MANUSKRIP

FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN DIET

DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RUANG RAWAT INAP RSUD KARAWANG
TAHUN 2017

Peneliti : Ayu Agustiani

Pembimbing 1 : Ns. Abdul Gowi M.Kep Sp.Kep J
Pembimbing 2 : Dr.Dewi Purnamawati M.KM

PROGRAM STUDI NERS (TAHAP AKADEMIK)

STIKES KHARISMA KARAWANG
Jl. Pangkal Perjuangan Km. 1 By Pas Karawang

Manuskrip_2017_AyuAgustiani
 FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN DIET
DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RUANG RAWAT INAP RSUD KARAWANG
TAHUN 2017

Ayu Agustiani
Program Studi Ners (Tahap Akademik) STIKes Kharisma Karawang

Abstrak
Penyakit diabetes mellitus merupakan penyakit gangguan metabolik yang ditandai oleh
hiperglikemi. Saat ini penyakit DM masih dianggap sebagai masalah kesehatan paling
menentang bagi para ahli kesehatan dunia. Seiring dengan peningkatan jumlah DM tipe 2 ada
beberapa faktor menurut Notoatmojdo (2010) berpengaruh terhadap kepatuhan diet yaitu usia,
jenis kelamin, pendidikan, pengetahuan, sikap. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui
faktor yang berhubungan dengan kepatuhan diet DM tipe 2 diruang rawat inap RSUD
Karawang tahun 2017. Desain penelitian ini menggunakan cross sectional, dengan jumlah
sampel 92 pasien. Analisa data menggunakan Chi square. Hasil penelitian menunjukan ada
hubungan bermakna usia dengan kepatuhan diet DM tipe 2 diperoleh p 0,002 <0,05. Ada
hubungan bermakna jenis kelamin dengan kepatuhan diet DM tipe 2. Diperoleh p 0,001
<0,05. Ada hubungan bermakna pendidikan dengan kepatuhan diet DM tipe 2 nilai p 0,003
<0,05. Ada hubungan bermakna pengetahuan dengan kepatuhan diet DM tipe 2 nilai p 0,003.
Ada hubungan bermakna sikap dengan kepatuhan diet DM Tipe p 0,002 <0,05. Rekomenasi
bagi RS meningkatkan pelayanan kesehatan dan pengetahuan melalui media informasi
edukasi, poster, pamflet berkaitan dengan diet serta perlu konseling gizi, akan berpengaruh
baik dalam sikap, usia, jenis kelamin dan pendidikan pasien DM tipe 2 serta mencegah DM
dengan pola hidup sehat.

Kata Kunci : Kepatuhan Diet Pasien DM Tipe 2

Daftar Pustaka z: 40 (2000-2015)

PENDAHULUAN
Diabetes mellitus merupakan penyakit
gangguan metabolik menahun yang
dikenal sebagai pembunuh manusia secara
diam - diam silent killer sering kali
manusia tidak menyadari apabila
seseorang penyandang diabetes & menyerang tubuh.
mengalami keterlambatan dalam
menangani komplikasi serta dikenal
sebagai Mother Of Deaseas karena
induk dari atau ibu dari hipertensi, jantung,
stroke, gagal ginjal & kebutaan (Hastuti,
2008). Menurut Smaltzer (2008),
fenomena dalam kehidupan sekarang
Diabetes salah satu penyakit tidak menular
dan menjadi masalah serius serta menjadi
penyebab kesakitan & kematian terbesar
didunia perlu mendapat perhatian karena
dapat menyebabkan komplikasi yang
Menurut WHO tahun 2013 jumlah pederita
DM didunia mencapai 285 juta menjadi
masalah kesehatan didunia, perevalensinya
terus meningkat baik di negara maju atau
negara berkembang. Indonesia menempati
urutan ke-4 jumlah penderita DM setelah

Manuskrip_2017_AyuAgustiani
Amerika Serikat, India, dan Cina (Suyono,
2006 dalam Ariani, 2011). Menurut IDF
kejadian DM tahun 2012 sebanyak 371
juta jiwa, tahun 2013 menjadi 372 juta
jiwa dan diperkirakan tahun 2035.
Berdasarkan hasil analisi gambaran
prevalensi DM berdasarkan jenis kelamin
menunjukan bahwa DM pada wanita
(1,7%) lebih banyak dibandingkan laki-
laki (1,4%). Sedangkan di kota besar
penyanda DM lebih banyak (2%)
dibadning di pedesaan (1%). Menurut
Suiraoka (2012), Meningkatnya prevalensi
DM di negara berkembang seperti
Indonesia banyak dikaitkan dengan
meningkatnya taraf kehidupan masyarakat
serta perubahan pola hidup terutama di
kota-kota besar. Dampak globalisasi
terihat pada warga perkotaan mengenai
gaya hidup seperti halnya dalam konsumsi
makanan, memilih tempat makanan, jenis
makan yang dikonsumsi. Perubahan dipicu
oleh peningkatan ekonomi, kesibukan
kerja tinggi & promosi makanan trendi alat
barat seperti fast food (junk food) tidak
diimbangi dengan pengetahuan kesadaran
gizi.Mengakibatkanpolamakan masyarakat
cenderung menjauhkan konsep makanan
seimbang berdampak negatif terhadap
kesehatan dan gizi.
Penderita DM menyebar di provinsi Jawa
Barat, pasien DM melakukan rawat jalan
di beberapa rumah sakit di Jawa Barat
tahun 2014 sebanyak 39.853 jiwa,
menjalani rawat inap 6.668 jiwa (Dinas
Kesehatan Jawa Barat, 2014). Rikesdas
(2013), prevalensi DM di Jawabarat naik
dari 1,2 % menjadi 2 %. Tingginya jumlah
penderita DM disebabkan oleh perubahan
gaya hidup masyarakat pengetahuan
rendah & kesadaran untuk melakukan
deteksi dini penyakit kurang, minimalnya
aktivitas fisik pengaturan pola makan
tradisional banyak mengandung
karbohidrat, serat dari sayuran kebarat-
baratan, terlalu banyak mengandung
protein, lemak, gula, garam, & sedikit
mengandung serat (Hairi, 2013). Menurut
(Anderson, et. al 2000, dalam Damayanti
2015), sekitar 60-90% DM tipe 2
berhubungan dengan obesitas dipengaruhi
oleh diet yang tidak sehat & kurangnya
aktivitas. Pengendalian glukosa tidak lepas
dari kepatuhan pasien terhadap diet yang
dijalani terhadap mengontrol gula darah
dengan perubahan gaya hidup. Hal ini
merupakan cara untuk mengurangi resiko
terjadinya komplikasi dan kekambuhan
dari Diabetes dengan kepatuhan penerapan
diet.
Kepatuhan (Compliance) merupakan
tingkatan perilaku seseorang dalam
mendapatkan pengobatan, mengikuti diet
atau melaksanakan perubahan gaya hidup
sesuai dengan rekomendasi tenaga
kesehatan (Permana, 2014). Menurut
Heryati (2014), Kepatuhan pasien terhadap
perencanaan makan merupakan salah satu
kendala pasien, banyak yang merasa
tersiksa sehubungan dengan jenis, jumlah
makan yang dianjurkan menjadi
permasalahan sendiri ketika penderita
harus secara kontinue menjalankannya
dalam waktu lama. Menurut Arsana
(2011), kontrol glikemik pasien sangat di
pengaruhi oleh kepatuhan terhadap anjuran
diet meliputi jenis, jumlah makan yang di
konsumsi dan ketidakpatuhan tersebut
dapat menjadi hambatan untuk tercapainya
tujuan suatu pengobatan.
Menurut (Harris, 1998 dalam Waluya,
2011) dalam melaksanakan perawatan
kesehatan dirinya sering terjadi
ketidakpatuhan rata-rata terjadi yaitu diet
tidak sesuai dengan perencanaan makan
45-75%, penggunaan insulin tidak adekuat
20-80 %, tidak akurat dalam perencanaan
pemeriksaan gula darah 30-70%, tidak
adekuat jumlah latihan 70-80%. Penelitian
yang dilakukan oleh Bangun (2009),
menemukan hasil bahwa tingkat kepatuhan
pasien DM terhadap terapi diet adalah
35%. Ketidakpatuhan disebabkan karena
pasien DM merasa jenuh & membutuhkan
waktu yang cukup lama. Dampak jika
pasien tidak patuh dalam pelaksanaan diet
menyebabkan komplikasi pada penderita
diabetes yang tidak terkendali (Rahmat,
2002 dalam Susanti 2013). Menurut
(Soegondo, 2008 dalam Aini, 2011)
Manuskrip_2017_AyuAgustiani
dampak dari ketidakpatuhan pasien dalam METODE PENELITIAN
menjalankan tatalaksana DM memberikan
dampak negatif meliputi, peningkatan Penelitian ini menggunakan desain analitik
biaya kesehatan, komplikasi diabetes, yang menekankan adanya hubungan antara
komplikasi ini terjadi pada semua pada satu variabel dengan variabel lainya
organ dalam tubuh yang dialiri pembulu (Swarjana, 2015). Dengan pendekatan
darah kecil & besar dengan penyebab crossectional study design. Dilaksanakan
kematian 50%, kecacatan & kebutaan, di RSUD Karawang ruang telukjambe,
30%, menjalani amputasi kaki. 10%. rengasdengklok, jatisari, pangkalan dan
Berdasarkan hasil rekam medik RSUD waktu penelitian 20-27 februari 201.
Karawang tahun 2015, DM menduduki Populasi dari penelitian ini adalah seluruh
peringkat ke-2 jumlah penderita DM tipe 2 pasien DM tipe dirawat inap RSUD
sebanyak 760 orang. Tahun 2016 penderita Karawang. Tehnik pengambilan sampel
DM tipe 2 berjumlah 725 orang. Selain itu dengan probabilitas sampling (random
peneliti mendapatkan data periode bulan sampling) sebanyak 92 sampel. Variabel
januari-februari 2017, penderita DM tipe 2 dalam penelitian ini, usia, jenis kelamin,
sebanyak 125 orang yang dirawat inap di pendidikan, pengetahuan, sikap
RSUD Karawang (RSUD Karawang, (independen) dan kepatuhan diet
2017). Hasil studi pendahuluan dengan 7 (dependen).
pasien DM diantaranya perempuan dan Instrumen penelitian digunakan yang
laki-laki, dengan usia 40 tahuN, 4 orang sudah valid pengetahuan 12 pernyataan,
mengaku tidak mengetahui tentang diet sikap 10 pernyataan, serta usia, jenis
yang baik selama ini makan yang kelamin, pendidikan.
dikonsumsi disediakan oleh keluarga tidak Analisis data menggunakan analisis
diatur dietnya hanya seadanya, sebagian univariat dan bivariat. Analisa univariat
pasien masih suka mengkonsumsi teh menggambarkan distribusi frekuensi usia
manis & kopi setiap hari tanpa dibatasi, jenis kelamin pendidikan pengetahuan dan
makan hanya 1 kali/hari karena takut gula sikap. Bivariat untuk mengetahui
darahnya naik. 3 pasien mengaku tahu hubungan antar variabel.
tentang diet namun tidak menjalankannya
karena merasa bosan, jenuh, makan
banyak aturan, mengatur polamakan saat HASIL PENELITIAN
gula darahnya naik jika kondisinya merasa
baik diet jarang dijalankan bahkan Analisa Univariat
terabaikan, karena menurut pengakuan
pasien minum obat gula darah cepat Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Usia,
normaldibandingkan mengatur polamakan, Jenis Kelamin, Pendidikan,
rata pendidikan tidak sekolah, yang Pengetahuan,Sikap
pengetahuannya kurang mengenai
Prosentas
penyakit DM serta penangananya dalam Variabel Frequensi
e (%)
hal pengaturan pola makan (RSUD
Karawang, 2016). Usia
56 60. 9 %
Berdasarkan latar belakang tersebut 40 tahun
peneliti tertarik untuk meneliti : Faktor- 36 39.1 %
< 40 tahun
faktor apa saja yang berhubungan dengan
Jenis
kepatuhan diet DM Tipe 2 diruang rawat
kelamin
inap RSUD Karawang tahun 2017. 37 40.2 %
Laki-laki
55 59.8 %
Perempuan

Manuskrip_2017_AyuAgustiani
Pendidikan usia dengan kepatuahn diet DM tipe 2.
Rendah 53 57.6 % Dengan OR menunjukan usia <40 tahun
Tinggi 39 42.2 % mempunyai peluang 4.667 kali patuh
terhadap diet dibandingkan dengan
Pengetahuan responden yang usianya 40 tahun.
Pengetahuan
kurang baik 40 43.5 %
Pengetahuan 52 56.5 % Tabel 5.3 Hubungan Pendidikan
baik Dengan Kepatuhan Diet Diruang
Sikap Rawat Inap RSUD Karawang Tahun
Sikap kurang 2017
baik 34 37.2 %
Sikap baik 58 63.0 %
Kepatuhan
diet
40 43. 5 %
Tidak patuh
52 56. 5 %
Patuh
Jumlah 92 100.0%

Berdasarkan tabel 5.1 sebagian besar

responden berusia diatas 40 tahun
sebanyak 60. 9 %, dan jenis kelamin
paling banyak adalah perempuan 59,8 %,
dari segi pendidikan sebagian besar
pendidikan rendah 57.6 %. Selain itu
pengetahuan responden yang kurang
sebanyak 43,5%. Sikap responden dengan
sikap kurang baik sebanyak 37 %,
sedangkan responden yang tidak patuh
sebanyak 43,5 %.
Analisa Bivariat
Tabel 5.2 Hubungan usia dengan
kepatuhan diet diruang rawat inap RSUD
Karawang tahun 2017
Berdasarkan tabel 5.3 menunjukan
pendidikan rendah tetapi tidak patuh
sebanyak 58.5%, pendidikan tinggi patuh
sebanyak 76,9%. Hasil uji chi-square
diperoleh p=0,003 (=<0,05), artinya ada
hubungan yang bermakna pendidikan
dengan kepatuhan diet DM tipe 2. Dengan
OR menunjukan pendidikan tinggi
mempunyai peluang 4.697 kali lebih patuh
terhadap diet DM dibanding responden
yang pendidikan rendah.
Tabel 5.4 Hubungan Jenis Kelamin
Dengan Kepatuhan Diet Diruang
Rawat Inap RSUD Karawang Tahun
2017

Berdasarkan tabel 5.2 menunjukan 40

tahun tidak patuh sebanyak 57.1%. usia
<40 tahun tetapi patuh sebanyak 78,8%. Berdasarkan tabel 5.4 menunjukan laki-
Hasil uji chi-square diperoleh p =0,002 laki tidak patuh sebanyak 64.9%.
(=<0,05), ada hubungan yang bermakna Responden perempuan patuh sebanyak

Manuskrip_2017_AyuAgustiani
70,9%. Hasil uji chi-square diperoleh
p=0,001 (=0,05) artinya ada hubungan
bermakna jenis kelamin dengan kepatuhan
diet DM tipe 2. Dengan OR menunjukan
perempuan mempunyai peluang 4,500 kali
lebih patuh dibandingkan Laki-laki.
Tabel 5.5 Hubungan Pengetahuan Dengan
Kepatuhan Diet Diruang Rawat Inap
RSUD Karawang Tahun 2017
Berdasarkan tabel 5.5 menunjukan
pengetahuan kurang baik, tidak patuh
sebanyak 62%, pengetahuan baik patuh
sebanyak 71,2%. Hasil uji chi-square
diperoleh p =0,003 (<0,05), artinya, ada
hubungan bermakna pengetahuan dengan
kepatuhan diet DM tipe 2. Dengan OR
menunjukan pengetahuan baik mempunyai
peluang 4,111 kali patuh terhadap diet
dibandingkan dengan responden
pengetahuannya kurang baik.
Tabel 5.6 Hubungan Sikap Dengan
Kepatuhan Diet Diruang Rawat Inap
RSUD
Berdasarkan tabel 5.6 menunjukan
responden dengan sikap kurang baik tetapi
tidak patuh sebanyak 64.7%. Responden
dengan sikap baik tetapi patuh sebanyak
69.1%. Hasil uji chi-square diperoleh p
=0,002 (<0,05) ada hubungan bermakna
sikap dengan kepatuhan diet DM tipe 2.
Dengan OR menunjukan sikap yang baik
mempunyai peluang 4,074 kali mematuhi
diet dibandingkan dengan responden yang
sikapnya kurang baik.
PEMBAHASAN
1. Kepatuhan Diet DM Tipe 2
Penelitian ini dilakukan diruang rawat
inap rsud karawang tahun 2017, hasil
penelitian kepatuhan sebagian besar
yang patuh sebanyak 56.5%, tidak
patuh sebanyak 43,5%. Banyak faktor
yang berpengaruh terhadap kepatuhan .
Menurut Green dalam Notoatmodjo
(2010), faktor yang berpengaruh
kepatuhan yaitu faktor predisposisi
seperti pengetahuan, sikap, keyakinan,
nilai umur, jenis kelamin dll, faktor
pemungkin yaitu jarak, pelayanan
kesehatan, serta faktor penguat yaitu
dukungan keluarga & tenaga kesehatan.
Kepatuhan adalah istilah sejauh mana
tingkatan perilaku pasien tertuju pada
suatu intruksi atau petunjuk yang
diberikan dalam bentuk apapun yang
sudah ditentukan (Bastabel, 2002).
Kepatuhan menjadi indikator penting
yang harus dimiliki oleh responden
terutama kepatuhan dalam polamakan,
kebanyakan responden merasakan jenuh
dengan pengobatan yang dijalani karena
jangka waktu yang panjang ( Phitri,
2013). kepatuhan diet DM tipe 2
penting diperhatikan, jika pasien
tidakpatuh akan terjadi ketidakstabilan
glukosa darah nantinya memperparah
kondisi kesehatan serta menyebabkan
berbagai komplikasi. Selain itu
merupakan keberhasilan dalam
penetalaksanaan DM, ini bagian dari 4
pilar utama pengelolaan DM tipe 2 di
Indonesia (Perkeni, 2011). Menurut
Hartono (2000), diet dapat diartikan
sebagai makanan dan minuman yang
dikonsumsi orang setiap hari. Diet bagi
Manuskrip_2017_AyuAgustiani
 penderita DM adalah 3J. Penelitian
Ismansyah (2014), tingkat ketaatan diet
bagi pasien diabetes hanya 53,7%
pasien yang patuh menjalankan diet,
46.2 % tidak patuh menjalankan diet
yang dianjurkan. Selain itu penelitian
Hastuti (2014), tingkat kepatuhan diet
pada pasien Diabetes Melitus sebanyak
40.6%, sedangkan pasien tidak patuh
sebanyak 59.6%. Menurut Phitri (2013),
Ketidakpatuhan responden dipengaruhi
oleh beberapa hal diantaranya
pendidikan dan pengetahuan yang
kurang, sehingga responden kurang
terpapar informasi terutama dalam
kepatuhan dalam pola makan (diet).
Padahal dampak ditimbulkan dari
kurangnya pengetahuan responden
melakukan diet yang salah,
mengabaikan gejala gula darah dibawah
normal.
2. Hubungan Usia Dengan Kepatuhan
Diet.
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan
ada hubungan yang bermakna antara
usia dengan kepatuhan diet DM tipe 2
diruang rawat inap RSUD Karawang,
diperoleh nilai p 0,002 a<0,05. Dari 92
responden ditemukan usia 40 tahun
patuh 24 %, sedangkan <40 tahun dan
patuh sebanyak 77.8%. Dari hasil
penelitian ini usia <40 tahun lebih patuh
dibandingkan 40 tahun. Usia dapat
mempengaruhi daya tangkap pola fikir
seseorang. Semakin bertambah usia
semakin berkembang pula daya tangkap
dan pola fikirnya, sehingga pegetahuan
diperolehnya semakin banyak
(Notoatmodjo, 2003) Menurut Hurlock
(1993 dalam Lesari 2012), bahwa usia
merupakan usia yang secara fisik sangat
sehat, kuat, cekatan untuk dapat
memahami dan menjalankan berbagai
aturan dibandingkan dengan usia lanjut
(Lansia). Hal ini sejalan dengan
Pradana (2010), usia penderita semakin
tinggi tidak patuh terhadap diet, usia
lebih kecil memiliki tingkat kepatuhan
menjalankan diet dibandingkan usia
yang lebih tinggi. Menunjukan usia 45
tahun patuh 25.1%, sedangkan <45
tahun patuh 70,5%. Diperoleh nila p
0,018 ada hubungan signifikan antara
usia dengan kepatuhan diet. Supryanto
(2001), Semakin tua usia maka proses
perkembangan mentalnya bertambah
baik, akan tetapi pada umur tertentu,
bertambahnya proses perkembangan
mental ini tidak secepat ketika berusia
belasan tahun, tetapi mengalami
puncaknya pada umur tertentu akan
menurun kemampuan penerimaan atau
mengingat seiring dengan usia lanjut,
terkadang tidak dapat mencerna
kepatuhan diet sempurna.
3. Hubungan Jenis Kelamin Dengan
Kepatuhan Diet.
Hasil penelitian diperoleh ada
hubungan yang bermakna antara jenis
kelamin dengan kepatuhan diet DM
tipe 2 diruang rawat inap RSUD
Karawang diperoleh nilai p 0,001 a <
0,05. Ditemukan dari aspek tingkat
kepatuhan sebagian besar pada
perempuan yaitu 70,9%. Laki-laki
lebih kecil yaitu 35,1%. Artinya
perempuan lebih patuh dibandingkan
dengan laki-laki. Jenis kelamin
merupakan kualitas yang menentukan
individu itu laki-laki atau perempuan
yang menyatakan bahwa perbedaan
secara anatomis dan fisiologis
manusia menyebabkan perbedaan
tingkah laku struktur aktivitas pria dan
wanita (Kusumawati (2014). Sesuai
teori Green dalam Notoatmodjo
(2010), Jenis kelamin merupakan
faktor yang berpengaruh terhadap
perilaku seseorang.
Hasil sesuai dengan penelitian Pradana
(2015), berdasarkan jenis kelamin
terdapat perbedaan antara pria & wanita.
Dimana wanita memiliki tingkat
kepatuhan lebih tinggi yaitu 37.5%,
sedangkan pria 27.3 % dalam menjalakan
diet diperoleh nilai p 0,010 a< 0,05
artinya ada hubungan yang signifikan
antara jenis kelamin dengan kepatuhan
menjalankan pola diet pada pasien
Manuskrip_2017_AyuAgustiani
 diabetes. Menurut Hawk (2005), bahwa
jenis kelamin merupakan salah satu faktor
yang dapat mempengaruhi prilaku
kesehatan termasuk dalam mengatur pola
makan. Selain itu menurt Daruzman
(2008), Perilaku kesehatan antara pria &
wanita, wanita umumnya lebih
memperhatikan & peduli terhadap
kesehatan serta sering menjalankan
pengobatan serta mengatur polamakan
dibanding pria, wanita lebih memiliki
keyakinan dan watak lebih halus serta
memiliki suatu ketelitian yang tinggi
sehingga lebih banyak memperhatikan hal
yang sedang dijalankannya. Selain itu
wanita lebih sering menggunakan faslitas
kesehatan dibanding pria.
5. Hubungan
4. Hubungan Pendidikan Dengan
Kepatuhan Diet.
Hasil penelitian menunjukan ada
hubungan signifikan antara pendidikan
dengan kepatuhan diet DM tipe 2,
ditemukan sebagian besar responden
berpendidikan rendah tetapi patuh
sebanyak 41,5%, sebagian kecil
pendidikan tinggi 76,9%. Diperoleh
nilai p 0,003 a< 0,05. Pendidikan
merupakan hal yang sangat penting bagi
bagi individu, karena pendidikan
mempunyai pengaruh pada pola fikir
individu tentang suatu hal yang akan
berpengaruh terhadap pengambilan
keputusan. Semakin tinggi pendidikan,
semakin besar pengetahuan yang
didapat, semakin rendah pendidikan
semakin rendah pula kemampuan yang
akan dimiliki seseorang dalam
menyikapi suatu permasalahan
(Notoatmodjo (2012). Pada dasarnya
pendidikan mencakup seluruh proses
kehidupan individu dari sejak kecil
hingga tua, berupa interaksi individu
dengan lingkungan baik secara formal
atau informal. Sejalan dengan penelitian
Prabowo (2014), Ditemukan hasil
pendidikan tinggi (5%), pendidikan
menengah (14 %), pendidikan dasar
(7%). uji statistik diperoleh nilai p
0,000 (a< 0,05) artinya ada hubungan
signifikan antara pendidikan dengan
kepatuhan diit pada pasien DM
diwilayah puskesmas plosorejo. Hal ini
menunjukan semakin tinggi pendidikan
cenderungan semakin patuh dalam
menjalankan diet dan sebaliknya.
Menurut Arsana (2008), pendidikan
mempengaruhi pola fikir responden
terhadap pentingnya diet sesuai dengan
anjuran pertugas kesehatan mampu
mempengaruhi perilaku pola makan
responden serta faktor yang dapat
dihubungkan dengan kepribadian
seperti motivasi diri, niat dalam diri
responden.
Pengetahuan Dengan
Kepatuhan Diet
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa
ada hubungan yang bermakna antara
pengetahuan dengan kepatuhan diet DM
tipe 2 diruang rawat inap RSUD
Karawang tahun 2017, ditemukan
sebagian besar responden patuh terhadap
diet dengan pengetahuan baik hanya
71,2% sebagian kecil pengetahuan
kurang baik yang patuh terhadap diet
hanya 37,5%. Hasil uji bivariat diperoleh
nilai p 0,002 a<0,05. Menurut Bloom
(1987 dalam Notoatmodjo 2007),
Pengetahuan adalah kemampuan
mengenal materi yang telah dipelajari
mulai dari yang sederhana sampai
dengan yang sukar, lebih ditekankan
dengan kemampuan mengingat yang
lebih besar. Hal ini berkaitan dengan diet
pengetahuan punyai peran besar dalam
perilaku kesehatan di masyarakat
diantaranya pelaksanaan diet. Hal ini
dibuktikan oleh penelitian Purwanto
(2011), Pengetahuan baik tentang diet
cenderung patuh 20%, pengetahuan
kurang 3.3%, nilai signifikan p 0,000
a<0.05 ada hubungan bermakna antara
pengetahuan dengan kepatuhan
pelaksanaan diet DM di RSUD dr. H
Moh Anwar. Pengetahuan akan
membawa penderita menentukan sikap
terhadap penyakit yang diderita,
pengetahuan ini meliputi definisi, tujuan,
syarat dan pelaksanaan diet DM.
Manuskrip_2017_AyuAgustiani
 Kepatuhan penderita secara langsung
dipengaruhi hasil tahu pasien yang
didapat dari pendidikan, sumber
informasi mengenai diet serta mampu
mendukung sikap positif. Tanpa ada
pengetahuan penderita DM akan malas,
enggan untuk patuh dalam melaksanakan
diet karna tidak tahu dampak dari ketidak
patuhan tersebut.
6. Hubungan Sikap dengan Kepatuhan
Diet.
Hasil penelitian menunjukan ada
hubungan yang bermkna antara sikap
dengan kepatuhan diet DM tipe 2 di
ruang rawat inap RSUD Karawang
tahun 2017 , hal ini menunjukan dengan
responden sikap baik dan patuh
sebanyak 69,1% sedangkan yang tidak
patuh 31 % . Responden sikap kurang
tetapi tidak patuh sebanyak 64,7% dan
yang patuh 35,5%. Hasil uji diperoleh
nilai p 0,002 a<0,05. Menurut
Notoatmodjo (2010), Sikap merupakan
reaksi atau respon seseorang yang
masih tertutup terhadap suatu stimulasi
atau objek. Suatu sikap belum tentu
akan diwujudkan dalam bentuk
tindakan, sikap tidak langsung dilihat
tetapi lebih dahulu hanya dapat di
tafsirkan terlebih dahulu & perilaku
yang tertutup. Menurut Phitri (2013),
sikap baik sebagian besar patuh
62,5%, tidak patuh 37,5%, sikap
kurang baik tidak patuh 73,3%, patuh
26,7%. Sehingga diperoleh nilai p
0,018 < a (0,05) artinya ada hubungan
signifikan sikap dengan kepatuhan diet
DM di RSUD Parikesit Kaltim. Sikap
responden tidak baik ditunjukan dengan
sikap responden yang tidak mendukung
terhadap diet, hal ini sebaliknya sikap
responden yang baik akan lebih
mendukung terhadap kepatuhan diet.
Menurut Effendi (2010), Sikap
penderita diabetes sangat di pengaruhi
oleh pengetahuan, dalam hal ini
pengetahuan penderita tentang penyakit
sangatlah penting karena pengetahuan
ini akan membawa penderita DM untuk
menentukan sikap, apabila pengetahuan
penderita baik maka sikap terhadap diet
akan mendukung terhadap kepatuhan
diet diabetes itu sendiri atau sebaliknya.
KESIMPULAN
1. Terdapat 60.9 % responden berusia 40
tahun, sebagian besar perempuan
59,8%, responden pendidikan rendah
57.6% responden pengetahuan kurang
baik sebanyak 43,5 %, responden sikap
kurang 37%, sedangkan responden yang
patuh 43,5%
2. Ada hubungan yang bermakna antara
usia dengan kepatuhan diet DM tipe 2.
3. Ada hubungan yang bermakna jenis
kelamin dengan kepatuhan diet DM tipe
4. Ada hubungan yang bermakna antara
pendidikan dengan kepatuhan diet DM
tipe 2.
5. Ada hubungan yang bermakna antara
pengetahuan dengan kepatuhan diet
DM tipe 2.
6. Ada hubungan antara sikap dengan
kepatuhan diet DM Tipe 2.
SARAN
1. Institusi Pelayanan Kesehatan
meningkatkan program kesehatan
terkait dengan kepatuhan pelaksanaan
diet DM dengan memberikan
penyuluhan (konseling, edukasi, atau
pendidikan kesehatan) yang lebih
efektif efisien terkait dengan
perencanaan makan (diet) secara
mendalam karena merupakan salah
satu faktor keberhasilan terapi.
2. Institusi Pendidikan
Meningkatkan peran perawat dalam
promosi kesehatan sebagai health
educator sehingga bermanfaat sebagai
informasi untuk menambah
pengetahuan, wawasan bagi
pendidikan keperawatan terhadap
upaya penatalaksanaan diet DM tipe 2.
3. Peneliti selanjutnya
Sebagai masukan bagi peneliti
selanjutnya untuk melakukan
Manuskrip_2017_AyuAgustiani
 penelitian dengan jumlah variabel Damayanti.(2015). Diabetes Mellitus dan
yang bervariasi, jumlah sampel yang Penatalaksanaan Keperawatan.
banyak, sehingga dapat menghasilkan Yogyakarta : Nuha Medika
hasil yang lebih akurat. Analisa data Effendy.(2010). Dasar Keperawatan
yang digunakan untuk penelitian Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC
berikutnya tidak hanya pada analisa
univariat dan bivariat, tapi dapat Hartono.(2000). Terapi Gizi dan Diet Di
dilakukan analisa secara multivariat Rumah Sakit. Ed 2. Jakarta : EGC
untuk melihat faktor yang lebih
Hastuti. (2008). Jurnal kesehatan. Faktor
dominan.
resiko Ulkus Diabtetik Pada
4. Bagi penderita Penderita DM. Universitas
Sebaiknya penderita dapat mencari diponegoro semarang. Diakses 12-
informasi tentang diet DM dari 12-16 jam 23.00 WIB
berbagai media massa, internet atau
mengikuti penyuluhan untuk Hawk. (2005). Medical surgical
meningkatkan pengetahuan agar bisa nursingclinical managemen for
meningkatkan kepatuhan diet pada positiveoutcomes elsevair
sounders.
penderita DM.
Heryati. (2014). Jurnal Keperawatan. Faktor-
DAFTAR PUSTAKA faktor yang berhubungan dengan
kepatuhan menjalankan diet
Diabetes Mellitus (DM). Di askes
Aditya.(2012). Skripsi. Faktor-Faktor 20 februari 2017.
Berhubungan Dengan Motivsi Pasien
Diabetes Melitus Dalam Melakukan Hurlock. (2011). Psikologi Perkembangan
Pencegahan Komplikasi DiPoli Suatu Pendekatan Sepanjang
Penyakit Dalam RSUD Karawang Rentang Kehidupan. Jakarta :
Tahun 2012. EGCIsmansyah. (2014). Jurnal
Arsana.(2009). Jurnal. Pengaruh Penyuluhan Kesehatan. Hubungan dukungan
Gizi Kepatuhan Pasien DM Di Poli keluarga dengan kepatuhan diet
Gizi RSUD Dr. Saiful Anwar. Diakses DM tipe 2 pada pasien DM tipe 2.
13 Maret 2017. Vol III. No 8.hal 389-442. Dakses
5 Maret 2017.
Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian: Suatu
Pendekatan Praktik Eidisi Revisi VII. Juniarti. (2014). Jurnal Kesehtan. Hubungan
Jakarta : Rinela Cipta. Pengetahuan Dengan Kepatuhan
Pada Penderita DM Yang Dirawat
Azwar. (2009). Sikap Manusia Teori & Inap Di RSUD Labuang Baji
Pengukurannya. Edisi 2. Yogyakarta: Makassar.Vol 4. Diakses 1 Maret
Pustaka Belajar 2017
Bastable. Susane.(2002). Perawat Sebagai Kowalak, dkk. (2011). Buku Ajar
Pendidik. Jakarta : EGC Patofisiologi. Jakarta : EGC
Brunner & Suddart. (2002). Keperawatan Kusumawati. (2015). Jurnal Kepatuhan Diet
Medikal Bedah. Edisi 8. Jakarta :
Ditinjau Dari Jenis Kelamin Pada
EGC
Penderita Diabetes Melitus Tipe 2.
_______________. (2013). Keperawatan Diakses 10 maret 2017
Medikal Bedah. Edisi 8. Jakarta : EGC Marisa. (2010). Panduan diet bagi penderita
Carpento. (2000). Buku saku diagnnosa Diabetes Melitus. Ed 9.Yogyakarta :
keperawatan. Edisi 10. Jakarta : EGC Pustaka muslim

Manuskrip_2017_AyuAgustiani
Mona. (2012). Judul. Serta Kadar Gula Darah
Penderita Diabetes Mellitus Tipe II
Rawat Jalan di RS Tugurejo
Semarang. Diakses 28 maret 2016
Pukul 12.30 WIB
Nursalam.(2011). Konsep Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis,
dan Instrumen Penelitian
Keperawatan. Ed. 2. Jakarta : Salemba
Medika
___________. (2010). Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
___________.(2010). Promosi Kesehatan
Teori & Aplikasi. Ed revisi. Jakarta:
Rineka Cipta
Purwanto.(2011). Jurnal kesmas. Hubungan
Pengetahuan Tentang Diet Dengan
Kepatuhan Pelaksanaan Diet Pada
Penderita DM. Daikses 5 maret 2017.
Perkeni. (2011). Konsensus Pengelolaan
Diabetes di Indonesia. FKUI. Jakarta:
EGC.
Permana.(2014). Skripsi. Hubungan
Pengetahuan Dan Sikap Aktivitas Fisik
Dengan Kepatuhan Aktivitas Fisik Di
Poli Dalam RSUD Karawang Tahun
2014.
Phitri. (2010). Jurnal. Hubungan Pengetahuan
Dan Sikap Penderita DM Terhadap
Kepatuhan Diet DM Di RSUD Kaltim.
Vol 1 No 1. Diakses 5 maret 2017.
Pradana.(2010). Jurnal Kesmas. Hubungan
Dukungan keluarga dengan
Menigkatkan Kepatuhan Diet DM Di
puskesmas Gonilan. Diakses 20 februari
2017.
Prices. (2006). Patofisiologi Konsep Klinis
Proses Penyakit. Jakarta: EGC
Qurratuaeni.(2009).Skripsi. Faktor - Faktor
Yang Berhubungan Dengan
Terkendalinya Gula Darah pasien DM
DI rsud Fatmawati.
Rikesdas. (2014). Badan Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan Kementrian
RI. Di Akses 15 Januari, 2014.
Rustendi. (2012). Skripsi. Hubungan
Karakteristik Demografi dan
Pengetahuan Dengan Kepatuhan Diet
DM Tipe 2 di RSUD Bayu Asih. Diakses
6 febuari 2017
Reflina.(2011). Skripsi. Hubungan
Karakteristik Demografi dan Perilaku
Petugas Kesehatan Dengan Kepatuhan
Diet DM di Rawat Jalan RSUD
Karawang
Siafunurmajah. (2013). Skripsi. Kepatuhan
Penderita Dabetes Mellitus Dalam
Menjalani terapi olahraga dan diet.
Diakses 12-12-16 jam 23.00 WIB
Shofiyah. (2014). Jurnal. Hubungan Antara
Pengetahuan & Dukungan Keluarga
Terhadap Kepatuhan Penderita DM
dalam Penatalaksanaan Diwilayah
Kerja Puskesmas Srondol Kecamatan
Banyumasnik Semarang. Diakses 21
Maret 2016 Pukul 20.00 WIB
Soegondo .(2009). Penatalaksanaan Diabetes
Melitus Terpadu. Edisi 2. Jakarta : FKU
Sudoyo. (2009). Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. Jilid II. Edisi V. Jakarta : EGC
Suiraoka. (2012). Penyakit Degeneratif
mengenal mencegah & mengurangi
faktor resiko 9 penyakit degeneratif.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Sugiyono. (2013). Metodologi Penelitian
Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D.
Bandung: Alfabeta.
Utami. (2014). Faktor Yang Mempengaruhi
Kepatuhan Dalam Menjalankan Diet
Pada Pasien Diabetes. Di Askes 10
Februari, 2017.
Manuskrip_2017_AyuAgustiani
Manuskrip_2017_AyuAgustiani