Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS

6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 BACK
ME
UTA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2016

Nama Pegawai : Wahyu Permono Nugroho

NIP : 19880908 201502 1 001
Pangkat Golongan Ruang : Madya Darma TU / II c
Jabatan : Perawat Umum
Unit Kerja : Bagian Bina Kesejahteraan

KEJAKSAAN REPUBLIK INDONESIA

TAHUN 2016
BACK TO
MENU
UTAMA
 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Wahyu Permono Nugroho
b. NIP : 19880908 201502 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Madya Darma TU / II c
d. Jabatan : Perawat Umum
e. Unit Kerja : Bagian Bina Kesejahteraan
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Ponimin SH
b. NIP : 19670705 199803 1 005
c. Pangkat/Gol.Ruang : Madya Wira TU/III c
d. Jabatan : Kasubbag Kesejahteraan dan Sosial Pegawai
e. Unit Kerja : Bagian Bina Kesejahteraan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Drs.Asep Saefuddin
b. NIP : 19630529 198910 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Nindya Wira TU/IV b
d. Jabatan : Kepala Bagian Bina Kesejahteraan
e. Unit Kerja : Biro Umum
BACK TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Ponimin SH 1 Nama Wahyu Permono Nugroho
2 NIP 19670705 199803 1 005 2 NIP 19880908 201502 1 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Madya Wira TU/III c 3 Pangkat/Gol.Ruang Madya Darma TU / II c
4 Jabatan Kasubbag Kesejahteraan dan Sosial Pegawai 4 Jabatan Perawat Umum
5 Unit Kerja Bagian Bina Kesejahteraan 5 Unit Kerja Bagian Bina Kesejahteraan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Membuat asuhan keperawatan pada pasien 55 rumusan 100 12 bulan -

2 Melaksanakan tindakan perawatan dasar tingkat 1 40 Pasien 100 12 bulan

3 Memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien 45 Kegiatan 100 12 bulan

4 Melakukan evaluasi keperawatan pada pasien 55 Pasien 100 12 bulan

5 Melaksanakan tugas jaga dirumah sakit untuk shift sore 62 Jaga 100 12 bulan

6 Melaksanakan tugas jaga dirumah sakit untuk shift malam 46 Jaga 100 12 bulan

Jakarta, Desember 2016

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Ponimin SH Wahyu Permono Nugroho

19670705 199803 1 005 19880908 201502 1 001
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2016
TARGET REALISASI
PENGHITUN NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ GAN CAPAIAN SKP
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Membuat asuhan keperawatan pada pasien 55 rumusan 100 12 bulan 48 rumusan 87 12 bulan 251 83.52

2 Melaksanakan tindakan perawatan dasar tingkat 1 40 Pasien 100 12 bulan 33 Pasien 83 12 bulan 241 80.33

3 Memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien 45 Kegiatan 100 12 bulan 38 Kegiatan 84 12 bulan 245 81.63

4 Melakukan evaluasi keperawatan pada pasien 55 Pasien 100 12 bulan 45 Pasien 81.81818 12 bulan 240 79.88

5 Melaksanakan tugas jaga dirumah sakit untuk shift sore 62 Jaga 100 12 bulan 52 Jaga 83.87097 12 bulan 244 81.25

6 Melaksanakan tugas jaga dirumah sakit untuk shift malam 46 Jaga 100 12 bulan 38 Jaga 82.6087 12 bulan 241 80.41

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

Melaksanakan tugas dinas lain yang di perintahkan oleh atasan baik

1 secara tertulis maupun lisan

(tugas tambahan)
2 Melaksanakan sterilisasi ruang pasien rawat inap secara berkala

3 Mensterilkan peralatan medis secara berkala

81.17
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Jakarta, Desember 2016

Pejabat Penilai,

Ponimin SH
19670705 199803 1 005
BA
CK
TO
M
EN
U
UT
A
M
A
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Wahyu Permono Nugroho

NIP : 19880908 201502 1 001

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2016 =

Desember 2016
81.17 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 80.00 (Baik)

Kasubbag Kesejahteraan dan Sosial
Integritas = 91.00 (Sangat Baik) Pegawai
Komitmen = 78.00 (Baik)

Disiplin = 79.00 (Sangat Baik)

Kerjasama = 78.00 (Baik) Ponimin SH

Kepemimpinan = 19670705 199803 1 005

Jumlah = 327

Nilai Rata-rata = 81.75 (Baik)

BACK TO
MENU
UTAMA
4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 81.17 X 60% 48.70

1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)

2. Integritas 91.00 (Sangat Baik)

3. Komitmen 80.00 (Baik)

4 Disiplin 79.00 (Sangat Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 78.00 (Baik)

Kerja

6. Kepemimpinan

Jumlah 327.00 0

Nilai Rata-rata 81.75 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 81.75 X 40% 32.70

81.40
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................