DBD Uyung
DBD Uyung
Nama : An. M
Umur : 5 tahun
Agama : Islam
BLABLABLA
1. ANAMNESIS
Anamnesis dilakukan secara alloanamnesa dengan ibu kandung pasien, pada tanggal 21
November 2013, pkl 14.00 WIB
2. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : composmentis
BB : 14
TB : 103 cm
STATUS GIZI : BB/U = BLABLABLAA
TANDA VITAL
Tekanan Darah : 100/70
Nadi : 100x/menit, reguler, isi cukup
Suhu Tubuh : 38Oc
RR : 20x/menit, reguler
Kepala : normocephal
Mata : mata cekung -/-, konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Paru
Inspeksi : Simetris
Auskultasi : Suara nafas vesikuler di kedua lapang paru, ronkhi +/+, wheezing -/-
Jantung
Abdomen
Palpasi : nyeri tekan (-), hepar dan lien tidaknteraba, turgor kulit baik
Petekie +/+
+/+
Anak usia bla bla bla datang dibawa kedua orang tuanya dengan keluhan demam sejak 3 hari
yang lalu. Demam muncul mendadak dan dirasakan terus menerus sepanjang hari. Keluhan
disertai dengan munculnya bintik-bintik merah seluruh badan pasien sejak 1 hari lalu. Mata
merah disangkal. Keluhan juga disertai dengan mual dan muntah, muntah sudah 2 kali hari ini.
Muntahnya berisi makanan, sekali muntah kira-kira sebanyak ¼ gelas. Nafsu makan menurun
sejak 5 hari lalu. Keluhan gusi berdarah dan imisan disangkal. BAB dan BAK normal.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, kesadaran
composmentis, BB 14kg, status gizi baik, TD : 100/70 mmHg, RR : 20x/menit, HR :
100x/menit, suhu : 38OC. Pada pemeriksaan fisik juga ditemukan petekie + di seluruh
ekstremitas dan dilakukan Rumple Leed (+)
DIAGNOSA BANDING
Campak
ITP
PENATALAKSANAAN
IVFD RL 64cc/jam