PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

PEMASANGAN KATETER VENA SENTRAL

VENA SECTIE
No.Dokumen No.Revisi Halaman

Tanggal terbit Ditetapkan

PROSEDUR TETAP Direktur Utama

Dr.Bambang Wibowo, Sp. OG (K)

NIP : 196108201988121001

PENGERTIAN Suatu prosedur pembedahan kegawatan untuk mendapatkan akses

pembuluh darah sentral.

TUJUAN Untuk mendapatkan akses pembuluh darah sentral

1. Pasien dengan akses perifer gagal.

INDIKASI 2. Pasien syok yang membutuhkan resusitasi dan monitoring cairan.

KONTRA INDIKASI Pasien-pasien status penyakitnya end stage

KOMPETENSI 1. Dokter Spesialis Bedah Toraks Kardiovaskuler

2. Dokter Spesialis Bedah Vaskuler
3. Dokter Spesialis Bedah

 Unit Gawat Darurat

TEMPAT  Kamar Operasi Minor
 Ruang rawat intensive

a. Persiapan:
 Persiapan keadaan umum pasien.
 Informed consent
PROSEDUR  Laboratorium
b. Pelaksanaan :
 Disinfeksi lapangan operasi dengan larutan antiseptik dan
tutup daerah lapangan operasi dengan duk steril.
 Lokasi :
1. Tungkai distal : vena sefena magna distal,
2. Femoral : Vena Safena magna proksimal
3. Antebrachii : Vena cephalica.
 Lakukan anestesi infiltrasi pada kulit dengan lidokain 2%.
 Insisi kulit sepanjang 2 - 2.5 cm.
 Diseksi tumpul, dengan menggunakan klem hemostat yang
lengkung, vena diidentifikasi, dibebaskan dari semua
jaringan dan pasang tegel.
 Buat venotomi yang kecil melintang dan dilatasi perlahan-
lahan dengan ujung klem hemostat yang ditutup.
 Masukkan kanul plastik melalui venotomi dan ikat dengan
ligasi proksimal keliling pembuluh dan kanul. Kanul harus
dimasukkan dengan panjang yang cukup untuk mencegah
terlepas.
 Sambung pipa intravena dengan kanul dan tutup luka
operasi.

c. Perawatan pasca pelaksanan :

Perawatan luka operasi

Merah Kuning Hijau

Diagnosis - - 
KOMPETENSI PPDS
Pengelolaan medis - - 

Prosedur - - 

Menjelaskan kepada pasien atau keluarga pasien atau mewakili

EDUKASI
mengenai tindakan vena sectie, risiko, komplikasi dan perawatan
selanjutnya.

PROGNOSIS Dubia at Bonam

1. Perdarahan
KOMPLIKASI 2. Infeksi
3. Plebitis
4. Selulitis
5. Hematoma
6. Trombosis vena
7. Nekrosis jaringan distal

SARANA LOGISTIK Instrumen operasi set, sesuai jenis tindakan yang dilakukan

LEVEL OF EVIDENS IV-A

KEPUSTAKAAN 1. Vascular Surgery 6th ed. Editor Rutherford RB, Elsivier. 2011
2. ATLAS of General Surgery. Editor Sabiston DC, Chapel Hill. 1997
3. Basic Techniques and Exposure Vascular Surgery. Rutherford RB,
Saunders. 1993
4. Schwartz’s Principle of Surgery10th ed. Editor Brunicardi FC, Mc
Graw-Hill 2010.