Keputusan Kepala BKN

Nomor : 11 Tahun 2002

Tanggal : 17 Juni 2002
DAFTAR RIWAYAT HIDUP SINGKAT

KETERANGAN PERORANGAN :
Foto berwarna
1. Nama Lengkap : Ruslan Hadi Purnomo
background Merah
2. NIP/NRP : 760010332 Ukuran 3x4
3. Tempat/Tgl. Lahir : Jember, 17 Desember 1987
4. Pangkat/Gol. Ruang : Tenaga Kontrak
5. Jabatan Terakhir : Petugas Kebersihan
6. Instansi : Pusat Layanan Kesehatan LP2M Universitas Jember
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
9. Agama : Islam
10. Alamat Rumah : Jl. Kasuari Lingk. Kedawung Lor Gebang-Jember
11. Pendidikan Terakhir : SMK

RIWAYAT PENDIDIKAN :

NO. TINGKAT NAMA JURUSAN STTB/TANDA TEMPAT

PENDIDIKAN LULUS/IJAZAH
TAHUN
1 2 3 4 5 6
1 SD SDN Sumbersari II - 04 Dd 0300160/1999 Kab. Jember
2 SLTP Muhammadiyah 1 - 04 Dl 1205693/2002 Kab. Jember
3 SLTA SMK Trunojoyo Jember Penjualan DN 05 Mk 0390657/2006 Kab. Jember

RIWAYAT PEKERJAAN :
No Pangkat/Gol. Ruang Jabatan
TMT Nama Jabatan Pejabat Yang Mengeluarkan Nomor dan Tanggal SK
1 2 3 4 5
Perjanjian Kontrak Tenaga Pembantu Rektor II 4228/H25/KP.7/2010;
1.
Kerja Harian Lepas Kebersihan Ir. Jani Januar, MT 29-04-2010
Perjanjian Kontrak Tenaga Pembantu Rektor II 10749/H25/KP.7/201
2.
Kerja Harian Lepas Kebersihan Ir. Jani Januar, MT 0; 08-11-2010
Perjanjian Kontrak Tenaga Pembantu Rektor II 3814/H25/KP.7/2011;
3.
Kerja Harian Lepas Kebersihan Ir. Jani Januar, MT 15-04-2011
Perjanjian Kontrak Tenaga Pembantu Rektor II 10773/H25/KP.7/201
4.
Kerja Harian Lepas Kebersihan Ir. Jani Januar, MT 1; 28-09-2011
Perjanjian Kontrak Tenaga Pembantu Rektor II 2629/UN25/KP.7/201
5.
Kerja Harian Lepas Kebersihan Ir. Jani Januar, MT 2; 08-03-2012
Perjanjian Kontrak Tenaga Pembantu Rektor II 11995/UN25/KP/2012
6.
Kerja Harian Lepas Kebersihan Ir. Jani Januar, MT ; 01-10-2012
Perjanjian Kontrak Tenaga Pembantu Rektor II 3627/UN25/KP/2013;
7.
Kerja Harian Lepas Kebersihan Dr. Ahmad Toha, M.Si 26-03-2013
Perjanjian Kontrak Tenaga Pembantu Rektor II 10338/UN25/KP/2013
8.
Kerja Harian Lepas Kebersihan Dr. Ahmad Toha, M.Si ; 09-09-2013
Perjanjian Kontrak Tenaga Pembantu Rektor II 4925/UN25/KP/2014;
9.
Kerja Kebersihan Dr. Ahmad Toha, M.Si 30-04-2014
 Perjanjian Kontrak Tenaga Pembantu Rektor II 14572/UN25/KP/2014
10.
Kerja Kebersihan Dr. Ahmad Toha, M.Si ; 05-12-2014
Perjanjian Kontrak Tenaga Pembantu Rektor II 12746/UN25/KP/2015
11.
Kerja Kebersihan Dr. Ahmad Toha, M.Si ; 26-10-2015
Wakil Rektor II
Perjanjian Kontrak Tenaga 18743/UN25/KP/2016
12. Drs. Wachju Subchan, M.S.,
Kerja Kependidikan ; 30-12-2016
Ph.D.
Wakil Rektor II
Perjanjian Kontrak Tenaga 20003/UN25/KP/2017
13. Drs. Wachju Subchan, M.S.,
Kerja Kependidikan ; 18-12-2017
Ph.D.
Wakil Rektor II
Perjanjian Kontrak Tenaga 21062/UN25/KP/2018
14. Drs. Wachju Subchan, M.S.,
Kerja Kependidikan ; 27-12-2018
Ph.D.

KETERANGAN KELUARGA
1. Isteri
NO NAMA TEMPAT TANGGAL TANGGAL PEKERJAAN
LAHIR LAHIR NIKAH
1 2 3 4 5 6
1 Dwi Juwita Sari Jember 24-01-1990 22-09-2010 IRT

2. Anak
NO NAMA JENIS TEMPAT TANGGAL SEKOLAH/
KELAMIN LAHIR LAHIR PEKERJAAN
1 2 3 4 5 6
1 Ahmad Ubaydirrohman Laki-laki Jember 16-02-2012 TK
Muhammad Aisbadun
2 Laki-laki Jember 15-03-2018 -
Musyawaroh

RIWAYAT PELATIHAN SEMINAR DLL DI DALAM DAN LUAR NEGERI

1. Pelatihan, Seminar dll di Dalam dan Luar Negeri (5 Tahun Terakhir)

IJAZAH/TANDA
NAMA/KURSUS/ LAMANYA/TGL./
NO. LATIHAN LULUS/SURAT TEMPAT KETERANGAN
BULAN/THN/S.D. KETERANGAN
TGL/BLN/THN TAHUN
1 2 3 4 5 6
1 Pelatihan BLS 1 Hari; 04-08-2018 146/UN25.5.6/TU/2018 Jember
Seminar in house Training
2 1 Hari; 02-12-2018 230/UN25.5.6/TU/2018 Jember
Keselamatan dan kesehatan kerja
Seminar in house Training
3 tanggap darurat bencana dan 1 Hari; 09-12-2018 230/UN25.5.6/TU/2018 Jember
simulasi penaganan kebakaran

2. Rencana Pelatihan, Seminar dll Yang Akan Diikuti ( Tahun 2019) UNTUK Meningkatkan Kompetensi

NAMA/KURSUS/ LAMANYA/TGL./
NO. LATIHAN BULAN/THN/S.D. PENYELENGGARA TEMPAT KETERANGAN
TGL/BLN/THN

1 2 3 4 5 6
URAIAN TUGAS/KERJA SESUAI JABATAN TERAKHIR
TUGAS POKOK:
1. Membersihkan ruangan, halaman serta merapikan tanaman dan kebun di lingkungan kantor secara
tertib;
2. Menjaga kebersihan ruangan kantor, halaman, kebun serta tanaman secara rutin agar tetap bersih dan
rapi;
3. Menjaga kesuburan dan keindahan tanaman secara rutin;
4. Membuang sampah yang berada pada tong-tong sampah di dalam ruangan dan sekitar kantor;
5. Membuat laporan pelaksanaan tugas;
6. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang relevan yang diberikan oleh atasan

TUGAS TAMBAHAN:
1. Membantu pelaksanaan tugas senam prolanis peserta BPJS;
2. Sebagai petugas dalam kegiatan SNMPTN Universitas;
3. Sebagai petugas dalam kegiatan SBMPTN dan SBMPTBR Universitas;

WEWENANG:
1. Memelihara kebersihan, keindahan dan keamanan lingkungan;
2. Mempersiapkan penerimaan tamu pimpinan;
3. Melakukan urusan kerumah tanggaan.
RINCIAN TUGAS:
1. Membersihkan ruangan, halaman serta merapikan tanaman dan kebun di lingkungan kantor secara
tertib;
2. Menjaga kebersihan ruangan kantor, halaman, kebun serta tanaman secara rutin agar tetap bersih dan
rapi;
3. Menjaga kesuburan dan keindahan tanaman secara rutin;
4. Membuang sampah yang berada pada tong-tong sampah di dalam ruangan dan sekitar kantor;
5. Membuat laporan pelaksanaan tugas;
6. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang relevan yang diberikan oleh atasan

Mengetahui, Jember, 2 Januari 2019

Koordinator Pusat Layanan Kesehatan (UMC) Yang Bersangkutan

dr. Ulfa Elfiah, M.Kes, Sp.BP-RE(K) Ruslan Hadi Purnomo

NIP 197607192001122001 NIP. 760010332