PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGAWEN
Jalan Kawedanan No. 02 Ngawen. Telp. (0296) 4361026. Kode Pos 58254

DAFTAR HADIR KEGIATAN PENILAIAN AKREDITASI

UPTD PUSKESMAS NGAWEN
Hari/Tgl : Jumát / 13-1-2017

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Indi Susanti,SKM.M.Epid. Survior

2 R.J.Suko Widodo,SKM.MPH Survior

3 dr Fauzy Masjhur, SH.M.Kes Survior

4 dr Nur Istifah Ka UPTD Puskesmas Ngawen

5 Cacuk Nuryanto Ka TU UPTD Puskesmas Ngawen

6 Nanik Sri Mulyaningsih,SKM,MSI.

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGAWEN
Jalan Kawedanan No. 02 Ngawen. Telp. (0296) 4361026. Kode Pos 58254

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGAWEN
Jalan Kawedanan No. 02 Ngawen. Telp. (0296) 4361026. Kode Pos 58254

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Ngawen
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGAWEN
Jalan Kawedanan No. 02 Ngawen. Telp. (0296) 4361026. Kode Pos 58254

Dr Nur Istifah
Nip: 19660212 200212 2 001