PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA

PUSKESMAS Dᵉ̣LATOPE
KECAMATAN BANAWA TENGAH
Jl. SinueDesa Kola-Kola, Kompleks BTN

Nomor : 440/013- 686 /UPTD-PKM/BT/XII/2018

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Print OutRekening Koran

Kepada
Yth. Pimpinan PT. Bank Sulteng KCP Donggala
Di –
Donggala

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan Administrasi Tahun Anggaran 2018, memohon
kepada Bapak/Ibu untuk dicetakan Rekening Koran bulan : Januari – Desember
2018.
Atas Nama : PUSKESMAS Dᵉ̣LATOPE
No. Rekening : 1010102000121
Alamat : Desa Kola-Kola

Demikian permohonan kami sampaikan, atas kerjasamanya kami ucapkan

terimakasih.

Donggala, 31 Desember 2018

KEPALA UPT PUSKESMAS Dᵉ̣LATOPE

HAERUN, SKM
NIP. 19720415 200212 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA
PUSKESMAS Dᵉ̣LATOPE
KECAMATAN BANAWA TENGAH
Jl. SinueDesa Kola-Kola, Kompleks BTN

Nomor : 440/013-191/UPTD-PKM/BT/III/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Print Out Rekening Koran

Kepada
Yth. Pimpinan PT. Bank Sulteng KCP Donggala
Di –
Donggala

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan Administrasi Tahun Anggaran 2018, memohon
kepada Bapak/Ibu untuk dicetakan Rekening Koran bulan : Maret - April 2018
Atas Nama : PUSKESMAS Dᵉ̣LATOPE
No. Rekening : 1010102000121
Alamat : Desa Kola-Kola

Demikian permohonan kami sampaikan, atas kerjasamanya kami ucapkan

terimakasih.

Kola-Kola, 6 Maret 2018

KEPALA UPT PUSKESMAS Dᵉ̣LATOPE

HAERUN, SKM
NIP. 19720415 200212 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA
PUSKESMAS Dᵉ̣LATOPE
KECAMATAN BANAWA TENGAH
Jl. SinueDesa Kola-Kola, Kompleks BTN

Donggala, 1 Pebruari 2018

Nomor : 440/013-064/UPTD-PKM/BT/II/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Pergantian Specimen
Bendahara Pengeluaran Pembantu

Kepada
Yth. Pimpinan PT. Bank Sulteng KCP Donggala
Di –
Donggala

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan Administrasi Tahun Anggaran 2018,
memohonkepadaBapak/Ibuuntukmengganti Specimen dari Bendahara lama
kepada Bendahara baru :
AtasNama : Herni, SKM
NIP : 19810820 200401 2 004
Jabatan : Bendahara Pengeluaran Pembantu
Alamat : Desa Kola-Kola

Demikianpermohonan kami sampaikan, ataskerjasamanya kami

ucapkanterimakasih.

Donggala, 1 Pebruari 2018

KEPALA UPT PUSKESMAS Dᵉ̣LATOPE

HAERUN, SKM
NIP. 19720415 200212 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA
PUSKESMAS Dᵉ̣LATOPE
KECAMATAN BANAWA TENGAH
Jl. SinueDesa Kola-Kola, Kompleks BTN