Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SKD Rapid Antigen

    Diunggah oleh

    sahril
    11 tayangan13 halaman
    Surat keterangan dokter dari Puskesmas Kedungtuban memberikan keterangan kesehatan beberapa pasien untuk berbagai keperluan seperti wisuda, persyaratan pernikahan, dan pelatihan. Surat-surat tersebut mencantumkan identitas pasien, hasil tes antigen rapid Covid-19, dan keterangan dokter bahwa pasien tidak mengalami gejala influenza.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    SKD RAPID ANTIGEN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan dokter dari Puskesmas Kedungtuban memberikan keterangan kesehatan beberapa pasien untuk berbagai keperluan seperti wisuda, persyaratan pernikahan, dan pelatihan. Surat-surat tersebut mencantumkan identitas pasien, hasil tes antigen rapid Covid-19, dan keterangan dokter bahwa pasien tidak mengalami gejala influenza.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan13 halaman

    SKD Rapid Antigen

    Diunggah oleh

    sahril
    Surat keterangan dokter dari Puskesmas Kedungtuban memberikan keterangan kesehatan beberapa pasien untuk berbagai keperluan seperti wisuda, persyaratan pernikahan, dan pelatihan. Surat-surat tersebut mencantumkan identitas pasien, hasil tes antigen rapid Covid-19, dan keterangan dokter bahwa pasien tidak mengalami gejala influenza.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 13

    PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
    Jl.Raya Cepu Randublatung Km 12 Telp.(0296)4270202

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    No. : 0048 / PKM / I / 2023

    Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

    DOKTER PUSKESMAS KEDUNGTUBAN

    Nama : Safira Oktaviana


    Umur : 19 Tahun
    Jenis kelamin : Perempuan
    Pekerjaan : -
    Alamat : Ds : Kedungtuban 003/003 Kec : Kedungtuban Kab : Blora

    Menurut pemeriksaan pada saat ini, dinyatakan ada gejala influensa, tidak menutup
    kemungkinan terpapar virus corona.

    NB
    Rapid Antigen Covid -19 : NEGATIF
    Tanggal : 29 Januari 2023 – 17:15 WIB

    Kedungtuban, 29 Januari 2023

    Dokter Pemeriksa

    dr.Hartono
    NIP . 19820117 200903 1004
    PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
    Jl.Raya Cepu Randublatung Km 12 Telp.(0296)4270202

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    No. : / PKM / X / 2022

    Yang bertandatangan dibawah ini:

    Dokter Puskesmas Kedungtuban

    Menerangkan bahwa

    Nama : Hendra Majianto


    Umur : 52 Tahun
    Jenis kelamin : Laki – Laki
    Pekerjaan : -
    Alamat : Ds Sogo 3/4 Kec : Kedungtuban Kab : Blora

    Menurut pemeriksaan pada saat ini, dinyatakan tidak ada gejala influensa, tidak menutup
    kemungkinan terpapar virus corona.
    Keperluan : Menghadiri Wisuda
    NB
    Rapid Antigen Covid -19 : NEGATIF
    Tanggal :26 Oktober 2022

    Kedungtuban, 26 Oktober 2022

    Dokter Pemeriksa

    dr.Hartono
    NIP . 19820117 200903 1004
    PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
    Jl.Raya Cepu Randublatung Km 12 Telp.(0296)4270202

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    No. : / PKM / X / 2022

    Yang bertandatangan dibawah ini:

    Dokter Puskesmas Kedungtuban

    Menerangkan bahwa :

    Nama : Prajna Mahendra P


    Umur : 25 Tahun
    Jenis kelamin : Laki-laki
    Pekerjaan : -
    Alamat : Ds Sogo 3/4 Kec : Kedungtuban Kab : Blora

    Menurut pemeriksaan pada saat ini, dinyatakan tidak ada gejala influensa, tidak menutup
    kemungkinan terpapar virus corona.
    Keperluan : Menghadiri Wisuda

    NB
    Rapid Antigen Covid -19 : NEGATIF
    Tanggal :26 Oktober 2022

    Kedungtuban, 26 Oktober 2022

    Dokter Pemeriksa

    dr.Hartono
    NIP . 19820117 200903 1004
    PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
    Jl.Raya Cepu Randublatung Km 12 Telp.(0296)4270202

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    No. : 3117 / PKM / XII / 2021

    Yang bertandatangan dibawah ini:

    Dokter Puskesmas Kedungtuban

    Menerangkan bahwa :

    Nama : MOHAMAD NAHRU SODIQ


    Umur : 31 Tahun
    Jenis kelamin : Laki-Laki
    Pekerjaan : -
    Alamat : Ds. Bajo 6/4 Kec.Kedungtuban Kab.Blora

    Menurut pemeriksaan pada saat ini, dinyatakan tidak ada gejala influensa, tidak menutup
    kemungkinan terpapar virus corona.
    Keperluan : SYARAT PELATIHAN PERKOPERASIAN

    NB :
    Rapid Antigen Covid -19 : NEGATIF
    Tanggal : 21 MARET 2022

    Kedungtuban, 21 MARET 2022

    Dokter Pemeriksa

    dr.Hartono
    NIP . 19820117 200903 1004
    PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
    Jl.Raya Cepu Randublatung Km 12 Telp.(0296)4270202

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    No. : 3117 / PKM / XII / 2021

    Yang bertandatangan dibawah ini:

    Dokter Puskesmas Kedungtuban

    Menerangkan bahwa :

    Nama : EKO MUKTI SUGONDO


    Umur : 38 Tahun
    Jenis kelamin : Laki-Laki
    Pekerjaan : -
    Alamat : Ds. Bajo 3/4 Kec.Kedungtuban Kab.Blora

    Menurut pemeriksaan pada saat ini, dinyatakan tidak ada gejala influensa, tidak menutup
    kemungkinan terpapar virus corona.
    Keperluan : PERSYARATAN CALON PENGANTIN LAKI-LAKI

    NB :
    Rapid Antigen Covid -19 : NEGATIF
    Tanggal : 25 Desember 2021

    Kedungtuban, 25 Desember 2021

    Dokter Pemeriksa

    dr.Hartono
    NIP . 19820117 200903 1004
    PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
    Jl.Raya Cepu Randublatung Km 12 Telp.(0296)4270202

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    No. : 2965 / PKM / XII / 2021

    Yang bertandatangan dibawah ini:

    Dokter Puskesmas Kedungtuban

    Nama : Mad Suli


    Umur : 46 Tahun
    Jenis kelamin : Laki-Laki
    Pekerjaan : -
    Alamat : Ds Bajo 5/4 Kec Kedungtuban Kab Blora

    Menurut pemeriksaan pada saat ini, dinyatakan tidak ada gejala influensa, tidak menutup
    kemungkinan terpapar virus corona.
    Keperluan : Persyaratan Sebagai Saksi Calon Pengantin
    NB :
    Rapid Antigen Covid -19 : NEGATIF
    Tanggal : 7 Desember 2021

    Kedungtuban, 7 Desember 2021

    Dokter Pemeriksa

    dr.Hartono
    NIP . 19820117 200903 1004
    PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
    Jl.Raya Cepu Randublatung Km 12 Telp.(0296)4270202

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    No. : 2954/ PKM / XII / 2021

    Yang bertandatangan dibawah ini:

    Dokter Puskesmas Kedungtuban

    Menerangkan bahwa :

    Nama : Vicky Dio R


    Umur : 20 Th
    Jenis kelamin : Laki-Laki
    Pekerjaan : -
    Alamat : Ds Ngraho 2/1

    Menurut pemeriksaan pada saat ini, dinyatakan tidak ada gejala influensa, tidak menutup
    kemungkinan terpapar virus corona.
    Keperluan : Persyaratan Sebagai Saksi Calon Pengantin
    NB :
    Rapid Antigen Covid -19 : NEGATIF
    Tanggal : 7 Desember 2021

    Kedungtuban, 7 Desember 2021

    Dokter Pemeriksa

    dr.Hartono
    NIP . 19820117 200903 1004
    PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
    Jl.Raya Cepu Randublatung Km 12 Telp.(0296)4270202

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    No. : 2956/ PKM / XII / 2021

    Yang bertandatangan dibawah ini:

    Dokter Puskesmas Kedungtuban

    Menerangkan bahwa :

    Nama : Sri Winarni


    Umur : 46 Th
    Jenis kelamin : Perempuan
    Pekerjaan : -
    Alamat : Ds. Tanjung 8/2 Kec.Kedungtuban Kab.Blora

    Menurut pemeriksaan pada saat ini, dinyatakan tidak ada gejala influensa, tidak menutup
    kemungkinan terpapar virus corona.
    Keperluan : Persyaratan Mengikuti PPPK
    NB :
    Rapid Antigen Covid -19 : NEGATIF
    Tanggal : 7 Desember 2021

    Kedungtuban, 7 Desember 2021

    Dokter Pemeriksa

    dr.Hartono
    NIP . 19820117 200903 1004
    PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
    Jl.Raya Cepu Randublatung Km 12 Telp.(0296)4270202

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    No. : 2957/ PKM / XII / 2021

    Yang bertandatangan dibawah ini:

    Dokter Puskesmas Kedungtuban

    Menerangkan bahwa :

    Nama : Yanti Andriyani


    Umur : 30 Th
    Jenis kelamin : Perempuan
    Pekerjaan : -
    Alamat : Ds. Galuk 2/1 Kec.Kedungtuban Kab.Blora

    Menurut pemeriksaan pada saat ini, dinyatakan tidak ada gejala influensa, tidak menutup
    kemungkinan terpapar virus corona.
    Keperluan : Persyaratan Mengikuti PPPK
    NB :
    Rapid Antigen Covid -19 : NEGATIF
    Tanggal : 7 Desember 2021

    Kedungtuban, 7 Desember 2021

    Dokter Pemeriksa

    dr.Hartono
    NIP . 19820117 200903 1004

    PEMERINTAH KABUPATEN BLORA


    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
    Jl.Raya Cepu Randublatung Km 12 Telp.(0296)4270202

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    No. : 2358 / PKM / IX / 2021

    Yang bertandatangan dibawah ini:

    Dokter Puskesmas Kedungtuban

    Menerangkan bahwa :

    Nama : Harfian Yogo Nugroho


    Umur : 28 Th
    Jenis kelamin : Laki-laki
    Pekerjaan : Swasta
    Alamat : Ds. Tanjnug Rt. 05 Rw.02 Kec.
    Kedungtuban-Blora

    Menurut pemeriksaan pada saat ini, dinyatakan tidak ada gejala influensa, tidak menutup
    kemungkinan terpapar virus corona.
    Keperluan : Untuk Persyaratan Saksi Calon Pengantin
    NB :
    Rapid Antigen Covid -19 : NEGATIF
    Tanggal :26 September 2021

    Kedungtuban, 26 September 2021

    Dokter Pemeriksa

    dr.Hartono
    NIP . 19820117 200903 1004
    PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
    Jl.Raya Cepu Randublatung Km 12 Telp.(0296)4270202

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    No. : 588 / PKM / IV / 2022

    Yang bertandatangan dibawah ini:

    Dokter Puskesmas Kedungtuban

    Menerangkan bahwa :

    Nama : Santoso
    Umur : 45 Th
    Jenis kelamin : Laki - laki
    Pekerjaan : Kary.Swasta
    Alamat : Ds. Kedungtuban RT. 04 RW.05 Kec Kedungtuban Kab. Blora

    Menurut pemeriksaan pada saat ini, dinyatakan tidak ada gejala influensa, tidak menutup
    kemungkinan terpapar virus corona.
    Keperluan : PERSYARATAN WALI CALON PENGANTIN

    NB :
    Rapid Antigen Covid -19 : NEGATIF
    Tanggal :01 April 2022

    Kedungtuban, 01 April 2022

    Dokter Pemeriksa

    dr.Hartono
    NIP . 19820117 200903 1004
    PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
    Jl.Raya Cepu Randublatung Km 12 Telp.(0296)4270202

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    No. : 2364 / PKM / XII / 2021

    Yang bertandatangan dibawah ini:

    Dokter Puskesmas Kedungtuban

    Menerangkan bahwa :

    Nama : SUSPIYATI
    Umur : 39 Th
    Jenis kelamin : Perempuan
    Pekerjaan : Guru
    Alamat : Ds. Nglandeyan RT. 08 RW.03 Kec.
    Kedungtuban – Kab. Blora

    Menurut pemeriksaan pada saat ini, dinyatakan tidak ada gejala influensa, tidak menutup
    kemungkinan terpapar virus corona.
    Keperluan : Untuk Persyaratan Test P3K

    NB :
    Rapid Antigen Covid -19 : NEGATIF
    Tanggal :07 Desember 2021

    Kedungtuban, 07 Desember 2021

    Dokter Pemeriksa

    dr.Hartono
    NIP . 19820117 200903 1004
    BUKU RUJUKAN
    RUANG TINADAKAN

    Anda mungkin juga menyukai