SISTEMATIKA PENULISAN ANALISA SINTESA TINDAKAN

KEPERAWATAN
Pemasangan Nebulizer

Nama MHS : Ruang :

Nim : Tanggal :

1. Identitas klien
2. Nama :
3. Tgl lahir:
4. Alamat:
5. NRM:
6. Diagnosa medis
Asma
7. Diagnosa keperawatan
Pola nafas tidak efektif
8. Data
Seorang perempuan berusia 60 tahun dating puskesmas dengan keluhan sesak
nafas sejak 3 hari yang lalu. Saat di lakukan pengkajian klien klien tampak lemas,
suara nafas wheezing. Pernafasan cuping hidung. TTV: p:30x/I N:92x/I TD:
130/90 mmhg S:370C
9. Tindakan keperawatan dan rasional
Melakukan pemasangan nebulizer
Rasionalnya: agar sesak nafas klien berkurang dan ttv dalam batas normal

10. Prosedur tindakan keperawatan

a. Persiapan Alat :
1) Nebulizer 1 set.
2) Obat untuk terapi aerosol dan pengencernya bila diperlukan.
3) Tissue/ Kassa secukupnya
 4) Nierbeken/bengkok.
5) Masker inhalasi
6) Sarung tangan
b. Persiapan Klien :
1) Menjelaskan prosedur dan tujuan pemberian terapi inhalasi nebulizer.
2) Memberikan posisi yang nyaman bagi klien; semifowler atau duduk.
c. Prosedur kerja
1) Mencuci tangan.
2) Memakai handscoen bersih.
3) Mengatur pasien dalam posisi duduk atau semifowler
4) Mendekatkan peralatan yang berisi set nebulizer ke bed pasien
5) Memasukkan obat kewadahnya (bagian dari alat nebulizer).
6) Menghubungkan nebulizer dengan listrik
7) Menyalakan mesin nebulizer (tekan power on) dan mengecek out flow
apakah timbul uap atau embun.
8) Menghubungkan alat ke mulut atau menutupi hidung dan mulut (posisi)
yang tepat.
9) Menganjurkan agar klien untuk melakukan nafas dalam, tahan sebentar,
lalu ekspirasi. Setelah selesai, mengecek keadaan umum klien, tanda-tanda
vital, dan melakukan auskultasi paru secara berkala selama prosedur.
10) Menganjurkan klien untuk melakukan nafas dalam dan batuk efektif untuk
mengeluarkan sekret.
Perhatian :
a. Tetap mendampingi klien selama prosedur (tidak meninggalkan
klien).
b.Observasi adanya reaksi klien apabila terjadi efek samping obat.
c. Tempatkan alat nebulizer pada posisi yang aman (jangan sampai
jatuh).

11) Matikan mesin nebulizer

 12) Lepaskan masker inhalasi
13) Bersihkan mulut dan hidung dengan tissue
14) Bereskan alat
15) Buka handscoon dan mencuci tangan
d. Dokumentasi
1) Mencatat tanggal dan waktu pelaksanaan tindakan.
2) Mencatat hasil pengkajian sebelum, selama dan setelah tindakan
prosedur.
3) Mencatat hasil observasi klien selama dan setelah tindakan.
4) Mencatat sputum / sekret dan karakteristiknya (jumlah, konsistensi, dan
warnanya).
11. Analisa sintesa tindakan keperawatan berhubungan dengan diagnosa keperawatan
Setelah di lakukan pemasangan nebulizer pola nafas klien dapat kembali normal
dan ttv dalam batas normal

12. Evaluasi
Klien mengatakan sesak berkurang dan merasa baikan.
Pernafasan 22x/i