Mata kabur pada mata kiri dirasakan sejak 1 bulan

yang lalu dan memberat beberapa hari terakhir, tanpa

dipengaruhi aktivitas. Menurut pasien, setelah
mendapat obat, penglihatan bertambah kabur.
Menurut pasien tidak didahului oleh trauma tapi
pasien sering gosok matanya. Pusing tidak ada, nyeri
(+), air mata berlebih (+), kotoran mata berlebih (+),
rasa mengganjal tidak ada. Riwayat pemakaian
kacamata ada (+1.5), riwayat tindakan/operasi pada
mata tidak ada, riwayat penyakit mata yang lain tidak
ada. Namun pasien hanya membeli obat di apotek dan
oleh apoteker diberikan obat cendoxitol. Keluhan
berkurang tapi tidak sembuh dan pandangan semakin
kabur menyebabkan pasien datang ke dokter umum
dan diberikan obat dextran namun penglihatannya
belum membaik sehingga pasien datang ke BKMM.
Riwayat penyakit yang sama pada
keluarga/lingkungan tidak ada. Riwayat penyakit DM
tidak ada dan hipertensi disangkal.
 Merah pada mata kanan dan nyeri dialami sejak
1 bulan yang lalu, Pasien juga mengeluh penurunan
visus disertai silau.Lakrimasi (+), sekret berlebih (+),
rasa mengganjal ada. Riwayat pengobatan ada 1
bulan yang lalu di BKMM dengan diagnose
keratomikosis dan mendapatkan pengobatan
ketoconazole,cendo lyteers, vigamox dan natacen.
Riwayat penyakit DM tidak ada.HT disangkal.
Dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD
1/60 dan VOS 20/40 . Pada OD ditemukan palpebra
edema (+), sekret (+), lakrimasi (+), konjungtiva
hiperemis (+), kornea keruh, tampak fluoresensi (+)
di daerah perifer arah jam 7-8, pemeriksaan
penunjang KOH (+), BMD kesan normal, iris coklat,
kripte (+), pupil bulat, sentral, lensa kesan keruh,
refleks cahaya (+).

Kabur pada mata kiri dan buram dialami sejak 1

bulan yang lalu dan memberat beberapa hari terakhir.
Lakrimasi (+), sekret berlebih (+), bhelerospasme (+).
Riwayat pengobatan ada membeli di apotek dan
diberikan cendoxitol oleh apoteker. Setelah itu, pasien
merasa ke dokter umum karena penglihatan menjadi
kabur dan di beri dextran. Riwayat DM dan HT
disangkal.

Dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD 20/20

dan VOS 20/40. Pada OS ditemukan **** palpebra
edema (+), sekret (+), lakrimasi (+), konjungtiva
hiperemis (+), kornea keruh, tampak fluoresensi (+) di
daerah perifer arah jam 7-8, pemeriksaan penunjang
KOH (+), BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+),
pupil bulat, sentral, lensa kesan keruh, refleks cahaya
(+).
LAPORAN KASUSI . I D E N T I T A S P A S I E N
Nama: Tn. SU m u r : 5 6
t a h u n Jenis Kelamin:
Laki-lakiA g a m a :
I s l a m B a n g s a :
I n d o n e s i a e k e r ! a a
n : e t a n i A l a m a t :
" a m u ! u Tgl. emeriksaan: #$
A%ril #&'5 No. (egistrasi: &6)#&*( u m a h
S a k i t : B K " " +r. emeriksa : dr "N
II.ANAMNESIS
Keluhan Utama: englihatan
menurun %ada mata
k i r i A n a m n e s i s t e r % i m % i n : +ialami
se!ak * ,ulan ang lalu setelah terkena %adi
saat ,eker!a disa ah %ada mata kiri/ ada mata
merah/ tidak ada n eri/ ada air mata ,erle,ih/ada
kotoran mata ,erle,ih/ tidak ada darah atau%un
0airan se%erti gel angkeluar dari mata/ %ada
minggu %ertama setelah trauma %asien
mengalamimata merah/ kemudian minggu kedua
%asien mulai men adari mun0uln a ,intik %utih
%ada ,ola mata hitamn a disertai %englihatan ang
menurun. asien han a ,ero,at ke dukun dan tidak
ada %eru,ahan/kemudian %asienmemutuskan ,ero,at
ke dokter umum di,eri o,at tetes 12 trol3 selama 5
harinamun tidak ada %eru,ahan. asien kemudian
,ero,at ke BK"".
Riwayat Penyakit Terdahulu
(i a at ang sama se,elumn a %ada mata
kiri(i a at menggunakan ka0amata se,elumn a tidak
ada.(i a at trauma ada/ terkena %adi.(i a at +ia,etes
"elitus tidak ada.(i a at 4i%ertensi tidak ada.(i a at
"erokok tidak ada
Riwayat Pengo atan
1

(i a at %emakaian o,at tetes mata dari dokter umum

12 trol3 selama 5 hari.
Riwayat Penyakit Keluarga
(i a at %en akit dalam keluarga tidak ada.
III.STATUS !ENERALISATA
Status Umum: Sakit Sedang i7i
8uku% Sadar T a n d a 9 i t a l :
•
Tekanan darah: '#& )& mm4g
•
Nadi: ) ; menit
•
e r n a % a s a n : ' 6 ; m e n i t
•
S u h u :
* 6 / $
o
I".#OTO KLINIS
Status Lokalis
OD OS".PEMERIKSAAN
O#TALMOLO!IA . I N S P E K S I
N< ="=(IKSAAN<S<+' .
a l % e , r a = d e
m a 1 - 3 = d e m a
1 - 3 # . A % % a r a t u s
L a k r i m a l i s L a k r i m a s i
1 > 3 L a k r i m a s i 1 -
3 * . S i l i a S
e k r e t 1 -
3 S e k r e t
1 -
3 . K o n ! u n g t i ? a 4
i % e r e m i s
1 > 3 4 i % e r e m i s 1 -
3 5 . B o l a
" a t a N o r m
a l N o r m a l
2
6."ekanisme"uskular Ke segala
arahKesegala
arah$ . K o r n e a K
e r u h J e r n i h
) . B i l i k " a t a
+ e % a n S u l i t
d i n i l a i + a l a m , a t a s
n o r m a l @ . I r i s S u
l i t
d i n i l a i 8 o k e l
a t / k r i % t e
1 > 3 ' & . u % i l S u
l i t
d i n i l a i B u l a t /
s e n t r a l /
( 8 1 > 3 ' ' . L e n
s a S u l i t
d i n i l a i J e r
n i h
$.PALPASI
N< ="=(IKSAAN<S<+' .
T e n s i
< k u l e r T n
T n # . N
e r i
T e k a n
1 - 3 1 -
3
* . " a s
s a
T u m o r
1 - 3 1 -
3 . l a n d u l a r e -
aurikuler Tidak ada %em,esaranTadak ada %em,esaran
%.TONOMETRI &
Tidak dilakukan %emeriksaan
D."ISUS
9 < S
: &
9<+: #& 6&
E.%AMPUS "ISUAL
: Tidak dilakukan %emeriksaan
#.%OLOR SENSE
: Tidak dilakukan %emeriksaan
!.PEN'INARAN O$LIK
: N< ="=(IKSAAN<S<+' . K o n ! u n g
t i ? a 4 i % e r e m i s
1 > 3 4 i % e r e m i s 1 -
3 # . K o r n e a K e r u
h d i d a e r a h
sentral tam%ak Jernih
3