilaian Indikator Mutu.
4. Melakukan penilaian indikator mutu
5. Melakukan analisis Indikator mutu.
6. Melakukan tindak lanjut hasil Indikator mutu.

E. CARA MELAKSANAAN KEGIATAN

F. Pertemuan internal puskesmas untuk sosialisasi penilaian kinerja,
G. pembahasan indikator, sasaran dan instrument.
H. 2. Penilaian kinerja yang dilakukan oleh Kepala Puskesmas dan penanggung
I. jawab program, pelayanan.
J. 3. Menganalisa data yang diterima dari tiap program dan pelayanan.
K. 4. Penyusunan tindak lanjut dari tiap program dan pelayanan.
L. 5. Biaya : Biaya dibebankan pada anggaran JKN

1. Persiapan
a. Pertemuan internal tim Peningkatan Mutu untuk menyusun indikator mutu
pelayanan, target, dan sasaran di masing-masing unit UKP.
b. Menentukan Tim Penilai yaitu seseorang yang mumpuni di bidang yang
akan di nilai.
c. Tim Peningkatan mutu menyusun ceklist penilaian indikator mutu.
d. Menentukan tehnik dan cara penilaian peningkatan mutu indikator mutu.

2. Pelaksanaan Penyusunan dan Penilaian Indikator Mutu

a. Tim Peningkatan mutu melakukan pertemuan untuk membicarakan hal
yang berkaitan dengan penyusunan indikator mutu, monitoring, ceklist dan
teknis pengisian serta pengumpulan ceklist monitoring indikator mutu.
b. Pelaksanaan penyusunan indikator mutu.
c. Pelaksanaan penyusunan ceklist monitoring indikator mutu.
 d. Pelaksanaan penyusunan tim Penilai Indikator mutu.
e. Pelaksanaan Pengumpulan ceklis penilaian indikator mutu.
f. Melakukan analisa hasil penilaian indikator mutu.
g. Melakukan tindak lanjut penilaian indikator mutu.

M. SASARAN

Peserta survey adalah seluruh pelanggan yang sedang mendapatkan pelayanan

kesehatan atau berada dalam lingkungan puskesmas. Jumlah peserta survey sebanyak 100
responden.

SUMBER DANA: -

Penyusunan Indikator Mutu dilakukan 1x selama satu tahun.

Penyusunan ceklist Indikator mutu dilakukan setelah menyusun indikator mutu.

Melakukan penilaian dan analisa indikator mutu setiap bulan selama satu tahun.

MelSurvey kepuasan pelanggan dilakukan 2 kali setiap tahun yaitu pada bulan mei
dan November

N. JADWAL PELAKSANAAN
NO Pelaksanaan survey PELAKSANAAN
Mei November
1. Survey Kepuasan Pelanggan V V

O. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN

PELAPORAN
Monitoring adalah melaksanakan pemantauan terhadap pelaksanaan kegiatan agar
tidak terjadi penyimpangan.
Evaluasi adalah Evaluasi pelaksanaan kegiatan terhadap jadwal yang di
rencanakan.
Pelaporan adalah membuat laporan evaluasi pelaksanaan kegiatan survey
kepuasan pelanggan .

Monitoring evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan meliputi:

 1. Kerangka Acuan kegiatan survey kepuasan pelanggan.
2. SOP kegiatan survey kepuasan pelanggan
3. Rekapan hasil survey kepuasan pelanggan.
4. Hasil survey kepuasan pelanggan
P. PENCATATAN,PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan,pelaporan dan evaluasi kegiatan meliputi :

1. Kerangka Acuan kegiatan survey kepuasan pelanggan.

2. SOP kegiatan survey kepuasan pelanggan
3. Rekapan hasil survey kepuasan pelanggan.
4. Hasil survey kepuasan pelanggan