PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KUMAI
Jalan Pemuda Rt.03 Kelurahan Kumai Hilir Kecamatan Kumai
Telp. ( 0532 ) 61179 Email : pkmkumai2013@gmail.com

KERANGKA ACUAN
SURVEI MAWAS DIRI

A. PENDAHULUAN
Dalam upaya peningkatan mutu dan kinerja pelayanan kesehatan, kepedulian terhadap pelanggan
adalah faktor utama yang harus diterapkan, jadi pelanggan menjadi fokus utama dalam penyelenggaraan
pelayanan. Pelanggan eksternal (pasien) tidak hanya menginginkan kesembuhan dari sakitnya yang
merupakan luaran (outcome) pelayanan, tetapi juga merasakan dan menilai bagaimana ia diperlakukan
dalam proses pelayanan. Untuk dapat menggali kebutuhan dan keinginan pelanggan maka harus ada
mekanisme guna menggali kebutuhan dan harapan pelanggan tersebut. Terpenuhinya kebutuhan, harapan
dan penilaian pelanggan terhadap kinerja dan manfaat produk atau pelayanan yang diberikan akan
menghasilkan kepuasan. Setiap pelanggan memiliki standar pembanding untuk menilai kinerja pelayanan
yang diterimanya. Hasil penilaian tersebut menunjukkan persepsi apakah kebutuhan dan harapan
dipenuhi atau tidak, yang akan menghasilkan kepuasan atau ketidakpuasan yang akan menentukan
apakah konsumen akan membeli kembali produk kita, memberikan pujian, mengajukan komplain atau
akan menceritakan apa yang dialaminya kepada orang lain. Semua itu akan berpengaruh terhadap
eksistensi organisasi pemberi pelayanan.
Salah satu bentuk kegiatan untuk menggali kebutuhan dan keinginan pelanggan adalah dengan
melakukan survei mawas diri. Survei Mawas Diri (SMD) adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan, dan
pengkajian masyarakat kesehatan yang dilakukan oleh kader dan tokoh masyarakat setempat di bawah
bimbingan Kepala Desa/ Kelurahan dan petugas kesehatan (petugas Puskesmas dan Bidan Desa) (Depkes
RI, 2007).

I. LATAR BELAKANG
Puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan harus memperhatikan kebutuhan masyarakat
atau pelanggan. Begitu juga dalam menentukan jenis pelayanannya dan untuk perbaikan proses
pelayanan, puskesmas mendapatkan informasi dan masukan dari pelanggan sebagai informasi dalam
perencanaan puskesmas kegiatan/ program disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan kesehatan
masyarakat atau pelanggan sebagai konsumennya.
Survei Mawas Diri di Puskesmas Kumai dilaksanakan selama dua minggu pada bulan Desember.
Kader Kesehatan Puskesmas Kumai berjumlah 18 orang ditugaskan sebagai pelaksana kegiatan SMD
dengan tujuan agar kader dapat mengenali potensi yang dimiliki wilayahnya dan mengenali permasalahan
yang ada khususnya dalam bidang kesehatan.

II. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Mengetahui informasi mengenai situasi dan kondisi yang ada di wilayah setempat
 2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui permasalahan kesehatan yang berkembang di masyarakat
b. Mengetahui potensi-potensi yang dimiliki daerah setempat
c. Mengetahui data dan informasi tentang jenis pelayanan sesuai kebutuhan masyarakat

III. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

a. Menetapkan indikator survei
b. Menetapkan sasaran
c. Menetapkan instrumen
d. Menentukan tim survei
e. Melaksanakan pengumpulan data
f. Mengkompilasi data
g. Melakukan analisis data
h. Membuat laporan hasil survei
i. Evaluasi hasil survei

IV. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Persiapan
1) Menyusun daftar pertanyaan
2) Menyusun lembar observasi rumah, halaman rumah, lingkungan sekitarnya
3) Menentukan kriteria responden, termasuk cakupan wilayah & jumlah KK
b. Pelaksanaan
1) Wawancara terhadap responden
2) Pengamatan rumah tangga & lingkungan
c. Tindak lanjut
1) Meninjau kembali pelaksanaan SMD
2) Merangkum, mengolah & menganalisis data yang telah dikumpulkan
3) Menyusun laporan SMD sebagai bahan MMD/MMK
d. Pengolahan dan analisis data
1) Setelah data diolah, dilakukan kesepakatan
2) Penentuan prioritas masalah
3) Kesediaan masyarakat untuk ikut berperan serta aktif dalam pemecahan masalah

V. SASARAN
Sasaran SMD adalah semua kepala keluarga yang ada di wilayah Puskesmas Kumai
berjumlah ± 8.117 KK. Untuk sasaran kegiatan ditentukan melalui pengambilan sampel dari
seluruh KK. Teknik sampling yang di gunakan adalah metode Slovin dengan rumus :
n = N / 1 + Ne²
VI. URAIAN TUGAS DAN PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
1. Peran Lintas Program
a. Program KIA
Berperan bersama secara kolaborasi pengelola program lain di Puskesmas khususnya
yang berkaitan dengan kesehatan ibu dan anak.

b. Program Promkes
Berperan bersama secara kolaborasi dengan pengelola program lain Puskesmas
berkaitan dengan komunikasi dan edukasi.
c. Program Gizi
Berperan bersama secara kolaborasi pengelola program lain di Puskesmas khususnya
yang berkaitan dengan kesehatan gizi
d. Program Kesling
Berperan bersama secara kolaborasi pengelola program lain di Puskesmas khususnya
yang berkaitan dengan kesehatan lingkungan
e. Program P2M
Berperan bersama secara kolaborasi pengelola program lain di Puskesmas khususnya
yang berkaitan dengan masalah kesehatan/ penyakit
f. Polindes
1) Berperan dalam koordinasi dengan kader dan tokoh masyarakat dalam kegiatan SMD
2) Advokasi keberhasilan kegiatan SMD Puskesmas
3) Dukungan keberhasilan program/ kegiatan SMD Puskesmas

2. Peran Lintas Sektor

a. Kecamatan
1) Koordinasi lintas sektor tingkat Kecamatan sampai ke tingkat RT
2) Advokasi keberhasilan kegiatan SMD Puskesmas
3) Dukungan keberhasilan program/ kegiatan SMD Puskesmas
b. Tim Pengerak PKK
1) Koordinasi lintas sektor TP-PKK Kecamatan sampai ke tingkat RT
2) Advokasi keberhasilan kegiatan SMD Puskesmas
3) Dukungan keberhasilan program/ kegiatan SMD Puskesmas
c. Tokoh Masyarakat dan Tokoh Agama
1) Dukungan keberhasilan kegiatan SMD Puskesmas
d. Kader Kesehatan
1) Dukungan keberhasilan kegiatan SMD Puskesmas
2) Pembantu dalam pelaksanaan kegiatan SMD Puskesmas
VII. NAMA KEGIATAN, JADWAL, TEMPAT PELAKSANAAN, DAN SUMBER DANA

Bulan
J F MA MJ J A S ON D Tempat Sumber
NO Kegiatan
a e a p e u u g e k o e Pelaksanaan Dana
n b r r i n l t p t v s
Kumai Hilir, Kumai Hulu,
Candi, Sei Tendang, Sei
1 SMD Kapitan, Batu Belaman, BOK
Kubu, Sei Sekonyer, Sei
Bedaun

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

a. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
Evaluasi dilaksanakan setelah selesai pelaksanaan SMD dan disusun pelaporan tentang hasil-hasil
yang dicapai pada kegiatan SMD
b. Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan
Pelaporan dan evaluasi dilakukan dengan membuat suatu dokumen laporan secara komprehensif di
akhir kegiatan

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Kegiatan dicatat dan dilaporkan kepada kepala Puskesmas serta disampaikan kepada kepala Desa

Kumai, 1 Desember 2016

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Kumai Penanggung Jawab Upaya Promkes

dr. A B I M A Y U MILDA NINGSIH, SKM

NIP. 19700526 200501 1 011 NIP. 19860501 201001 2 011