Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SUKET SELESAI ISMAN Ngadirejo New

    Diunggah oleh

    Wahyu Fitri
    31 tayangan18 halaman
    Dokumen ini berisi serangkaian surat keterangan pemeriksaan yang diterbitkan oleh UPTD Puskesmas Kawedanan untuk beberapa orang yang menjalani pemeriksaan dan dinyatakan tidak terinfeksi COVID-19. Surat-surat tersebut ditandatangani oleh dr. Renny Kurniawaty.

    Deskripsi Asli:

    format surat isolasi

    Judul Asli

    SUKET SELESAI ISMAN ngadirejo new

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi serangkaian surat keterangan pemeriksaan yang diterbitkan oleh UPTD Puskesmas Kawedanan untuk beberapa orang yang menjalani pemeriksaan dan dinyatakan tidak terinfeksi COVID-19. Surat-surat tersebut ditandatangani oleh dr. Renny Kurniawaty.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    31 tayangan18 halaman

    SUKET SELESAI ISMAN Ngadirejo New

    Diunggah oleh

    Wahyu Fitri
    Dokumen ini berisi serangkaian surat keterangan pemeriksaan yang diterbitkan oleh UPTD Puskesmas Kawedanan untuk beberapa orang yang menjalani pemeriksaan dan dinyatakan tidak terinfeksi COVID-19. Surat-surat tersebut ditandatangani oleh dr. Renny Kurniawaty.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 18

    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama : SUMINI
    Tanggal lahir : 58 tahun
    Alamat : Ngadirejo RT 2/ RW 3
    Pekerjaan :-

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, 28 Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama : Susanti Wijayanti


    Tanggal lahir : 36 tahun
    Alamat : Ngadirejo RT 1/ RW 3
    Pekerjaan : Perangkat Desa

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, 28 Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama : Nur Cahyo


    Tanggal lahir : 12 -7-1985
    Alamat : Ngadirejo RT 1/ RW 3
    Pekerjaan : Karyawan Swasta

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, 28 Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama : Juminem
    Tanggal lahir : 1-7-1935
    Alamat : Ngadirejo RT 02/ RW 03
    Pekerjaan : -

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, 30 Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama : Agustin Widhaningsih


    Tanggal lahir : 27-8-1992
    Alamat : Ngadirejo RT 02/ RW 03
    Pekerjaan :-

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, 30 Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama : Tn. Sarbi


    Tanggal lahir : 31-12-1957
    Alamat :. Ngadirejo RT 02/ RW 03
    Pekerjaan :-

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, 30 Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama : Ny. Sriasih


    Tanggal lahir : 10-2-1963
    Alamat :. Ngadirejo RT 02/ RW 03
    Pekerjaan :-

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, 30 Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 0076 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama : Widia Retno Wahyuni


    Tanggal lahir : 3-5-2001
    Alamat : Ngadirejo RT 02/ RW 03
    Pekerjaan :-

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, 30 Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama : Kurnia Septianingrum


    Tanggal lahir : 14-9-1994
    Alamat : Ngadirejo RT 02/ RW 03
    Pekerjaan : Paramedis di RSDS

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, 30 Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama :
    Tanggal lahir :
    Alamat : Ngadirejo RT 02/ RW 03.
    Pekerjaan :

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama :
    Tanggal lahir :
    Alamat :
    Pekerjaan :

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama :
    Tanggal lahir :
    Alamat :
    Pekerjaan :

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama :
    Tanggal lahir :
    Alamat :
    Pekerjaan :

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama :
    Tanggal lahir :
    Alamat :.
    Pekerjaan :-

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama :
    Tanggal lahir :
    Alamat :
    Pekerjaan :-

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama : Jainem
    Tanggal lahir : 01-04-1954
    Alamat : Desa Bogem RT 08/RW 02, Kec. Kawedanan, Kab. Magetan.
    Pekerjaan :-

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, 19 Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama : Jami’atu Rohmah


    Tanggal lahir : 08-09-2017
    Alamat : Desa Bogem RT 08/RW 02, Kec. Kawedanan, Kab. Magetan.
    Pekerjaan :-

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, 19 Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
    Jl. A.Yani No.372 Kec.KawedananTelp (0351) 439120
    KAWEDANAN 63382
    email : kawedanan.pusk@gmail.com

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN


    Nomor : 445/ /403.103.12/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :

    Nama : Umi Khulsum


    Tanggal lahir : 05-10-2000
    Alamat : Kelurahan Kawedanan RT 09/RW 02, Kec. Kawedanan, Kab. Magetan.
    Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa

    Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Virus
    Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kawedanan, 19 Juli 2021

    Dokter Pemeriksa Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan

    dr.RENNY KURNIAWATY dr.RENNY KURNIAWATY


    NIP. 19821213 200901 2 007 NIP. 19821213 200901 2 007

    Anda mungkin juga menyukai