POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

RINCIAN ANGGARAN BELANJA

KELUARAN (OUTPUT) KEGIATAN T.A. 2019
Kementerian Negara/ Lembaga : Kepolisian Negara Republik Indonesia
Unit Eselon II : Rumkit Bhayangkara Tulungagung
Kegiatan : Pelayanan Kesehatan Polri (3072)
Keluaran (Output) : Layanan Kesehatan BLU (3072.001)
Volume : 1
Satuan Ukur : orang
Alokasi Dana : #REF!

Rincian Perhitunga
Volume Jenis Komponen
Kode Uraian Suboutput / Komponen / Subkomponen / Akun / detil Sub (Utama/Penduku
Output ng)

1 2 3 4 5
Belanja Bahan Makan Pasien Basah
- ABON 20 ons x 1
- APEL FUJI biji x 1
- AYAM kg x 1
- BAWANG MERAH 9 kg x 1
- BAWANG PUTIH 9 kg x 1
- BAYAM ikat x 1
- BENGKOANG kg x 1
- BIKANG AMBON biji x 1
- BUNCIS kg x 1

Page 1
 Rincian Perhitunga
Volume Jenis Komponen
Kode Uraian Suboutput / Komponen / Subkomponen / Akun / detil Sub (Utama/Penduku
Output ng)

1 2 3 4 5
- BUNGKUL kg x 1
- CABE MERAH kg x 1
- CAPAR DELE kg x 1
- CAPAR PENDEK kg x 1
- TIMUN kg x 1
- TUMBAR BUBUK saset x 1
- UDANG kg x 1
- WORTEL kg x 1
- DAGING kg x 1
- DAUN PREI kg x 1
- DAUN SERE+SERE ikat x 1
- GAMBAS kg x 1
- GARAM GRASAK 80 bks x 1
- GARAM HALUS 40 bks x 1
- HATI SAPI kg x 1
- TELUR ASIN btr x 1
- TELUR AYAM 60 kg x 1
- TELUR PUYUH kg x 1
- TEMPE biji x 1
- SPIKU 27 biji x 1
- SUS ROGUT 85 biji x 1
- SUS VLA biji x 1

Page 2
 Rincian Perhitunga
Volume Jenis Komponen
Kode Uraian Suboutput / Komponen / Subkomponen / Akun / detil Sub (Utama/Penduku
Output ng)

1 2 3 4 5
- TAHU biji x 1
- TALAM JAGUNG biji x 1
- PISANG sisir x 1
- PISANG KEPOK sisir x 1
- RESOLES biji x 1
- ROTI GULUNG 23 biji x 1
- SARI DELE bks x 1
- SAWI IJO ikat x 1
- SAWI PUTIH kg x 1
- SAYURAN ikat x 1
- SEMANGKA kg x 1
- SOSIS biji x 1
- SOSIS SOLO 85 biji x 1
- PEPTIMUN gram x 1
- MIRI ons x 1
- NUGGET LELE pac x 1
- PAI BUAH biji x 1
- PASTEL biji x 1
- PEAR YAKLI biji x 1
- PENTOL biji x 1
- PEPAYA kg x 1

Page 3
 Rincian Perhitunga
Volume Jenis Komponen
Kode Uraian Suboutput / Komponen / Subkomponen / Akun / detil Sub (Utama/Penduku
Output ng)

1 2 3 4 5
- KUKUS biji x 1
- KULIT PANGSIT kg x 1
- KUNCI kg x 1
- KUNIR kg x 1
- LABU SIEM kg x 1
- LAOS kg x 1
- LELE kg x 1
- LUMPUR biji x 1
- MACARONI 1 kg x 1
- MELON kg x 1
- MERICA BUBUK (isi 12pcs) saset x 1
- KELAPA Buah x 1
- KENCUR kg x 1
- KENTANG kg x 1
- KLUWAK kg x 1
- JAGUNG kg x 1
- JAHE kg x 1
- JAMUR kg x 1
- JERUK LOKAL biji x 1
- JONGKONG biji x 1
- KACANG IJO 6 kg x 1

Page 4
 Rincian Perhitunga
Volume Jenis Komponen
Kode Uraian Suboutput / Komponen / Subkomponen / Akun / detil Sub (Utama/Penduku
Output ng)

1 2 3 4 5
- KACANG PANJANG kg x 1
- KANGKUNG ikat x 1
- KUE LAPIS 27 biji x 1
LUMPIA 90 biji x 1
- KAPRI kg x 1
525121 Belanja Barang Persediaan Konsumsi 1 Bulan
Belanja makan pasien
- BERAS 275 kg x 1
- BIHUN bks x 1
- CLEO BOTOL (ISI 24 BOTOL) ktn x 1
- CLEO GELAS (ISI 48 BOTOL) 10 ktn x 1
- SUSU DIABET dos x 1
- DORI FILET kg x 1
- ENTRAMIX gram x 1
- GARNIS bks x 1
- GULA AREN 0.5 kg x 1
- GULA DIABET saset x 1
- GULA PASIR 40 kg x 1
- HEPATOSOL gram x 1
- KECAP 24 botol x 1
- KRUPUK UDANG 15 kg x 1

Page 5
 Rincian Perhitunga
Volume Jenis Komponen
Kode Uraian Suboutput / Komponen / Subkomponen / Akun / detil Sub (Utama/Penduku
Output ng)

1 2 3 4 5
- MIE (isi 20pcs) pac x 1
- MINYAK REFIL 2L (isi 6pcs) 18 liter x 1
- PEPTIBREN gram x 1
- PEPTISOL gram x 1
- SOUN 30 bks x 1
- TEH999 10 bks x 1
- TEP. KANJI (1/4kg rosebrand) bks x 1
- TEP.BERAS (1/2kg rosebrand) bks x 1
- TEPUNG PANIR 2 kg x 1
- TEPUNG SAJIKU bks x 1
- TEPUNG TERIGU 6 kg x 1
- KUE ZEBRA 23 biji x 1

KEP

AJUN

Page 6
 KEP

Rincian Perhitunga
Volume Jenis Komponen
Kode Uraian Suboutput / Komponen / Subkomponen / Akun / detil Sub (Utama/Penduku
Output ng)
AJUN
1 2 3 4 5

Page 7
ARAN BELANJA
T) KEGIATAN T.A. 2019

Rincian Perhitungan
Harga Satuan Jumlah KET
Jml

5 6 7 8
3,330,750
Bulan 20 30,000 600,000
Bulan 0 4,700 -
Bulan 0 35,000 -
Bulan 9 26,000 234,000
Bulan 9 16,000 144,000
Bulan 0 1,500 -
Bulan 0 7,000 -
Bulan 0 2,250 -
Bulan 0 7,000 -

Page 8
Rincian Perhitungan
Harga Satuan Jumlah KET
Jml

5 6 7 8
Bulan 0 24,000 -
Bulan 0 40,000 -
Bulan 0 12,000 -
Bulan 0 20,000 -
Bulan 0 2,000 -
Bulan 0 404 -
Bulan 0 80,000 -
Bulan 0 10,000 -
Bulan 0 110,000 -
Bulan 0 14,000 -
Bulan 0 300 -
Bulan 0 5,000 -
Bulan 80 675 54,000
Bulan 40 1,600 64,000
Bulan 0 60,000 -
Bulan 0 2,750 -
Bulan 60 23,600 1,416,000
Bulan 0 28,000 -
Bulan 0 333 -
Bulan 27 2,250 60,750
Bulan 85 2,250 191,250
Bulan 0 2,250 -

Page 9
Rincian Perhitungan
Harga Satuan Jumlah KET
Jml

5 6 7 8
Bulan 0 350 -
Bulan 0 1,750 -
Bulan 0 18,000 -
Bulan 0 15,000 -
Bulan 0 2,000 -
Bulan 23 2,250 51,750
Bulan 0 1,350 -
Bulan 0 2,000 -
Bulan 0 7,000 -
Bulan 0 5,000 -
Bulan 0 7,000 -
Bulan 0 975 -
Bulan 85 2,000 170,000
Bulan 0 77,000 -
Bulan 0 500 -
Bulan 0 8,000 -
Bulan 0 2,250 -
Bulan 0 2,250 -
Bulan 0 2,300 -
Bulan 0 1,000 -
Bulan 0 7,000 -

Page 10
Rincian Perhitungan
Harga Satuan Jumlah KET
Jml

5 6 7 8
Bulan 0 1,750 -
Bulan 0 10,000 -
Bulan 0 10,000 -
Bulan 0 8,000 -
Bulan 0 5,000 -
Bulan 0 6,000 -
Bulan 0 20,000 -
Bulan 0 2,000 -
Bulan 1 15,000 15,000
Bulan 0 11,000 -
Bulan 0 833 -
Bulan 0 5,000 -
Bulan 0 28,000 -
Bulan 0 12,000 -
Bulan 0 14,000 -
Bulan 0 6,000 -
Bulan 0 12,000 -
Bulan 0 16,000 -
Bulan 0 2,200 -
Bulan 0 2,000 -
Bulan 6 16,000 96,000

Page 11
Rincian Perhitungan
Harga Satuan Jumlah KET
Jml

5 6 7 8
Bulan 0 4,000 -
Bulan 0 3,000 -
Bulan 27 2,000 54,000
Bulan 90 2,000 180,000
Bulan 0 50,000 -
#REF!
4,978,000
Bulan 275 11,000 3,025,000
Bulan 0 4,500 -
Bulan 0 29,000 -
Bulan 10 21,500 215,000
Bulan 0 3,500 -
Bulan 0 2,403 -
Bulan 0 49,500 -
Bulan 0 10,000 -
Bulan 0.5 18,000 9,000
Bulan 0 550 -
Bulan 40 10,250 410,000
Bulan 0 105,600 -
Bulan 24 10,938 262,500
Bulan 15 27,500 412,500

Page 12
Rincian Perhitungan
Harga Satuan Jumlah KET
Jml

5 6 7 8
Bulan 0 3,575 -
Bulan 18 23,083 415,500
Bulan 0 69,300 -
Bulan 0 69,173 -
Bulan 30 1,750 52,500
Bulan 10 2,450 24,500
Bulan 0 4,000 -
Bulan 0 4,300 -
Bulan 2 20,000 40,000
Bulan 0 4,750 -
Bulan 6 9,000 54,000
Bulan 23 2,500 57,500

Tulungagung, Nopember 2018

KEPALA RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

dr. ANANINGATI, Sp.OG.

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP. 71100512

Page 13
 Tulungagung, Nopember 2018
KEPALA RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

Rincian Perhitungan
Harga Satuan Jumlah KET
Jml
dr. ANANINGATI, Sp.OG.
AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP. 71100512
5 6 7 8

Page 14