CATATAN

KOAS
RADIOLOGI
 Dasar Radiograf
A.Proses Pembuatan Radiogra
1. Proses Pembentukan Gambaran Radiograf dan prosesing
Tabung Sinar X

a. Komponen tabung sinar X :

• Filamen : main panas main tebal abut ele!tron. Filamen
sebagai ato"a #$% "an target ano"a #&% "i"epan'a.
• Sumber listri. Kuat arus listri men!apai ribuan (olt ) K(
missal *+ K(.
• Filter 'ang meng,asilan sinar X 'ang "apat "igunaan #use-ull
X$Ra'%. Filter ini terbuat "ari Aluminium setebal & + mm.
• Kolimator / ",ia-ragma0 untu membesar / e!ilan beras sinar
1.
• 2an3ang gelombang X$Ra' : 4 Angstrom atau 415 $6 !m.

b. 2roses 'ang ter3a"i "i "alam tabung sinar X :

% 2elepasan eletron ole, aliran listri men'ebaban 7lament
berpi3ar. 8ain panas 7lament0 eletron main ban'a
eluar.

4% 'ang
9e"a potensial
eluar aanano"a "an ato"a
bergera men'ebaban
"engan e!epataneletron
tinggi.
Ke!epatan eletron sesuai "engan be"a potensial K(.
% ;letron$ eletron emu"ian "ipusatan menggunaan
mangu 8ol'p"enum. <% =ia arus ele!tron "alam tabung
menumbu target ano"a aan ber,enti "an
energi inetis "ari ele!tron aan beruba, >> 06 ? panas
"an 504? sinar X. +% 504 sinar X aan men'ebar "an
mele@ati 7lter "an sinar X 'ang "apat
"igunaan #use-ull X$Ra'%.
 Siat – siat Sinar X
a. Siat fsik
• Dapat menembus "engan "a'a tembus besar. 8ain tinggi
tegangan #K(% main uat "a'a tembusn'a.
• S!ater #onergen%.
• 8emilii "a'a serap tinggi. 8ain pa"at 0 "a'a serap main
tinggi.
• ;-e -otogra7. Dapat meng,itaman 7lm.

• Dapat memen"aran Buor0 alsium tungstate0 "an in sul7t 

Fluoresensi "an -os-oresensi
b. Siat kimia
• Ionisasi.
c. Siat biologi
• Sinar 1 "apat menimbulaan peruba,an geneti! bila
melebi,i "osis 'ang "iiinan untu manusia #R;8 )
ra"iasion eui-alen o- men %.
• Dapat mengganggu pembela,an sel 'ang ati- membela,0
seperti sumsung tulang #mempro"usi sel$sel "ara,%0 "an
gona" #testis "an oarium%.

Jenis pemeriksaan
dengan sinar X a%
2emerisaaan sinar tembus
2emerisaaan sinar tembus a"ala, pemerisaan ra"iologi
"imana a,li ra"iologi se!ara langsung "apat meli,at "an
mempela3ari alat$alat tubu, 'ang bergera. Sinar X melalui tubu,
pen"erita "an mengenai ristal$ristal pen"ar0 Bour #Buores!ent%0
pa"a la'ar #s!reen% se,ingga bagian$bagian tersebut "apat
terli,at. Karena sinar X 'ang "iterima ole, pemerisa "an
pen"erita !uup tinggi0 maa pemerisaan sinar tembus untu
paru$paru ti"a "iperbole,an lagi0 sebagai gantin'a "igunaan
image intensifer "engan amera t tanpa menggelapan ruangan
pemerisa.
b% 2emerisaan -oto roentgen #ra"iogra7%
Ra"iogra7 a"ala, pembuatan 7lm reaman #ra"iogra-%
3aringan$3aringan tubu, bagian "alam "engan mele@atan sinar$X
atau sinar gamma e tubu, agar men!eta gambar pa"a 7lm
,usus 'ang sensiti-.
ntu pembuatan -oto rontgen #ra"iogra7% "iperluan :
• Film Roentgen #7lm X$Ra'%
Film rontgen terbagi men3a"i tiga0 s!reen 7lm 'ang
pengunaann'a selalu "alam intensi-'ing s!reen0 nons!reen
 7lm 'ang penggunaann'a tanpa intensi-'ing s!reen "an "ari
sensiitas0 a"a 'ang blue sensitie "an green sensitie.
• Intensi-'ing s!reen
Intensi-'ing s!reen a"ala, alat 'ang terbuat "ari ar"us
,usus 'ang mengan"ung lapisan tipis emulsi -os-or "engan
ba,an pengiat 'ang sesuai. Eang ban'a "igunaan a"ala,
alsium tungstat.
• Kaset
Kaset a"ala, suatu tabung #!ontainer% ta,an !a,a'a 'ang
berisi 4 bua, intensi-'ing s!reen 'ang memunginan untu
"imasuan 7lm rontgen "i antara e"uan'a "engan mu"a,.
Kaset "apat "iperin!i sebagai beriut :

9aelit : baelit ini ta,an !a,a'a tetapi se!ara relatie
ra"iolusen "an terbuat "ari aluminium

Intensi-'ing s!reen atas "engan lapisan -os-or 'ang lebi, tipis.
 Tempat meletaan 7lm rontgen

Intensi-'ing s!reen ba@a,

Lapisan tima, 'ang aan men'erap sinar X 'ang menembus
lapisan s!reen paling luar

2er "ari ba3a 'ang membuat 7lm "an s!reen ber,ubungan
"engan rapat
Kaset ,arus "i3aga agar ti"a leas rusa0 !aran'a

in"ari aset 3atu, atau mengalami puulan

in"ari aset "ari ba,an imia0 terutama 3angan sampai
mengenai s!reen

arus tetap ering
 =angan "itumpu$tumpu

Ti"a bole, "ibiaran terbua

2erisa se!ara rutin alau a"a bagian 'ang rusa

=aga agar s!reen "an 7lm ber,ubungan rapat4

• Gri" #isi$isi%
Gri" a"ala, alat untu mengurangi atau mengeliminasi ra"iasi
,ambur agar ti"a sampai e 7lm rontgen. Gris ter"iri atas
la3ur$la3ur tipis timbale 'ang "isusun tega "i antara ba,an$
ba,an 'ang tembus ra"iasi.
Cara kerja
Sebagai sinar X aan tersebar e segala ara, pa"a @atu
mengenai suatu ben"a. Sinar tersebar ini "inamaan sinar
,ambu. alaupun sinar ,ambur mempun'ai pan3ang
gelombang 'ang lebi, tetapi e-e -otogra7n'a tetap
a"a se,ingga "apat menimbulan gangguan pa"a 7lm
rontgen. Sinar ,ambur ini "itia"aan "engan gri" / isi$isi. 4
• Alat$alat 7sasi
Guna alat$alat 7sasi ini a"ala, agar ob3e 'ang "i-oto ti"a
bergera
• Alat$alat pelin"ung #protesi%

Dia-ragma !a,a'a

Konus

2elin"ung gona"

2elin"ung oarium

Apron timbal
 
Sarung tangan timbal

2en!ega,$pelin"ung

Ka!a timbal

Karet timbal
• 8arer #tan"a atau o"e%
Tan"a atau o"e ini "igunaa untu mengi"enti7asi pasien
"an tan"a leta anatomi.

2. Pengetahuan pesawat roentgen

2engeta,uan pesa@at roentgen sangat "iperluan untu
meng,asilan gambaran roentgen 'ang bai. al$,al 'ang ,arus
"iper,atian0 'aitu:
a% Fator esposisi
Fator esposisi sangat berariasi tergantung pa"a berbagai ,al0
antara lain:
uran/tebal ob3e atau pasien 'ang "i-oto.
•

Kelainan patologis 'ang aan "iperisa0 pemotretan "engan

•

atau tanpa gri".

• 2a"a ob3e 'ang selalu bergera0 organ 'ang pergerann'a
ti"a "apat "iontrol0 ana e!il0 "an lain$lainH untu ,al ini
perlu "iper,atian @atu

esposi
besaran 'ang sesingat
ilooltage #K(%mungin. Fator se!on"e
"an miliampere esposi ter"iri
#8AS%.atas:
4
b% =ara pemotretan
=ara$3ara pemotretan ter"iri atas:
•=ara -ous e 7lm # -o!us$7lm "isten!e ) FFD %
•=ara ob3e e 7lm # ob3e!t 7lm "istan!e ) OFD %
•=ara -o!us e ob3e # -o!us ob3e!t "istan!e ) FOD % 4
9eberapa ,al 'ang ,arus "iper,atian 'aitu :

Apabila sala, satu 3ara pemotretan ini "iuba,0 maa gambaran
ana beruba,0 begitu 3uga on"isin'a #K( "an 8AS% ,arus beruba,

9ila FFD "iperbesar0 OFD tetap0 maa gambar aan men"eati besar
aslin'a

9ila OFD "iper3au,0 FOD tetap0 gambar mengalami pembesaran
 4
Apabila FOD)OFD0 ter"apat pembesaran gambar seban'a 4X

. Pengetahuan kamar gelap

Kamar gelap ,arus memenu,i s'arat$s'arat tertentu0 antara lain:
a% uran ,arus mema"ai "an proporsional "engan apasitas "an
beban er3a.
b% Terlin"ung "ari ra"iasi0 sinar mata, ari0 "an ba,an$ ba,an imia
lain selain larutan untu pengola,an -oto.
!% Sirulasi "an su,u u"ara 'ang bai seitar $45JC.
"% Air 'ang bersi,.
e% Din"ing "an lantai 'ang ta,an eropos.
-% Kelengapan alat$alat amar gelap 'ang mema"ai.
g% Lampu amar gelap #sa-e lig,t% 'ang aman "an ti"a bo!or.
 Kamar gelap ter"iri atas :
• Daera, basa, meliput i ba 'ang terisi air 'ang mengalir0 tani
pembangit #"eeloper% "an tani penetap #71er%
• Daera, ering 'ang meliputi lemari untu men'impan 7lm sinar
X0 aset$aset0 penggantung 7lm #,anger% "an lain$lain.

!. Proses terjadin"a gambaran radiograf

a% Gambaran laten #pa"a 7lm rontgent%
•
Apabila ob3e 'ang erapatann'a tinggi0 bila "itembus sinar X
maa intensi"ing screen memen"aran Buoresensi se"iit
seali ba,an ,ampir ti"a a"a. Aibatn'a pera ,alogen
,ampir ti"a mengalami peruba,an.

• Apabila ob3e 'ang erapatann'a ren"a,0 Buoresensi tinggi0

maa ter3a"i peruba,an pa"a pera ,alogen.

b% Gambaran tampa
• Gambaran tampa ter3a"i setela, 7lm sinar X "ibangitan
pa"a larutan pembangit.
• Gambaran laten setela, masu pembangit #!airan "eeloper%
aan meng,asilan gambaran ra"ioopa.
•
Gambaran laten bila "iproses pa"a !airan pembangit aan
menimbulan gambaran ra"iolusen.

Setela, sinar$1 'ang eluar "ari tabung mengenai "an menembus

ob'e 'ang aan "i-oto. 9agian 'ang mu"a, "itembusi sinar 1 #seperti
otot0 lema0 "an 3aringan luna% menerusan ban'a sinar 1 se,ingga 7lm
men3a"i ,itam. Se"angan bagian 'ang sulit "itembus sinar 1 #seperti
tulang% "apat mena,an seluru, atau sebagian besar sinar 1 aibatn'a
ti"a a"a atau se"iit sinar 1 'ang eluar se,ingga pa"a 7lm ber@arna
puti,. 9agian 'ang sulit "itembus sinar 1 mengalami ateonasi 'aitu
berurangn'a energi 'ang menembus sinar 10 'ang tergantung pa"a
nomor atom0 3enis ob'e0 "an etebalan. A"apun bagian tubu, 'ang
mu"a, "itembus sinar 1 "isebut Radiolusen 'ang men'ebaban @arna
,itam pa"a 7lm. Se"angan bagian 'ang sulit "itembus sinar 1 "isebut
Radioopaque se,ingga 7lm ber@arna puti,. Tela, "ieta,ui ba,@a
pan3ang gelombang 'ang besar 'ang "i,asilan ole, ( ren"a, aan
mengaibatan sinar$1 n'a mu"a, "iserap. Semain pen"e pan3ang
gelombang sinar$1 #'ang "i,asilan ole, ( 'ang lebi, tinggi% aan
membuat sinar$1 mu"a, untu menembus ba,an.
Kesimpulan :
• Ra"iologi a"ala, !abang ilmu ese,atan 'ang beraitan "engan at$
at ra"ioati- "an energi pan!aran serta "engan "iagnosis "an
pengobatan pen'ait "engan memaai ra"iasi pengion #seperti sinar
X0 sinar % maupun buan pengion #seperti ultrasoun"0 in-rare"%
• Gambaran ra"iogra7 'ang "i,asilan "apat berupa gambaran
ra"ioopaue "an gambaran ra"iolusen.
• Gambaran ra"ioopaue ter3a"i pa"a gambar 3aringan eras #tulang%
•
Gambaran ra"iolusen ter3a"i pa"a 3aringan luna0 seperti so-t tissue
• Note : @arna ,itam ter3a"i pa"a u"ara0 "ara, aut0 air0 lema
. !odalitas "ang Dipakai untuk Pemeriksaan Radiologis
1. #oto Polos dan #oto dengan $ontras
• 8eman-aatan pan!aran sinar$X untu menggambaran
strutur "a"a0 ab"omen0 tulang0 "sb
• 8e"ia ontras 'ang sering "igunaan a"ala, barium sul-at
• 2rinsip "asar -oto polos Densitas Foto X$Ra' Sinar X
•

"itembaan e

tubu,  "itangap ole, 7lm

2. %SG &%ltrasonograf'
• 8enggunaan gelombang suara ber-reuensi tinggi untu
memperli,atan berbagai strutur seperti ab"omen0 pelis0
le,er0 "an 3aringan luna peri-er
• 2rinsip "asar SG

Gelombang

suara "ipan!aran e tubu, memantul "an embali
"itangap ole, monitor

• Kelebi,an "an eurangan "ari SG

Kelebi#an Kekurangan
Tergantung pa"a
9ia'a peralatan relati-
. emampuan
. mura,
operator
Keti"amampuan
4. gelombang suara
untu menembus gas atau

tulang
'ang men'ebaban
4. Non ionisasi "an aman isualisasi
urang bai pa"a strutur "i
ba@a,n'a
2en'ebaran gelombang
2emin"aian "apat "ilauan
. suara saat
. pa"a
mele@ati lema
meng,asilan !itra
setiap bi"ang
 'ang buru pa"a pasien
obesitas
<. Dapat sering "iulang0
misaln'a pa"a ontrol
e,amilan
+. Detesi pergeraan aliran
"ara,0 3antung0 "an 3anin
. 8en"ampingi prose"ur
biopsi "an "rainase
. C()Scan
• 8en"apatan potongan melintang "ensitas "an !itra
teromputerisasi "ari pan!aran sinar$X
• 2rinsip "asar CT$S!an
SinarX"itembaan
melingat e seluru, tubu,

"itangap ole, "etetor • Densitas pa"a CT$S!an

"iola, ole, omputer

• Kelebi,an "an eurangan "ari CT$S!an

Kelebi#an Kekurangan
9ia'a tinggi untu peralatan
8emilii resolusi ontras
. "an
. 'ang bai
pera@atan
8emberian "etail anatomi Arte-a tulang pa"a
4. 'ang 4. pemin"aian
ota menurunan ualitas
tepat !itra
Citra "iagnosti "apat
. "iperole,
"ari pasien obesitas 8enimbulan ra"iasi ionisasi
@alaupun . "osis
ter"apat lema 'ang
memisa,an tinggitiapalipemerisaan
organ ab"omen

!. $edokteran *uklir
8emberian gambaran rin!i bai -ungsional maupun anatomis
"engan menggunaan "etesi ra"iasi gamma "ari ra"ioisotop 'ang
"isuntian
+. ,R- &,agnetic Resonance -maging'
• 8eman-aatan si-at$si-at magneti atom ,i"rogen "alam tubu,
untu men"apatan !itra
• 2rinsip "asar 8RI
Atom ,i"rogen "alam manusia "ibuat seara, agar men3a"i 
utub ole,

magnet 'ang

bereuatan tinggi "iganggu ole, gelombang

ra"io /
-reuensi atom bergera0 lalu gelombang "i,ilangan atom embali
e normal "an "itangap men3a"i gambar ole, monitor

• Kelebi,an "an eurangan "ari 8RI

Kelebi#an Kekurangan
Dapat men!itraan pa"a
bi"ang asial0
9ia'a operasional ma,al
sagital0 atau oronal
Non$ionisasi se,ingga "i'aini Citra 'ang urang bai pa"a
aman lapang paru
Ti"a ter"apat arte-a tulang Ti"a mampu menun3uan
aibat alsi7asi
urangn'a sin'al "ari tulang "engan aurat
Kontrain"iasi pa"a pasien
2enggunaan ontras I( 3au,
pa!emaer0
lebi,
ben"a asing logam pa"a mata0
3arang "igunaan "iban"ingan
lip
CT
aneurisma arterial
 $%T% T&%RAX
A. Anatomi $oto T#ora'
. $ungsi Pemeriksaan $oto T#ora'
. 2ers'aratan pra operasi se"ang "an operasi berat
4. ntu penun3ang "iagnosis lini0 seperti pen'ait pa"a !or0
pulmo0 me"iastinum0 !aum pleura0 !ostae0 "ll
. Ce ese,atan
<. ;aluasi pengobatan 3anga pan3ang0 misaln'a T9
+. S!reening ese,atan

(. Posisioning
. 2A #2ostero$Anterior%
4. A2 #Antero$2osterior%
. Lateral : meli,at lesi e!il "i me"iastinum "an massa "i
anterior paru
 <. Obliue M RAO #Rig,t Anterior Obliue%0 LAO #Le-t Anterior
Obliue%0
Obliue% R2O #Rig,t 2osterior Obliue%0 L2O #Le-t 2osterior
• ntu 8elengapi -oto 2A
• Fungsi :

8eli,at "aera, 'ang tertutup 3antung

8embe"aan lesi "i paru atau "in"ing t,oras
+. iper lor"oti / top lor"oti
• 2osisi pasien ber"iri  !on"ong e belaang
• Fungsi : pemerisaan pun!a paru
. Tangensial
*. LLD #Le-t Lateral De!ubitus%
• Fungsi : membutian a"an'a !airan "i rongga pleura atau "i
"alam bula
•
2osisi pasien berbaring "engan sisi ba"an men3a"i tumpuan

D. S"arat $oto T#ora' )deal *la"ak diba+a,

. Posisi : 2A0 sapula terbua0 !lai!ula men"atar0 gas "i "alam
gaster "eat "engan "ia-ragma
4. !arker : nama0 umur0 3enis elamin0 alamat0 R/L
. Simetris : 3ara !lai!ula anan$iri e pro!. spinosus ertebrae
) SA8A
<. )nspirasi +ukup : terli,at !ostae anterior e$0 posterior e$5
 +. Kondisi +ukup : ICS ertebrae t,oraalis $< #"i belaang
3antung% 3elas0 'ang lain abur
. !en+angkup seluru# rongga t#oraks
*. Tidak ada arteak 0 seperti alung atau ben"a asing lainn'a
6. Tidak go"ang0 -oto ti"a abur
>. Pen+u+ian baik : @arna -oto ,itam abu$abu

-. Komponen $oto T#ora' "ang Di+ari

. Coraan bronoasuler
4. Kesuraman ,omogen
. Garis$garis 7br oti
<. Kalsi7asi
+. Caitas
$. Sistematika Pemba+aan $oto T#ora'
. Foto .... 2osisi ...
4. La'a "iba!a / ti"a 
. 2erisa :

a% Sot tissue
b% Tulangtulang : laiula0 sapula0 !ostae0 sternum0
ertebrae
!% Diaragma : bentu0 posisi
"% Sinus +ostop#eni+us : normal ta3am
e% !ediastinum superior : traea0 bronus
-% Jantung : CTR0 bentu0
posisi CTR ) Car"io$T,ora1
Ratio
CTR ) #A & 9 / C% X 55 ?
*ormal C(R  !+ / +0 
g% Aorta : bentu0 posisi #normal atas 3antung%
,% &ilus paru: normal bentu (0 / me"ial
i% $issura interlobaris
3% Paru : ruang ICS anan$iri simetris0 penarian organ $0
ra"iolusen $0 in7ltrat $0 !oraan bronoasuler0 7broti $0
alsi7asi
/. $oto T#ora' 0ormal

Foto t,ora1 normal memberian gambaran :

. 2aru ra"iolusen
4. (asuler paru 4/ me"ial
. ilus "estra lebi, ren"a, "iban"ingan ,ilus
sinistra
<. Leta "ia-ragma "e1tra lebi, tinggi
"iban"ingan sinistra
+. Sinus lan!ip
. Lapisan pleura ti"a tampa
*. Iga "epan seperti ,uru- (
6. Iga belaang seperti ,uru- A

&.(ardio1askular )maging
2. Anatomi Jan tung 0orm al
3. Penilaian $oto Jantung
a. Situs

Ke"u"uan organ "i "a"a "an "i ba@a, "ia-ragma perisa leta
3antung "an lambung
Destro!ar : -un"us lambung "i anan0 ape1
• "ia 3antung "i anan
Destroer : -un"us lambung "i iri0 ape1 3antung
• si "i iri
: -un"us lambung "i anan0 ape1
•
Leoersi 3antung "i iri
b. entuk tulang punggung
Ki-osis "an s!oliosis bisa menguba, bentu "an e"u"uan 3antung

c. Penilaian Cardiomegali
8enilai !ar"iomegali #CTI%
&

(T) 4
Keterangan :
A : 3ara terpan3ang antara
batas 3antung anan
"engan garis tenga,
9 : 3ara terpan3ang antara
batas 3antung iri "engan
garis tenga,
C : pan3ang "ia-ragma

". 3peks
Apes 
• tertanam : su"ut !ar"iop,reni!us P >5 oC L(
o 
: su"ut !ar"iop,reni!us Q >5 C
Apes
• terangat R(
e. 3orta dan pembuluh darah besar
• ;longasi aorta
: ,itung perban"ingan pan3ang atrium "e1tra
Cara "engan aorta
Normal : pan3ang atrium "e1tra ) aorta
Tan"
a :Aoorta lebih panjang "ari atrium "e1tra
• Dilatasi aorta
Cara : ,itung "ari garis mi"line e not aorta
Tan"
a : pan3ang P < !m
). Pen"akit pada (a1um T#ora'
Batuk dengan darah
1. (uberkulosis paru
• Gambaran
linis Ge3ala
respiratori:
a. 9atu 4 minggu
b. emoptisis
!.
". Sesa na-as
N'eri "a"a
Ge3ala sistemi :
a. Demam
b. 8alaise
!. Keringat malam
". Anoresia
e. 99 menurun
2emerisaan
7si :
a. A"an'a elainan pa"a lobus superior
b. Suara na-as melema,
!. Ron,i basa, #&%
". Tan"a penarian paru #retrasi%
• Dierensial "iagnosis #DD% : 2neumonia
• 2enilaian gambaran
ra"iologis a. T9 2aru
Ati-

• In7ltrat "i ape1 paru

• Tampa ber!a bera@an "isertai aitas pa"a e"ua
lapang paru
• Cor : bentu "an uuran "alam batas normal
• Ke"ua sinus "an "ia-ragma bai
• Tulang$tulang 'ang terisualisasi inta
 • ,en"ertai ( akti  ca4erna 5 ka4itas6 atelektasis6
7uido thora86 dan pneumothora8

b. T9 2aru Lama Ati-

• Tampa ber!a bera@an pa"a e"ua lapang paru atas

'ang "isertai !aitas0 binti alsi7asi0 garis 7brosis 'ang
men'ebaban retrasi ,ilus e atas
• Cor : bentu "an uuran "alam batas normal
• Ke"ua sinus "an "ia-ragma bai
• Tulang$tulang terisualisasi in-a
!. T9 2aru Lama Tenang
•
Tampa binti$binti alsi7asi serta 7brosis pa"a e"ua
lapang paru atas
• Cor : bentu "an uuran "alam batas normal
• Ke"ua sinus "an "ia-ragma bai
• Tulang$tulang terisualisasi in-a

". T9 8iliar
Ter"apat ber!a$ber!a granuler pa"a seluru, lapang e"ua
paru
 e. T9 Ana

2roses spesi7 a"an'a KG9 / omples primer maa
seola, ,ilus paru melebar

2. (umor paru
• Gambaran
linis Ge3ala
loal :
a. 9atu baru atau batu lebi, ,ebat pa"a batu ronis
b. emoptisis
!. 8engi
". A"an'a aitas
e. Ateletasis
Inasi loal :
a. N'eri "a"a
b. Dispneu arena e-usi pleura
!. Tampona"e / aritmia aibat inasi e peri!ar"
". Sin"rom ena !aa superior
e. Suara sera
-. Sin"rom ,ormer
Ge3ala aibat
metastasis
• Gambaran ra"iologis
a. (umor paru primer
Kesuraman ,omogen0 a"ang "isertai "engan erosi !ostae

Note : esuraman ,omogen lain pneumonia0
ateletasis0 e-usi pleura
b. (umor paru sekunder

9entu ,as0 'aitu !oin Coin lession0 bisa multipel
 • Dierensial "iagnosis #DD% : 2neumonia0 Ateletasis
• sul : Foto T,ora1 lateral "an CT$S!an T,ora1
• Conto, asus : Tumor 2aru Sinistra

Batuk dengan panas

1. ronchopneumonia

• Gambaran ra"iologis :
a. Tampa in7ltrat / ber!a esuraman pa"a lapang
ba@a, / tenga, paru "e1tra/sinistra

b. Sil,uente sign 
!. Air bron!,ogram area onsoli"asi men3a"i puti,
". Cor : bentu "an uuran "alam batas normal
e. Ke"ua sinus "an "ia-ragma bai
-. Tulang$tulang terisualisasi inta
• Dierensial "iagnosis #DD% : T9 paru / 2neumonia
2. Pneumonia
• Gambaran linis :
a. Demam0 menggigil
b. 9atu "engan "a,a muoi" /purulen
!. Sesa na-as
". Ka"ang "isertai n'eri "a"a
• 2emerisaan 7si :
a. 9agian 'ang sait tertinggal saat berna-as
b. (oal -remitus mengeras
!. 2erusi re"up
". Ausultasi ter"engar ron,i basa, ,alus0 "an men3a"i
ron,i basa, asar saat resolusi
• Gambaran ra"iologis :

a. Tampa perselubungan ,omogen pa"a lapang atas /

tenga, / ba@a, paru D/S
b. Cor : bentu "an uuran "alam batas normal
!. Ke"ua sinus "an "ia-ragma bai
". Tulang$tulang terisualisasi inta
DiRerensial "iagnosa #DD% : Ateletasis /
• Tumor paru
•

sul : Foto t,ora1 lateral D/S

Batuk kronis dengan sputum
1. ronchitis


: ta tampa elainan. Aga lama !oraan

9ron!,itis
• aut bronoasuler
bertamba, pa"a / lateral
9ron!,itis
• ronis : !oraan bronoasuler bertamba, "an asar
2. ronchiectasis
• Gambaran linis :
a. 9atu ronis "isertai pro"usi sputum #sputum ter"iri "ari 
lapis : muus M salia
M nana, "an 3aringan "ebris%
b. emoptisis
!. Sesa na-as
". Demam berulang
e. Sianosis0 !lubbing 7nger

•
-. Ron,ira"iologis
Gambaran basa, pa"a: lobus ba@a, paru

a. 9erupa gambaran sarang ta@on0 'ang lebi, besar tipe seuller

b. Tampa !in!in$!in!in lusen pa"a lapang paru D/S 'ang
memberian gambaran ,one'!omb appearan!e
!. Cor : bentu "an uuran "alam batas normal
". Ke"ua sinus "an "ia-ragma bai
e. Tulang$tulang terisualisasi inta
• Dierensial "iagnosa #DD% : Fibrosis isti
• sul : CT$S!an T,ora1

Sesak nafas
1.
Pneumothora8
: penimbunan u"ara / gas "i
• De7nisi !aum pleura
Klasi7
• asi
a. Simple pneumot,ora1 : ti"a ber,ubungan "engan u"ara "i
luar /
me"iastinum0 ti"a menggeser mi"line
b. Tension pneumot,ora1 : aumulasi u"ara "engan teanan
progresi-
"alam !aum pleura #one @a' ale%0 u"ara ti"a bisa

eluar "ari paru pergeseran me"iastinum "engan
ompresi "ari paru ontralateral "an pembulu, "ara,
• Gambaran linis
a. N'eri "an sesa na-as tiba$tiba
b. 2emerisaan 7si : "a"a asimetri0 -remitus menurun /
,ilang0 perusi ,ipersonor
!. Tension pneumot#ora'

Taiar"i

Distensi ena 3ugularis

Ti"a a"an'a bun'i na-as pa"a paru 'ang terena
 2ergeseran traea e paru 'ang se,at
". %pen pneumot#ora'

Tampa lua terbua pa"a "in"ing

Disertai ge3ala linis pneumot,ora1 #n'eri "a"a0
sesa na-as% Terapi : plester  sisi
• Gambaran ra"iologis
a. Tampa ,iperlusen aasuler pa"a lapang paru D/S
b. A"an'a gambaran paru D/S olaps "engan ba'angan pleura
is!eralis 'ang
3elas terli,at sesuai gambaran pleural @,ite line0 "engan
s,i-t me"iastinum e ara, sisi 'ang berla@anan
!. A"an'a -ratur pa"a !ostae ti"a selalu a"a

•
Dierensial "iagnosa #DD% : ;m7sema
2. 3telektasis
• Gambaran ra"iologis :
a. Tampa perselubungan ,omogen pa"a lapang paru D/S
b. Tampa s,i-t tra ea "an me"iastinum e ara, lesi "an
,iperaerasi pa"a paru "i sebela,n'a
!. ICS pa"a ,emit,ora1 D/S men'empit
". Dia-ragma "an batas 3antung D/S sulit "inilai

• Dierensial "iagnosis #DD% : 2neumonia0 Tumor paru0 ;-usi

pleura
•
sul : Foto t,ora1 lateral0 CT$S!an t,ora1

. 9usi pleura
• De7nisi : suatu ea"aan "imana !airan terumpul pa"a ruang

antara lapisan parietal "an is!eral pleura !airan serosa /
lainn'a
• Gambaran linis :
a. Sesa na-as
b. 2emerisaan 7si : perusi pea0 oal -remitus

melema, / ,ilang Abses ,epar arena amoeba
e-usi pleura "e1tra
• Gambaran ra"iologis :

a. Tampa perselubungan ,omogen setinggi ICS ... pa"a

,emit,ora1 D/S 'ang menutupi sinus0 "ia-ragma0 "an batas
D/S 3antung
b. Cor sulit "inilai
!. Tulang$tulang terisualisasi inta
 • Dierensial "iagnosis #DD% : Tumor paru / pneumonia /
ateletasis
• sul : Foto t,ora1 lateral D/S0 CT$S!an t,ora1

Kelainan pada jantung

1. Pembesaran atrium kanan
• n"erl'ing "isease :
a. Insu7siensi triuspi"
b. Anomali ;bstein
!. ASD #Atrial Septal De-e!t%
• Gambaran ra"iologis : batas 3antung anan melebar #-ullness
o- rig,t ,eart%

2. Pembesaran atrium kiri

• n"erl'ing "isease
a. Stenosis mitral
b. Insu7siensi mitral
!. (SD #(entri!el Septal De-e!t%
• Gambaran ra"iologis: "ouble !ontour pa"a sisi anan
3antung
. Pembesaran 4entrikel kanan
• n"erl'ing "isease :
a. Stenosis mitral
b. Insu7siensi mitral
!. ASD
". Dan elainan 3antung ba@aan lain seperti Tetralogi Falot

• Gambaran ra"iologis : pembesaran entriel anan apes
terangat

!. Pembesaran 4entrikel kiri

• n"erl'ing
"isease :
ipertensi
Insu7siensi aorta
• Stenosis aorta

• Gambaran ra"iologis : pembesaran entriel anan apes
tertanam
+. 9usi perikardium
• Gambaran linis :
a. D'spneu
b. Ortopneu : sesa na-as saat posisi berbaring
!. N'eri "a"a
". 9atu
e. Cepat lela,
-. Taiar"i
•
Gambaran ra"iologis : 3antung
gambaran water)bottle sign membesar membentu

• Terapi : periar"iosintesis
 $%T% /ASTR%)0T-ST)0A5
A.$oto Polos 6 %$ 6 K7D 6 0%
• Klasifkasi :
1. Segera 5 darurat
Dilauan pa"a asus trauma0 ileus0 panreatitis0 appen"i!itis0
"ll
2. :irencanakan
Dilauan pa"a asus batu gin3al0 batu buli$buli0 "ll
• 7sia :
1. 3nak

Klinis : 9ila ba'i munta, terus @atu "isus ui "an "ugaa n a"a
atresia U pa"a saluran !erna 0 "ilauan -oto 9OF "iusa,aan 3angan
berulang

Atresia 'ang sering "i 3umpai :
a. Atresia oesoagus : Dimasuan ateter e!il "an ontras
menetes  tetes Klinis : a"a < T'pe :
% 8unta, 0 u"ara usus #&%
4% 8unta, 0 "ara usus #$%
% Kalau maan/ minum 0 terse"a0 u"ara usus #$%
<% Kalau maan /minum 0 terse"a 0 u"ara usus #&%
+% Kalau maan / minum 0 terse"a minimal 0 u"ara usu s
#&%

b. Atresia p"lori+um : 9OF 0 "engan gambaran 8single buble

appearan+e9
Klinis :
• 8unta, non bilious "an men'emprot
• De,i"rasi berat "engan gangguan eletrolit
• Gangguan eseimbangan asam basa
• Konstipasi
 • Ana re@el "an sering menangis

+. Atresia duodeni : 9OF 0 "engan gambaran 8double

buble appearan+e9
Klinis :
• 2embengaan ab"omen bagian atas
• 8unta, ban'a segera setela, la,ir0 ber@arna e,i3auan
aibat a"an'a empe"u #billious%
• 8unta, terus$menerus mesipun ba'i "ipuasaan selama
beberapa 3am
• Ti"a mempro"usi urin setela, beberapa ali 9AK
•
ilangn'a bising usus setela, beberapa ali 9A9
• 9a'i munta, tanpa "isertai "istensi ab"omen
• Iteri

d. Atresia ani : 9OF 0 posisi -oto @angenstein stein ri!e

position atau
nee !ess position
Klinis :
9a'i !epat embung antara <$6 3am setela, ela,iran
Ti"a "itemuan anus0 emunginan a"a 7stula
 3. Deasa
• Foto polos ab"omen "e@asa0 "i mintaan bila a"a
elu,an 'ang men!urigaan
• Kalau "ugaan ileus0 maa "imintaan -oto 9OF 4 posisi atau
 posisi.
• Kalau "ugaan perorasi0 "imintaan 9OF 4 posisi atau 
posisi
• Kalau elu,an kolik abdomen0 !uup 9OF  posisi
•
Foto polos
antara lain ab"omen
: a"ang bisa memberi in-ormasi penting 0
a. As!ariasis
b. 9atu empe"u opa
!. 9atu gin3al opa
". 9atu pan!reas
e. 8eteorismus
-. 2neumoperitoneum "an pneu matosis intestinalis

• Persiapan %$ :
a. 8aan bubur e!ap mulai "ua malam sebelum "i -oto0
b. "ilan3utan : pagi 0 siang 0 sore 0 satu malam sebelum "i -oto 0
!. "ilan3utan pagi ,ari saat "i -oto U 9OF .

". 8inum la1antia siang se,ari sebelum "i -oto U9OF

• 2agi 3am 5<.55 0 minum la1antia lagi
• 9ila perlu "ilauan laement0 seitar 3am 5*.55 pagi baru "i
-oto U9OF
• Tenggang @atu antara laement "engan saat -oto 9OF 0
3angan terlalu lama men3aga usus 3angan sampai terisi
u"ara 0 se,ingga menganggu interpretasi
• 2asien "ilarang ban'a bi!ara ataupun meroo 0 untu ,al
'ang sama
• Tu3uan semua ini agar isi perut men"eati ,omogen "an
memu"a,an interpretasi -oto
• Termasu otoran "i -oto 9OF: Fe!al material "an u"ara
"i"alam usus

. $oto dengan kontras

2. %esop#a#ograp#"
• In"iasi :
a% Dis-agia
b% Dispepsia
!% ematemesis / melena
"% Kelainan ongenital
• Kontras : 9arium sul-at
• Teni pengambil -oto :
a% Foto pertama "ilauan -oto tora 0 untu menilai
oeso-agus polos A2/L.
b% Foto e"ua : Dilauan sesu"a, pasien menelan ontras.
• 9ila pasien tertelan "uri atau massa lain 0 maa 'ang "itelan
a"ala, : apas & "i!elupan ontras. Di,arapan apas &
ontras tersangut.
• Conto, asus :
a' 3kalasia 9soagus
• Gangguan motilitas
berupa ,ilangn'a
peristalti eso-agus "an
gagaln'a s7ngter
eso-agoar"ia
berelasasi se,ingga
maanan terta,an "i
eso-agus
• Aibatn'a0 ter3a"i
,ambatan masun'a
maanan e "alam
lambung se,ingga
eso-agus ber"ilatasi
eso-agus ber"ilatasi
membentu
megaeso-agus.
• Ge3ala utama :

Dis-agia

Regurgitasi

 Rasa n'eri / ti"a ena

"i belaang sternum

9erat ba"an menurun
• Gambaran radiologis 
Tampa ontras e
eso-agus sampai e
lambung "engan eso-agus
'ang tampa melebar
"engan bagian "istal
men'empit 'ang
memberian gambaran
bird peak appearance

b' (umor ;inak 9soagus

• Tumor 3ina 3arang
"i3umpai "an
pa"a lebi, "itemuan
urang 5? "ari
seluru, neoplasma
eso-agus.
• Sebagian besar tumor 3ina
eso-agus ti"a
menimbulan ge3ala linis
"an "itemuan se!ara
ebetulan se@atu
pemerisaan "iagnosti.
• Gambaran radiologis 
Tampa flling dee+t
"engan batas regular
pa"a / tenga,
eso-agus
 c' (umor Ganas 9soagus
• Ge3ala utama : "is-agia
progresi- 'ang berangsur$
angsur men3a"i berat.
Kelu,an ini berlangsung
beberapa minggu sampai
bulan.
• Diagnosis "itegaan
"engan eso-agogra7 'ang
memperli,atan gambaran
muosa 'ang ti"a teratur
"an permuaan asar 'ang
ulserati- / polipoi" serta
pen'empitan lumen aibat
tumor
• Gambaran radiologis 
Tampa flling dee+t
"engan batas
irreguler pa"a
eso-agus bagian "istal

3. 7/) 6 %!D : *%esoagus ; /aster dan duodenum,

• In"iasi :
a% Dispepsia
b% N'eri perut
!% 8unta,
"% ematemesis / melena
• Kontras :
o 9arium sul-at #"imasuan melalui mulut%

o Double ontras : 9arium sul-at & u"ara / sprite

• 2ersiapan pasien :
o 2asien "iberi pen3elasan tentang pemerisaan 'ang aan
"ilauan
o 4 ,ari sebelum pemerisaan0 pasien "iet ren"a, serat
untu men!ega, pembentuan gas aibat -ermentasi
o Lambung ,arus "alam on"isi osong "ari maanan "an
air0 pasien puasa 6$> 3am sebelum pemerisaan
o 2asien ti"a "iperbole,an mengonsumsi obat$obatan
'ang mengan"ung substansi ra"ioopa seperti steroi"0 pil
ontrasepsi0 "ll.
o Sebain'a olon bebas "ari -e!al material "an u"ara0

"an bila perlu "iberian at lasati-

o Ti"a bole, meroo #niotin merangsang seresi salia%

o 2asien bole, "isunti antispasmo"i! 0 agar "iperole, ,asil P

bai.
• Teni pemerisaan :
a% Dilauan -oto polos ab"omen "ulu. Kemu"ian "ibuat
-oto Oeso-agus 0 Gaster "an Duo"enum setela, pasien
menelan ontras.
b% 2osisi -oto A2/ L/ Obliue.
 pper GI Frontal Gambaran 8alrotasi "an olulus pa"a
"uo"enum

<. $ollo t#roug# *"ang diperiksa =e"unum dan )leum,

• 2ersiapan sepeti 9OF0 setela, minum ontras beberapa
saat "i-oto .
• Gambaran 'e'unum "an ileum normal seperti bulu a'am
terbali .
• Kalau ontras su"a, sampai olon As!en"ens0 maa
pemerisaan selesai.

Gambaran pa"a 'e'unum "an ileum normal

>. (olon in loop
• In"iasi :
a% ematoeia
b% Diare persisten
!% 8assa pa"a rongga ab"omen
"% Ge3ala$ge3ala obstruti-
e% Kelainan ongenital
• Kontrain"ias
iparaliti
: o Ileus
o Suspe per-orasi usus

• Kontras :
o 9arium enema #"imasuan melalui anus%

o Double ontras : 9arium enema & u"ara

• 2ersiapan pasien :
&ari 2
2agi : maan bubur & telur rebus & minum air puti,
seban'a mungin
Siang : maan bubur & telur rebus & minum air puti,
seban'a mungin
8alam : maan bubur & telur rebus & minum air puti,
seban'a mungin0
ti"a bole, paai sa'ur "an ian
&ari 3
2agi : maan bubur0 siang sore ,an'a minum susu
=am > malam0 minum garam inggris #8agnesium Sul-at% 
bungus & V gelas air puti,0 lalu ,an'a bole, minum air
puti, sampai  malam
8ulai 3am 4 malam0 puasa0 urang bi!ara0 "an ti"a
meroo
&ari <
=am 6 pagi "atang e bagian ra"iologi
untu "i-oto 2enilaian :
•

o Kaliber usus

besar o In!isura
o
austra
Filing"e-e!t
o

o In"entasi
o A""itional s,a"o@s.
• Conto, asus :
a' :i4ertikulosis
• Diertiulum : antong
'ang ter"iri "ari
3aringan muosa "an
submuosa
• Diertiula : antong
multipel 'ang ter"iri "ari
3aringan muosa "an
submuosa
• Diertiulosis paling
umum ter3a"i pa"a
olon sigmoi"
• Kompliasi :
"iertiulitis Ge3ala
•

linis :
o Asimptomatis

o N'eri perut bagian

ba@a, o Konstipasi
• Gambaran radiologis 
Tampa beberapa
a""itional s,a"o@ pa"a
regio sigmoi"

b' $olitis
• Suatu pera"angan aut
/ ronis pa"a olon
'ang "apat "isebaban
ole, in-esi / non
in-esi
• Keterangan : Kaliber
lumen olon "es!en"ens
"alam batas normal
"engan ,austra 'ang
mulai meng,ilang

c' Carcinoma recti

Tampa 7lling "e-e!t pa"a
/ tenga, re!tum 'ang
memberian gambaran
Wapple !are
 )?P *)ntra ?enous
P"elograf,
A. Pengertian
2emerisaan ra"iologi untu meli,at -ungsi "an bentu !ali1 e"ua
gin3al0 ureter0 (0 "an uret,ra menggunaan ontras 'ang "isuntian
se!ara intraena #i%.

. $ungsi Pemeriksaan )?P

% Fungsi seresi "an esresi gin3al
4% 2CS #2ielo !alie!tasis%
% Drainase reter
<% 8uosa (
+% Resi"u urin

(. Persiapan Pemerik saan )?P

• 2asien su"a, "iperisa serum !reatinin "ara,.
o asil normal / Q0 pemerisaan "iterusan sesuai "osis /sunti
IO2A8IRO
intraena.
o asil P  0 "ouble "ose ontras & 4 mg/g 99

o asil P 40+ ti"a "ilauan pemerisaan I(2 arena ti"a an

eli,atan esresi "i gin3aln'a
• 2asien maan $ maanan ,alus lainn'a  ,ari sebelum "iperisa0
agar esresi "i gin3aln'a eli,atan
• Ti"a bole, meroo / ban'a bi!ara0 agar u"ara ti"a ban'a masu
usus.
• ( "iosongan "engan misi / ateter "ilepas
• 2asien "ibiin de#idrasi ringan0 "engan 3alan puasa minum
agar esresi "i gin3al ontrasn'a lebi, peat
• 2asien "i test ba,an !ontras intra!utan #sin test untu eliminasi
alergi%

D.Pen"untikan kontras
•Kontras "isuntian se!ara intraena.
• ;sresi ontras le@at gin3al #ut "e@asa: +$* menit p" org
normal) * menit su"a, eluar%
• =enis ontras :
o Kontras ioni!

;-e samping : alergi
 
Conto, : urrogra7n0 telebri1 "ll.
o Kontras non ioni!

Lebi, ma,al tapi ti"a menimbulan alergi

Conto, : Iopamiro
 • 2emili,an ontras :
o Kontras 'ang "ipaai mengan"ung "odium se,ingga bersi-at
nerotoksik se,ingga 3angan "iulangi pemerisaan I(2 sebelum
 minggu
o Dipili, ontras non ioni!

• Dosis normal ontras :  mg per g/99

-. (ara Pemeriksaan )?P

Pemotretan : Foto 9OF "engan uuran 7lm 5 !m
% - 1 <5 !m.
Pemotretan
4% -- :
• Dilauan setela, + $ * menit #"e@asa%0  menit #ana%
• Tu3uan : mengeta,ui -ungsi gin3al
• uran 7lm4< !m 1 5 !m
% Pemotretan --- :
• Dilauan setela, + menit #"e@asa%0 5 menit #ana%
• Kontras su"a, masu e ureter atau sebagian (
• uran 7lm 5!m 1<5 !m
<% Pemotretan -< :
• Dilauan 5 menit #"e@asa%0 45 menit #ana%
•
Di,arapan ontras su"a, masu e ( untu meli,at muosa
(
• =ia muosa ( irregular berarti a"a pera"angan aut/roni0
3ia roni bentu ( seperti po,on natal
• uran 7lm 5 !m 1 <5 !m
Setela# itu pasien di suru# ken+ing terus baru dilan@utkan
pemeriksaan lagi
+% Pemotretan < :
• Dilauan 28 # post misi % "an ber"iri
• uran 7lm 5 !m 1 <5 !m

• Tu3uan : meli,at resi"u urin 3ia 'g eluar ,an'a setenga,0
berarti ter3a"i
retensi urine
=' >asil "g ditulis 
a% Ne-rogram
o Kontrasn'a su"a, masu e ne-ron

o Fungsi esresi e"ua gin3al 'ang "inilai "alam * menit untu

"e@asa0  menit untu ana$ana

b% 2a"a ea"aan "ugaan prostate ,'pertrop,'0 pa"a menit 5
"ilauan -oto obliue.
o Tu3uan'a untu me'ainan prostate ,'pertrop,'.

!% 2a"a ea"aan -ungsi gin3al menurun0 "ibuat -oto 5 menit .

"% 2a"a ea"aan lebi, menurun lagi0 "ibuat -oto >5 menit.
e% Kalau -ungsi gin3al lebi, turun lagi0 "ibuat -oto 45 menit.
aru dilakukan pemotretan P! berdiri
 -% Kasus 'ang sering
"itemui "i RS : o 9atu
saluran emi,
o Kista gin3al

o 2enurunan -ungsi esresi gin3al

anan / iri o C'stitis0 "ll.

$. Penilaian )? P
•
+ pertama: -ungsi seresi "an eresi gin3al.
o Fungsi seresi "iatan bai apabila tampa ontur gin3al "engan
3elas arena ne-ro$ne-ron gin3al terisi ontras "engan bai.
o Fungsi eresi gin3al "iatan bai apbila ontras tela, mengisi sintem

peli!ali!es. o Namun "alam epertise belum bole, "iataan bai

arena pa"a "asarn'a -ungsi
seresi "an eresi gin3al ,arusla, sampai e uretra.
o Kemu"ian nilai apaa, a"a pelebaran "ari !ali!es "an ban"ingan

antara anan "an iri.

o Pelebaran P(S gin@al ada 3 ; "aitu :

non
2ielo
 !alie!tasis patologis

 '"rone-rosis patologis.
A"a
'aitu<:tingat ,'"rone-rosis
a% '"rone-rosis gra"e  : Dilatasi pelis renalis tanpa
"ilatasi alis. Kalis berbentu blunting0 alias tumpul.
b% '"rone-rosis gra"e 4 : Dilatasi pelis renalis "an alis
ma'or. Kalis berbentu Battening0 alias men"atar.
!% ',"rone-rosis gra"e  : Dilatasi pelis renalis0 alis
ma'or "an alis minor. Tanpa a"an'a penipisan ortes.
Kalis berbentu !lubbing0 alias menon3ol.
"% '"rone-rosis gra"e < : Dilata si pelis renalis0 alis ma'or
"an alis minor. Serta a"an'a penipisan ortes Cali!es
berbentu ballooning alias menggembung.
Note : 2enentuan gra"e ber"asar lebar 2CS "an !orte1
gin3al0 main tinggi gra"asin'a0 !orte1 gin3al main tipis.
Fungsi gin3al 3uga main menurun.
• +: menilai "rainase ureter.
o Apaa, e"ua ureter tela, terisi ontras "an sebagian esia
urinaria 3uga terisi ontras.
o Dinilai 3uga bentu ali!es apaa, a"a pelebaran. Normaln'a
berbentu !uping. Dera3at pembesaran !ali!es a"a < gra"e :

Gra"e  : men"atar #Batering%

Gra"e 4 : tumpul #blunting%

Gra"e  : bulging

Gra"e < : balloning
• 5 W: menilai esia urinaria
Seluru, esia urinaria tela, terisi ontras "an "inilai apaa, a"a :
o $illing deek : untu menilai apaa, a"a bagian ( 'ang ti"a

terisi ole, ontras0 untu menilai apaa, a"a masa "i buli$buli.
o Additional s#ado : elaianan organ 'ang men'ebaban
permuaan organ bertamba, "an ontras mengisi permuaan
tersebut. Seperti "ierti!ulosis.
o )ndentasi : ontras terisi eseluru, buli$buli namun terli,at

ba'angan suram 'ang merupaan peneanan masa "iluar

organ.
•2ost oi"ing #2(% : menilai resi"u urine. Normaln'a resi"u urine
minimal.
(onto# Penilaian )?P
*2, :

asil penilaian I(2

+ menit :
: -ungsi seresi "an eresi gin3al tampa pa"a +
a% pertama menit pertama.
Sistem pelio!ali!es ti"a melebar.
+ menit : tampa ontras mengisi e"ua ureter "an
b% e"ua sebagian esia
urinaria. Ti"a tampa pelebaran "ari !ali!es.
5 menit : tampa ontras mengisi seluru, esia urinaria.
!% etiga Ti"a tampa
 7lling "e-e0 a""itional s,a"o@.
2ost oi"ing
"% #2(% : Resi"u rine 8inimal
(onto# Penilaian )?P
* 2, :
Foto 9OF$I(2 +
menit Penilaian %$ normal :
• Ti"a tampa ba'angan batu
ra"iopaue pa"a lintasan
tra!tus
urinarius
• 2soas line iri "an anan inta
•
2re$peritoneal -at line iri "an
anan
inta
•Tulang$tulang terisualisasi inta

Foto + menit Penilaian )?P 0ormal :

•Fungsi seresi "an esresi
e"ua gin3al
"alam batas normal
•2elio!al'seal sistem e"ua
gin3al bai
"engan u3ung e"ua !al'1
!upping
•

Kontras mengisi ureter

"e1tra/sinistra0
ti"a tampa tan"a$tan"a
obstrusi
•(esi!a urinaria terisi ontras
"engan
permuaan 'ang reguler0
in"entasi #$%0
7lling "e-e!t #$%0 A""itional
S,a"o@ #$%
Foto 5 menit
 Foto 5
menit

Foto 2ost
(oi"ing
 7S/
7S/ 7rologi
• Tu3uan SG urologi : meli,at gin3al 0 esi!a urinaria 0 memaai SG.
• Gin3al "engan bagian M bagian'a : Corte1 gin3al 0 me"ulla gin3al "an
sinusoi"..

• 2ielo !ali!eal s'stem gin3al "ili,at apaa, melebar / ti"a
melebar.
Kasuskasus "ang didapat
:
20 ;anuari 201+
2. Sindroma 0erotik
padaAnak :gin@alnormalberisi+airan
•SN pa"a ana merupaan pen'ait gin3al
2en"a,uluan 'ang
memilii insi"ensi tinggi 'aitu  per
55.555 per
ta,un pa"a ana berusia urang "ari <
ta,un "i
In"onesia.
Lai$lai :
• perempuan )4:
;tiologi 

Kongenital
I"iopati / primer

Seun"er mengiuti pen'ait sistemi 'ang
"i"erita #seperti SL;0 purpura eno!,
S!,onlein0
"ll%
Reasi antigen$antibo"i 'ang
2ato7siologi men'ebaban
permeabilitas membran basalis glomerulus
meningat "iiuti "engan ebo!oran
protein
#albumin%
 Ge3ala linis • ;"ema palpebra / pretibia
: as!ites0 e-usi pleura0 "an
• 9erat e"ema
genital
Ka"ang "isertai oligouria "an ge3ala
• in-esi0 na-us
maan menurun0 "iare

• Sait perut ,ati$,ati peritonitis/ ,ipoolemia
SN a"ala, ea"aan linis 'ang "itan"ai
Diagnosis "engan
ge3ala :
a. 2roteinuria masi- # P <5 mg/m4 L29/3am
atau +5
mg/g/,ari atau rasio protein / reatinin
pa"a
urin se@atu P 4 mg/mg atau "ipsti

b. P4&
ipoalbuminemia Q 40+ g/"l
!. ;"ema
". Dapat "isertai ,iperolesterolemia P
455 mg/"l
3. P& : prostat membesar
mendesak ?7
2en"a,uluan
 9enign 2rostat 'perplasia M pembesaran
elen3ar
prostat pa"a lai$lai0 buan aner
2enurunan ,ormon testosteron "an
;tiologi • peningatan

,ormon estrogen mema!u pembesaran
elen3ar prostat
2eningatan ,ormon "i,'"rotestosteron
• #DT%
'ang berperan "alam pertumbu,an
elen3ar
prostat

Fator risio sia "i atas <5 ta,un

Ri@a'at eluarga "engan 92

R2D : obesitas0 elainan 3antung0 "an "iabetes
tipe 4

Kurang ola,raga

Dis-ungsi eresi
Ge3ala linis a. 2olimisi M en!ing 61 se,ari atau se,ari
b. rinar' urgen!' M ti"a mampu
mena,an
en!ing
!. Kesulitan untu mengeluaran en!ing
". 2an!aran urin lema, / terputus
e. A,ir en!ing menetes #"ribbling at t,e
en" o-
urination%
-. Noturia
g. Retensi urinari
,. Inontinensia urin
i. N'eri saat e3aulasi "an en!ing
3. arna "an bau urin abnormal
Kompliasi • A!ute urinar' retention
• C,roni! or long lasting urinar' retention
• 9loo" in urine
• rinar' tra!t in-e!tion #TIs%
• 9la""er an" i"ne' "amage
• 9la""er stones
 a. Ri@a'at ese,atan personal "an
Diagnosis eluarga
b. 2emerisaan 7si

Dis!,arge uretra

2embesaran lim-ono"i

2embengaan "an n'eri pa"a srotum

Re!tal Tou!,e #RT% : pembesaran prostat
!. 2emerisaan penun3ang
Terapi . Li-est'le !,anges
•
8engurangi minum sebelum W,ang
out atau
ti"ur

• 8engurangi onsumsi a-ein "an alo,ol
e-e "iureti
•8onitor penggunaan obat
"e!ongestan0
anti,istamin0 anti"epresi0 "an "iureti
•8elati, ( untu mena,an en!ing
• 8elati, otot pelis
•8en!ega, "an mengobati onstipasi
4. 8e"i!ation
• alp,a blo!ers
Y p,osp,o"iesterase$+ in,ibitors
Y +$alp,a re"u!tase
Y !ombination in,ibitors
me"i!ations
. 8inimall' inasie pro!e"ures
<. Surger'

. Sistisis : "in"ing ( menebal

<. 9atu buli$buli : gambaran batu ber@arna puti, "i (

21 ;anuari 201+

. DF : e-usi pleura bilateral0 as!ites linis : "emam  minggu

4. Ca seri1 : ompliasi ,i"rone-rosis bilateral0 !al'1 renalis e1tasis gra"e I
. 9atu gin3al multipel pa"a ana
<. 2ielone-ritis
 +. emangioma !olli : massa !'st "i !olli0 "i atas arteri !arotis
. Sistisis : "in"ing ( menebal0 ronis M alsi7asi pa"a "in"ing (
*. Inaginasi mesenterium : gambaran W"onat0 linis M mual0 susa,
entut

22 ;anuari 201+
. Appendi+itis : SG "igunaan untu men'ingiran DD0
men!ari ompliasi M per-orasi #!airan bebas "i ab"omen%

DD n'eri ,i"rone-rosis0
ompliasi oli regio inguinal "e1tra
salpingitis0 : 9atu ureter "istal M
a"nesitis

2 ;anuari 201+
. Diertiel (
4. 9atu gin3al0 batu buli$buli
Ca : gambaran pseu"o$
:. sigmoi" i"ne'
<. Sistisis

2= ;anuari 201+
. Sirosis ,epatis
;tiologi : billiar !,irosis0 !ar"ia! !,irosis0 metastase Ca mammae0
,epatitis0 alo,ol

2? ;anuari 201+
Ca : no"ul "i ,epar0 re!tum menebal0 pelebaran
. re!tum intra,epatal N bile "u!t
Kolesistisi
4. s : "in"ing gall bla""er menebal
. Sirosis ,epatis : a"a tumor trombus #bagian ,epar 'ang masu 
pembulu, "ara,% M tan"a ,epatoma
<. i"rone-rosis : !al'1 menebal0 ureter membesar
9atu / "istal ( M I(2 : 9atu "i (= #reter$(esio =un!tion%
+. DD : T'p,oi" : gall bla""er
membesar Abses : leuosit
tinggi
Ruptur gall bla""er : aibat trauma
. ;pi"i"imitis0 or!,itis : ,iperemi
Ne-ritis ronis & tumor buli$
*. buli :
Gin3al terli,at sama M berupa 3aringan iat0 batas ortes "an
me"ulla meng,ilang
Klinis : mual0 munta,
8assa "i buli$buli : +6 mm
 
6. Gaster : susa, "iealuasi "engan SG menggunaan -oto GI
>. SG : isi !airan M ,itam0 isi u"ara M gambar abur
Abses ,epar : massa !'st "i
,epar

Aibat amoeba e-usi pleura "e1tra
2@ ;anuari 201+
: gambaran ne-ritis ronis "i e"ua gin3al0 massa
. Tumor buli$buli "u (
: 9atu gall bla""er multiple # mm%0 "in"ing gall
4. Kolelitiasis bla""er ti"a
menebal0 9D "an C9D ti"a melebar0 gin3al "an ( normal
Single no"ul pa"a : no"ul "i LLL ,ipoe,oi #4
. ,epar mm%0metastase proses #%
Tumor buli$buli 'ang emunginan berasal : tumor buli$buli0
<. "ari prostat
!lot &0 batu ren sinistra & #50+ !m% bloo"
SG 8ammae : "iminta embali setela, $5 menstruasi agar ,asil
+. lebi, aurat
 (TS(A0
(T S+an Kepala 0ormal
• Lapisan Kepala :

• Anatomi CT$S!an
(T S+an pada &ead )n@ur"
• Tan"a
ematoma .
Sie
4. Sign an" S'mptoms 
orelasian "engan ge3ala linis.

Conto, : "i"apatan ,emiparesis "e1tra CT S!an -ous e
,emis-er !erebri sinistra
. S,i-t

Garis tenga, ota"ibentu ole, -al1 !erebri "ari "uramater
 
=ia a"a ,ematoma0 maa mi"line s,i-t bergeser TIK tinggi

Kompensasi :
a. Dara, "ari 3antung "i!ega, masu e ota
b. N III : "ilatasi pupil pa"a sis 'ang sama "engan lesi
!. 8en'ebaban ,erniasi tentorial
<. Stan" -or si"e "iberi tan"a anan / iri

+. Site t,e ,ematom loasi ,ematom. 8isal : large rig,t -rontal 
temporal0 a!ute sub"ural ,ematom

• ;D #;pi"ural ematom%

:efnisi
2er"ara,an 'ang ter3a"i
antara tabula interna 
"uramater. ematom
aibat pe!a,n'a arterimasi-
meningea me"ia / sinus
enosus

Gejala klinis

Lu!i" internal #&%

Kesa"aran main menurun

emiparese

ontralateral
lesi 2upil anisoor

ReBes babinsi #&%
ontralateral lesi

Fratur "ara, temporal

Gambaran radiologis
Gambaran ,iper"ens
#per"ara,an% "i tulang
tengora "an "uramater0
umumn'a "i "aera, temporal0
"an tampa biones
• SD #Sub"ural ematom%
:efnisi
2er"ara,an 'ang ter3a"i
antara "uramater "an
ara,noi" aibat roben'a
bridging 4ein

Gejala klinis

Sait epala

 Kesa"aran menurun &/$

Gambaran radiologis
Gambaran ,iper"ens
#per"ara,an% "iantara
"uramater "an ara,noi"0
umumn'a arena robean "ari
bridging 4ein "an tampa
seperti bulan sabit

• SA #Subara!,noi" ematom%

Gejala klinis

Kau
N'eri epala
u"u

9isa "i"apatan gangguan
esa"aran
Gambaran radiologis
2er"ara,an #,iper"ens% "i
tulang subara,noi"
 • IC #Intra!erebral ematom%

(ara !eng#itung Jumla#

Perdara#an
: pan3ang per"ara,an 'ang paling pan3ang pa"a -oto
L #Lengt,% CT S!an #!m%
: lebar per"ara,an 'ang paling lebar pa"a -oto CT
 #i"t,% S!an #!m%
D #Dept,% : 3umla, sli!e "imana per"ara,an "apat "ili,at

Rumus -stimasi Perdara#an

)Z
4

Kasuskasus "ang didapat :

22 ;anuari 201+
. Klinis : 8eningitis T9
 CT S!an epala "engan ontras :
• Ta tampa area ,ipo"ens / ,iper"ens abnormal intra
!erebral
• 2ost ontras ta tampa pen'angatan abnormal
• Ta tampa gambaran A(8 / emangioma
• 8i" line s,i-t #$%
• (entriel lateralis tampa normal
• Sul!us "an g'rus normal
• Ta tampa garis -ratur
• Sinus pars nasalis "an 7ssura Russenmulleri simetris
Kesan : CT S!an epala normal

4. Klinis : CO9
CT S!an epala non ontras :
• Tampa gambaran per"ara,an basis !ranii -rontal anan
uuran 41< !m
•

8i" line s,i-t 4 mm

• (entriel lateralis "an sul!us tampa sempit
Kesan : IC "engan e"ema !erebri berat
 . Klinis : C(A emmoragi

CT S!an epala non ontras :

•Tampa per"ara,an "i batang ota

2@ ;anuari 201+

. Klinis : i"ro!ep,alus post (2 S,unt

CT S!an epala non ontras :

• (entriel melebar
• Tampa gambaran SD #biones% aibat pe!a,n'a bri"ging

eins pa"a asus ini "iaibatan post in-esi
 •Tampa gambaran ;D #bulan sabit% aibat pe!a,n'a arteri
meningea me"ia Kesan : i"ro!ep,alus "engan SD "an ;D

4. Klinis : CO9

CT S!an epala non ontras :

•

•
Tampa
Tampa gambaran
gambaranSDSA
#biones%
aibat per"ara,an "i ba@a,
subara!,noi"
• (entriel meng,ilang "engan sul!us e"ema

• Sisterna basalis tertutup tan"a ,ernia in-ra$tentorial
• Tampa gambaran -ratur ma1illa
Kesan : Fratur basis !ranii "engan SD "an SA