ISSN : 2477 – 0604

Vol. 3 No. 1 Maret - Juni 2017 | 01-07

PENGARUH PEMBERIAN REBUSAN DAUN KELOR (MORINGA OLEIFERA)

TERHADAP PERUBAHAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA LANSIA
PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS TANJUNG KARANG

Eva Marvia1, Febriati Astuti2, Eka Nur Zulqaidah3

1,2)
Staf Pengajar Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mataram
3)
Mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mataram
Email : marvia_eva@yahoo.com

ABSTRAK

Lanjut usia merupakan tahap akhir dari siklus kehidupan dimana seseorang
mengalami perubahan secara biologis, psikologis, maupun sosial. Peningkatan jumlah
Lanjut Usia yang tinggi berpotensi menimbulkan berbagai macam permasalahan salah
satunya penyakit degeneratif yaitu penyakit kronik menahun yang banyak mempengaruhi
kualitashidup serta produktivitas seseorang, dimana progresivitas penyakit akan bertambah
seiring bertambahnya usia penderita seperti penyakit diabetes melitus.
Data WHO menyebutkan bahwa tahun 2000 terdapat sekitar 171 juta orang pasien
DM di dunia dan di perkirakan jumlah ini akan meningkat menjadi 366 juta orang tahun
2030. Di Indonesia jumlah pasien DM sekitar 8 juta orang dan diperkirakan akan
mengalami peningkatan pada tahun 2030 menjadi sekitar 21 juta orang.
Pengendalian diabetes untuk menjaga gula darah tetap terkontrol salah satunya
dengan pemberian rebusan daun kelor bagi penderita diabetes. Tujuan penelitian ini adalah
untuk mengetahui pengaruh pemberian rebusan daun kelor terhadap perubahan kadar
glukosa darah pada lansia penderita diabetes mellitus tipe II di wilayah kerja puskesmas
tanjung karang.
Desain penelitian ini adalah Pra-Eksperiment dengan pendekatan One Group Pre-
Test dan Post-Test Design. Sampel yang digunakan adalah lansia penderita diabetes
melitus tipe II. Tehnik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling, dengan uji
statistik menggunakan T Test.

Kata kunci : “Diabetes melitus tipe II, Rebusan Daun kelor, Kadar glukosa darah “

PENDAHULUAN Penyakit DM sering terjadi pada

kaum lanjut usia. Diantara individu yang
Diabetes mellitus merupakan suatu
berusia > 65 tahun, 8,6 % menderita DM
kelompok penyakit metabolic dengan
tipe II. Angka ini mencakup 15 %
karakteristik hiperglikemia yang terjadi
populasi pada panti lansia (Steele, 2008).
karena kelainan sekresi insulin, kerja
Laporan statistik dari International
insulin,atau kedua-duanya (American
Diabetik Federation menyebutkan, bahwa
Diabetes Associaton, 2010). Peningkatan
sudah ada sekitar 230 juta orang pasien
kadar gula dalam darah merupakan gejala
DM. Angka ini terus bertambah hingga 3
yang umum dari penyakit DM yang tidak
% atau sekitar 7 juta orang tiap tahunnya.
terkontrol dan seringkali mengakibatkan
Dengan demikian, jumlah pasien DM
kerusakan yang cukup serius pada bagian
diperkirakan akan mencapai 350 juta
tubuh, terutama saraf dan pembuluh darah
orang pada tahun 2025 dan setengah dari
(WHO, 2008).
EVA MARVIA
FEBRIATI ASTUTI
EKA NUR ZULQAIDAH
angka tersebut berada di Asia, terutama
India, Cina, Pakistan, dan Indonesia
(Tandra,2007).
Data WHO menyebutkan bahwa,
pada tahun 2000 terdapat sekitar 171 juta
orang pasien DM di dunia dan
diperkirakan jumlah ini akan meningkat
menjadi 366 juta orang pada tahun 2030.
Sedangkan untuk kawasan Asia Tenggara,
terdapat sekitar 46 juta orang pasien DM
pada tahun 2000 dan juga diperkirakan
akan terjadi peningkatan pada tahun 2030
menjadi 119 juta orang. Jumlah ini juga
termasuk prevalensi jumlah pasien DM di
Indonesia, yaitu sekitar 8 juta orang pada
tahun 2000 dan diperkirakan akan
mengalami peningkatan pada tahun 2030
menjadi sekitar 21 juta orang.
Berdasarkan jumlah ini, Indonesia
menempati urutan kedua setelah negara
India (WHO, 2008). Berdasarkan laporan
Riskesdas Provinsi NTB tahun 2007,
prevalensi penyakit diabetes mellitus
sebesar 77.265 (1,8%) dari jumlah total
penduduk sebanyak 4.292.491 jiwa
wilayah NTB.
Lanjut usia (lansia) adalah bagian
dari proses tumbuh kembang manusia
tidak secara tiba-tiba menjadi tua, tetapi
berkembang dari bayi, anak-anak, dan
dewasa akhirnya menjadi tua. Hal ini
normal, dengan perubahan fisik dan
tingkah laku yang dapat diramalkan yang
terjadi pada semua pada saat mereka
mencapai usia tahap perkembangan
kronologis tertentu (Ma’rifatul, 2011).
Kecepatan menua berbeda pada
setiap individu dan harus diakui ada
berbagai penyakit yang sering dialami
oleh lansia. Manusia secara lambat dan
progresif akan kehilangan daya tahan
terhadap infeksi, semakin banyak distorsi
meteoritic dan struktural yang disebut
sebagai penyakit degenerative seperti
arterosklerosis, diabetes Mellitus dan
hipertensi (Nugroho, 2008).
2
Sejak ratusan tahun yang lalu,
nenek moyang kita telah memanfaatkan
tanaman sebagai upaya penyembuhan jauh
sebelum obat-obatan modern yang
sekarang ada. Ramuan tanaman obat yang
kemudian dikenal sebutan herbal itu
terbukti mujarab dalam mengobati
berbagai penyakit. Merebaknya
kecenderungan atau tren hidup kembali
kealam ‘(back to nature)’ semakin
menambah keingintahuan masyarakat
tentang khasiat tanaman obat (Sudewo,
2005).
Tanaman kelor dikenal sebagai
tanaman obat. Pemanfaatannya pun telah
dinikmati oleh nenek monyang kita. Hal
itu dilakukan secara turun – temurun
hingga dewasa ini. Sayangnya, akhir –
akhir ini, pemanfaatan daun kelor, baik
sebagai sayur maupun obat, jarang
ditemui dalam kesaharian. Kelor
merupakan tanaman yang multiguna.
Lebih dari itu, berdasarkan kandungan
kimianya, kelor mempunyai manfaat yang
luar biasa bagi pengobatan penyakit
tertentu.
Akar kelor berkhasiat sebagai
antimikroba dan antiinflamasi, mengatasi
karang gigi, flu, demam, asma, rematik,
bengkak kaki (edema), epilepsy, sakit
kepala, dan afrodisiak, penguat jantung,
menjaga kesehatan organ reproduksi,
penyegar kulit, serta mengobati penyakit
ginjal dan pembesaran hati. Selain itu juga
ternyata, terbukti bahwa tanaman kelor
bukan sekedar dijadikan sebagai bahan
sayur, obat encok, apalagi peluruh
kekuatan magis. Di ketahui bahwa
tanaman kelor juga mampu menaklukkan
diabetes mellitus. Menurut hasil penelitian
Jayeshree (Tilong, 2012) di Jhunjhunwala
College, Mumbai, India, daun kelor
terbukti dapat memberikan efek signifikan
untuk mengatasi diabetes mellitus.
Penanganan diabetes mellitus di
masyarakat kebanyakan menggunakan
EVA MARVIA
FEBRIATI ASTUTI
EKA NUR ZULQAIDAH
obat farmakologi, sedangkan untuk
tindakan non farmakologinya masih
kurang di terapkan. Sehingga dalam
penelitian ini lebih menekankan pada
tindakan non farmakologi dengan
pemberian rebusan daun kelor yang dapat
digunakan sebagai salah satu alternative
untuk menurunkan kadar glukosa darah
pada penderita diabetes mellitus, dimana
daun kelor juga mudah didapatkan di
lingkungan masyarakat.
Berdasarkan hal tersebut,
permasalahan dalam penelitian ini adalah“
apakah ada pengaruh pemberian rebusan
daun kelor terhadap perubahan kadar
glukosa darah pada lansia penderita
diabetes mellitus.
Metode Penelitian
A. Rancangan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini untuk
mengetahui pengaruh pemberian rebusan
daun kelor terhadap perubahan kadar
glukosa darah pada lansia penderita
diabates mellitus tipe II di Wilayah Kerja
Puskesmas Tanjung Karang.
Metode yang digunakan dalam
penelitian ini adalah menggunakan
rancangan Pra Eksperimental dengan
desain penelitian one group preposttest
design (pra-pasca tes dalam satu
kelompok). Ciri dari tipe penelitian ini
adalah mengungkapkan hubungan sebab
akibat dengan cara melibatkan satu
kelompok subyek. Kelompok subyek
diobservasi sebelum dilakukan intervensi,
kemudian diobservasi lagi setelah
intervensi (Nursalam, 2008).
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini
adalah semua klien lansia yang
menderita diabetes mellius
3
diwilayah kerja puskesmas
tanjung karang.
2. Sampel
Sampel pada penelitian ini diambil
dengan menggunakan tehnik
purposive sampling dengan
kriteria inklusi lansia yang
mengalami Lansia yang sudah
terdiagnosis diabetes mellitus tipe
II dan kadar gula darah Puasa
diatas 110 mg/dl, Lansia yang
berumur 60 tahun keatas dan
bersedia untuk menjadi responden.
C. Tehnik Penelitian
Responden yang terdiagnosis
diabetes mellitus Tipe II diberikan
rebusan daun kelor dengan cara
diminumkan dengan dosis 3 kali
sehari. Dalam penelitian ini peneliti
memberikan perlakuan pemberian
rebusan daun kelor setiap hari selama
sebulan kepada responden. Setelah
pemberian rebusan daun kelor
kemudian diobservasi untuk melihat
perubahan status kadar glukosa darah.
Untuk mengetahui pengaruh
variabel independen (rebusan daun
kelor) dengan variabel dependen
(perubahan kadar gula darah) data pre
dan post akan dianalisis dengan
menggunakan uji statistik wilcoxon
D. Identifikasi Variabel Penelitian
1. Variabel independen pada
penelitian ini adalah rebusan daun
kelor yang diberikan tiga kali
sehari selama 1 (satu) bulan
2. Variabel dependen pada penelitian
ini adalah perubahan kadar
glukosa darah pada lansia
penderita diabetes mellitus.
EVA MARVIA
FEBRIATI ASTUTI
EKA NUR ZULQAIDAH
Hasil dan Pembahasan
1. Hasil Penelitian
A. Identifikasi kadar gula darah
responden (Data Khusus)
a. Hasil pengukuran kadar gula
darah pada lansia yang
menderita diabetes melitus tipe
II sebelum pemberian rebusan
daun kelor
Berdasarkan hasil
pengukuran kadar gula darah
dengan menggunakan alat ukur
kadar gula darah (Gluco M)
didapatkan hasil bahwa dari 24
responden (100%) termasuk dalam
kadar gula darah kategori tinggi.
Jadi responden penelitian pada saat
penelitian adalah lansia dengan
kadar gula darah kategori tinggi.
b. Hasil pengukuran kadar gula
darah pada lansia yang
menderita diabetes melitus tipe
II setelah pemberian rebusan
daun kelor pada Hari ke 28
Berdasarkan hasil
pengukuran kadar gula darah
setelah diberikan rebusan daun
kelor didapatkan hasil bahwa
kadar gula darah pada 24
responden penelitian sesudah
pemberian rebusan daun kelorpada
hari ke 28 yaitu terdapat 4
responden (16,67%) dengan kadar
gula darah kategori normal, 15
responden (62,5%) dengan kadar
gula darah kategori sedang dan 5
responden (20,83%) dengan kadar
gula darah kategori tinggi.
c. Analisa Pengaruh Pemberian
Rebusan daun Kelor terhadap
Perubahan Kadar Glukosa
darah Pada Lansia Penderita
Diabetes Mellitus Tipe II
4
Dari hasil analisa statistik
dengan Wilcoxon Signed Ranks
Test SPSS Versi 20 dengan taraf
signifikan 0,05 (5%) didapatkan
bahwa nilai P=0,000yang berarti
bahwa nilai P < 0,05 dan
didapatkan nilai Zhitung -3,701
dengan Ztabel -1,64 dengan
demikian Zhitung (-3,701) >
Ztabel (-1,64) sehingga Ho ditolak
dan Ha diterima yang berarti Ada
pengaruh pemberian rebusan daun
kelor (Moringa Oleifera) terhadap
perubahan kadar glukosa darah
pada lansia penderita diabetes
melitus tipe II di wilayah kerja
Puskesmas Tanjung Karang.
2. Pembahasan
Kadar gula darah adalah
istilah yang mengacu kepada
tingkat glukosa di dalam darah.
Konsentrasi gula darah, atau
tingkat glukosa serum, diatur
dengan ketat di dalam tubuh.
Glukosa yang dialirkan melalui
darah adalah sumber utama energi
untuk sel-sel tubuh. Dan pada
pasien diabetes melitus adalah
penyakit yang paling menonjol
yang disebabkan oleh gagalnya
pengaturan kadar gula darah,
selain glukosa, kita juga
menemukan jenis-jenis gula
lainnya, seperti fruktosa dan
galaktosa (Santoso, 2008).
Berdasarkan hasil
observasi, Peningkatan kadar
glukosa darah ini juga disebabkan
karena responden tidak mampu
untuk mengontrol/menurunkan
kadar glukosa darah puasa dalam
batas normal yaitu 80 – 109 mg/dl.
Pada penelitian ini Kadar glukosa
darah puasa sebelum dilakukan
pemberian rebusan daun kelor
antara 127 – 213 mg/dl .
EVA MARVIA
FEBRIATI ASTUTI
EKA NUR ZULQAIDAH
Faktor pencetus
peningkatan kadar gula darah
tersebut adalah dengan
bertambahnya usia, dimana Usia
adalah masa hidup dari saat
kelahiran sampai dengan
penghitungan usia responden yang
dinyatakan dalam satuan tahun dan
sesuai dengan pernyataan
responden. Usia responden dalam
penelitian ini dibagi menjadi 3
kategori yaitu, usia 60-65 tahun,
66-70 tahun dan usia > 70 tahun.
Dari kategori tersebut dan
berdasarkan hasil dari penelitian di
atas, menunjukkan dari 24
responden yang diamati bahwa
kategori persentase tertinggi
terdapat distribusi responden pada
umur 60–65 tahun sebanyak 15
responden (62,5%), dibandingkan
dengan umur 66–70 tahun
sebanyak 5 responden (20,8%) dan
umur > 70 tahun sebanyak 2 orang
responden (16,7%).
Diabetes melitus tipe II
tanpa tergantung insulin muncul
pada usia diatas 45 tahun, karena
pada usia 45 tahun keatas tubuh
sudah mengalami banyak
perubahan terutama pada organ
pancreas yang memproduksi
insulin dalam darah. Usia bagi
penderita Diabetes melitus Tipe 2
muncul pada usia diatas 45 tahun,
karena pada usia ini sudah banyak
perubahan terutama pada organ
pancreas yang memproduksi
insulin dalam darah, sehingga
dalam memproduksi insulin
menjadi berkurang (Soyono,
2007).
Menurut Riyadi (2008)
Pada penderita Diabetes melitus
Tipe II biasanya sekitar usia >60
tahun karena resistensi insulin
cenderung meningkat pada usia
5
diatas 60 tahun sehingga
kemampuan organ- organ tubuh
mulai berkurang. Diabetes melitus
tipe 2 (NIDDM) yaitu Diabetes
resisten, lebih sering pada dewasa
di atas umur 45 tahun, tapi dapat
terjadi pada semua umur.
Berdasarkan hasil
penelitian ini didapatkan Ada
pengaruh pemberian rebusan daun
kelor (Moringa Oleifera) terhadap
perubahan kadar gula darah ini
disebabkan karena unsur – unsur
yang terdapat dalam daun kelor
yang dapat mengatasi diabetes
mellitus adalah Pridoksal fosfat
(PLP) dan Pridoksamin fosfat
(PMP) yang di dapatkan dari
vitamin B6 (Pridoksin) yang dapat
menurunkan glukosa darah dan
juga menghambat absobsi glukosa
di usus halus sesudah asupan
makan, terjadi Fosforilasis dan
perubahan oksidatif. Vitamin B6
juga dapat terjadi di dalam sel
darah merah di mana PLP terikat
pada hemoglobin, sebanyak 50%
jumlah vitamin B6 dalam tubuh
disimpan dalam otot. Pridoksal
fosfat (PLP) dalam hati diikat oleh
apoenzim dan beredar di dalam
darah dalam keadaan terikat
dengan albumin. Pridoksamin
fosfat (PMP) akan mencapai kadar
tertinggi dalam darah setelah 2 jam
dan diekskresi lewat urine (Sunita,
2009).
Penelitian ini juga di
perkuat oleh Dolly, periset dari
Departemen Kimia, Universitas
Allahabad India, yang
membuktikan bahwa ekstrak daun
kelor lebih efektif menurunkan
kadar gula darah daripada
glipizide, obat yang biasa
direkomendasikan oleh dokter
untuk mengatasi diabetes mellitus.
EVA MARVIA
FEBRIATI ASTUTI
EKA NUR ZULQAIDAH
Dalam suatu penelitian yang
menjadikan tikus sebagai objek,
diketahui bahwa semula tikus
berkadar gula darah 300 mg/dl.
Namun setelah mengonsumsi 300
mg ekstrak daun kelor, kadar gula
darah puasanya ialah 90 mg/dl
pada hari ke-21 (Tilong, 2012).
Manfaat dan khasiat daun
kelor tidak sebatas yang telah
diuraikan. Ternyata, terbukti
bahwa tanaman kelor bukan
sekedar dijadikan sebagai bahan
sayur, obat encok, apalagi peluruh
kekuatan magis. Di ketahui bahwa
tanaman kelor juga mampu
menaklukkan diabetes mellitus.
Menurut hasil penelitian Jayeshree
di Mumbai, India, daun kelor
terbukti dapat memberikan efek
signifikan untuk mengatasi
diabetes mellitus. (Tilong, 2012).
Lebih dari itu, ternyata daun kelor
juga berkhasiat sebagai obat
ampuh untuk menyembuhkan
diabetes mellitus, yang telah
dibuktikan melalui pengujian
medis. Setidaknya, ini merupakan
pembuktian bahwa daun kelor
memang sangat efektif untuk
menyembuhkan dan membantu
penyembuhan diabetes mellitus
(Tilong, 2012).
Kesimpulan
1. Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan pada 24 responden di
Wilayah puskesmas Tanjung karang
dapat dilihat bahwa sebelum
pemberian rebusan daun kelor pada
lansia yang menderita diabetes
melitus tipe II, sebanyak 24
responden (100%) dengan kadar
glukosa darah puasa kategori tinggi.
2. Setelah pemberian rebusan daun kelor
pada lansia yang menderita diabetes
6
melitus tipe II selama 3 kali sehari
dalam sebulan di Wilayah kerja
puskesmas tanjung karang dari 24
responden penelitian sebanyak 4
responden (16,67%) dengan kadar
glukosa darah kategori normal, 15
responden (62,5%) dengan kadar
glukosa darah kategori sedang dan 5
responden (20,83%) dengan kadar
glukosa darah kategori tinggi.
3. Penelitian terhadap 24 responden di
Wilayah kerja Puskesmas Tanjung
karang menunjukkan terdapat
pengaruh yang signifikan pemberian
rebusan daun kelor terhadap
perubahan kadar glukosa darah pada
lansia yangmenderita diabetes melitus
tipe II dengan uji analisa stastic
Wilcoxon Signed Rank Test Nilai P
hitung = 0,000 (P< 0,05) dan
didapatkan nilai Zhitung -3,701
dengan Ztabel -1,64 dengan demikian
Zhitung (-3,701) > Ztabel (-1,64)
sehingga Ho ditolak dan Ha diterima.
Maka dapat diartikan bahwa terdapat
pengaruh pemberian rebusan daun
kelor terhadap perubahan kadar gula
darah pada lansia yang menderita
diabetes melitus tipe II diWilayah
Kerja Puskesmas tanjung karang.
EVA MARVIA
FEBRIATI ASTUTI
7
EKA NUR ZULQAIDAH

DAFTAR PUSTAKA

Nugroho, W. 2008. Keperawatan Lanjut

Usia. Jakarta : EGC
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan : Pedoman Skripsi,
Tesis, dan Instrumen Penelitian
Keperawatan. Jakarta: Salemba,
Medika.
Potter, Patricia A. 2005. Buku Ajar
Fundamental Keperawatan:
Konsep, Proses, dan Praktik Edisi 4
Volume 2, Renata Komalasari
(penterjemah). Jakarta : EGC
Riyadi, Sukarmin. 2008. Asuhan
Keperawatan Pada Pasien Dengan
Gangguan Eksokrin & Endokrin
Pada Pankreas. Yogjakarta : Graha
Ilmu.
Suyono, Slamet. 2009. Hidup Sehat Dan
Bahagia Bersama Diabetes Melitus.
Jakarta : Gramedia
Tilong, Adi D. 2012. Ternyata Kelor
Penakluk Diabetes. Jogjakarta :
DIVA Press