LAPORAN BULANAN KEPALA RUANG MELATI

JANUARI 2019

RUMAH SAKIT UMUM PURWOGONDO

Jl. Puring KM. 8 Kalipurwo, kec Kuwarasan, Kab. Kebumen, Jawa tengah 54366

Telp ( 0287 ) 5500776, fax. ( 0287 ) 472588

e-mail : rsu.purogondo@yahoo.co.id
 REKAPITULASI BULANAN PASIEN RUANG MELATI
RSU PURWOGONDO
BLN JANUARI TH 2019

pasien keluar
ps Ps
BULAN JML pdh LM dirwt PS sisa
awal Msk BLPL APS Mnggl rujuk JML
ruang
176 74 250 68 2 0 0 3 73 246 177
JANUARI

JUMLAH PASIEN JANUARI 2019 RUANG MELATI

NO KATEGORI JUMLAH
1 LAKI – LAKI 28
2 PEREMPUAN 45
3 BPJS NON PBI 39
4 BJPS PBI ( KIS ) 2
5 UMUM 32
Dari tabel di atas didapatkan data :

 BOR :
 ALOS :
 TOI :
 BTO :
 Pasien APS : bulan januari ada 2 pasien pulang APS dengan alasan
sudah merasa enakan, tidak mau menunggu dokter spesialis anak dan yang satu lagi
karena merasa tidak ada perubahan
 Pasien dirujuk : Pasien dirujuk bulan januari tidak ada
 Pasien pindah ruang : Pasien pindah selama bulan januari 3orang pasien
pindah ke HCU karena penurunan kondisi dan membutuhkan monitoring ang intensiv

DAFTAR KASUS PENYAKIT DALAM RUANG MELATI JANUARI 2019

NO DIAGNOSA JUMLAH KASUS

1 DM 6
2 THYPOID FEVER 5
3 FEBRIS 4
4 COLIC ABDOMEN 3
5 CHF 3
6 HT 3
7 GEADS 4
8 ISK 2
 9 IHD 2
10 CHEPALGIA BERAT 2
11 CHEST PAIN 1
12 PLEURA PNEUMONIA 1
13 UAP 1
14 TROMBOSITOPENIA 1
15 ACITES 1
16 BRONCOPNEUMONIA 1
17 HEMIPARESI 1
18 NEUROPATI 1
19 AKI 1
200 PPOK 1
21 ANEMIA 1
22 POST SIYNCOPE 1
23 HIPOGLIKEMIA 1

DAFTAR KASUS PENYAKIT ANAK RUANG MELATI JANUARI 2019

NO DIAGNOSA JUMLAH KASUS

1 FEBRIS THYPOID 6
2 FEBRIS 3
3 ISPA 3
4 DCA 3
5 ANEMIA BERAT 2
6 ISK 2
7 PHIMOSIS 1
8 VOMITUS PROFISIUS 1
9 KDS 1
10 BRONCHITIS 1
11 VARICELLA 1

DAFTAR KASUS PENYAKIT SYARAF RUANG MELATI JANUARI 2019

NO DIAGNOSA JUMLAH KASUS

1 VERTIGO BERAT 2
2 SNH 1
3 ISHIALGIA 1
4 HNP LUMBAL 1
5 LBP 1

DAFTARA KASUS PENYAKIT BEDAH RUANG MELATI JANUARI 2019

NO DIAGNOSA JUMLAH KASUS

1 HERNIORAPY 2
2 ABSES 2
 3 GANGREN POST OP DEBRIDEMEN 2
4 TUMOR MMAE 1
5 DM 1
6 GANGREN 1

DAFTARA KASUS PENYAKIT OBSGYN RUANG MELATI JANUARI 2019

NO DIAGNOSA JUMLAH KASUS

1 PARTUS SPONTAN 1

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN BULAN JANUARI 2019 RUANG MELATI

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN JUMLAH KASUS
1 NYERI AKUT 45
2 HIPERTERMI 23
3 NAUSEA 22
4 RISIKO JATUH 19
5 DIARE 12
6 KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS 8
7 HAMBATAN MOBILITAS FISIK 2
8 ANSIETAS 2

DAFTAR LAPORAN HAIS

 Plebitis
Jumlah pemasangan Jumlah plebitis Jumlah hari pemasangan Angka kejadian plebitis
infus infus
54 kali pemasanagan 2 182 hari 2 /182 x 1000 = 10,9 permil

 ILO ( infeksi luka operasi )

Jumlah pasien operasi Jumlah infeksi Angka kejadian ILO

6 0 0%

 Decubitus
Jumlah pasien tirah baring Jumlah kejadian decubitus Angka kejadian decubitus

0 0 0%
  ISK
Jumlah pemasangan DC Jumlah kejadian ISK Angka kejadian ISK

4 0 0%

 Penyulit tranfusi
Jumlah pemasangan tranfusi Jumlah kejadian penyulit Angka penyulit tranfusi

4 0 0%

 Nilai audit cuci tangan setelah melakukan tindakan

No Sasaran Nilai

1 Dokter 90 %

2 Perawat 86 %

DAFTAR INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

 Kepatuhan pemasangan gelang identitas
Pasien baru yang terpasang gelang Jumlah pasien baru Angka kepatuhan

74 74 100 %

 Kepatuhan pemakaian teknik SBAR dalam konsultasi via phone

Jumlah pasien yang dikonsulkan Jumlah konsul via phone Angka kepatuhan
via phone dengan SBAR pemakaian SBAR

19 19 100 %

 Jumlah obat HAM tanpa stiker

Jumlah obat HAM tanpa stiker sebanyak 0
 Kepatuhan pengisian cek list keselamatan bedah
 Jumlah pasien operasi Jumlah pengisian ceklist bedah Angka kepatuhan

5 5 100 %

 Kepatuhan pemasangan stiker resiko jatuh

Jumlah pasien resiko jatuh Jumlah pasien terpasang stiker Angka kepatuhan

63 63 100 %

 Angka kejadian pasien jatuh

Jumlah pasien resiko jatuh Jumlah pasien jatuh Angka kejadian pasien jatuh

0 63 0%

DAFTAR ANGKET MUTU KESELAMATAN PASIEN

No. Daftar Pertanyaan ANGKA KEPATUHAN

1. Hak dan kewajiban 94 %

2. Tujuan dan manfaat gelang 86 %

3. Perawat memperkenalkan diri 91 %

4. Menanyakan nama dan tanggal lahir pasien 92 %

5. Melihat gelang dalam pemberian tranfusi darah 76 %

6. Melihat gelang dalam pemberian obat-obatan 94 %

7. Melihat gelang dalam pengambilan darah 94 %

8. Perawat mencuci tangan 67 %

9. Mengontrol infuse 97 %
 DAFTAR INSIDEN
Tiddak ada KTD terlaporkan di bulan januari

EVALUASI PELAKSANAAN JADWAL RUANGAN

Personel ruang melati terdiri dari kepala ruang ( Halimahtus Sadiyah ), 8 karyawan kontrak (
Tiara Puspita Sari, Ahmad Saefudin Zuhri, Imam Sechudin, Wahyudi Candra, Yuyun Titi
Wahyuni, Barokah Istinganah, Arum Sari dan Andriana sinta Bella. Pelaksanaan jadwal
berjalan dengan lancar dan sedikit kendala. Angka pertukaran jadwal masih kadang terjadi
dengan alasan kepentingan kelurga atau kepentingan pribadi dan anak – anak sudah mulai
tertib dalam administrasi pertukaran jadwal namun kadang masih harus diingatkan dan proses
penyerahan surat ke bagian HRD juga harus dingatkan berulang, begitu juga untuk surat
permohonan cuti.

EVALUASI METODE PENUGASAN ASKEP

Pelaksanaan asuhan keperawatan menggunakan metode tim, namun dalam pelaksanaan

menggunakan metode modular ( campuran tim dan fungsional ). Pendokumentasian asuhan
keperawatan dilakukan pada status pasien dengan menyusun pengkajian, analisa data,
menentukan diagnosa keperawatan, menyusun intervensi, melakukan implementasi dan
membuat catatan perkembangan pasien di lembar CPPT.

EVALUASI DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

Aspek yang dinilai

No pengkajian Diagnosa Rencana Tindakan / evaluasi Catatan Asuhan

keperawatan tindakan implementasi Keperawata

nilai 89 % 87 % 82 % 81 % 94% 82 %

Nilai rata – rata 86 %

INDIKATOR MUTU RUANG MELATI BULAN JANUARI 2019

1. Pemberi layanan rawat inap

Jumlah tenaga dokter dan perawat yang memberi layanan di ruang melati 100% sesuai
dengan ketentuan
2. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap
100% pasien rawat inap ruang melati mempunyai dokter penanggung jawab pasien
3. Jam visite dokter spesialis
0 % visite dokter spesialis yang dilaksanakan pada jam 08.00 – 14.00
4. Kematian pasien > 48 jam
Angka kematian lebih dari 48 jam ada pada angka 0%
5. Kejadian pulang paksa
Angka kejadian pulang paksa 2,70 %
6. Kepuasan pelanggan rawat inap
Angka kepuasan pelanggan ruang melati di angka 98 %
7. Asesmemt awal perawat rawat inap
Asesmen awal perawat ruang melati 100% sudah terisi dalam 24 jam pertama
8. Kejadian rekasi tranfusi
Dari 4 orang yang mendapatkan tranfusi 0 % yang mengalami kejadian rekasi tranfusi
9. Penggunaan antibiotik profilaksis
10. Pasien tbc yang ditangani dengan strategi dots
Tidak ada pasien melati yang terdiagnosa tbc di bulan januari
11. Tidak adanya kejadian linen hilang
100 % tidak ada linen yang hilang di ruang melati
12. Ketepatan waktu penyediaan linen
100 % tidak ada keterlambatan dalam penyediaan linen
PENILAIAN INSTRUMEN KEPUASAN PELANGGAN RUANG MELATI BULAN JANUARI 2019

JUMLAH RESPONDEN : 49 ORANG

HASIL
NO KRITERIA PENILAIAN
SELALU SERING KADANG TIDAK
jumlah persen jumlah persen jumlah persen jumlah persen
1 Memberi salam dengan ramah pada pasien dan keluarga 45 92 % 3 6% 1 2% 0 0%
2 bersikap sopan saat merawat / melayani pasien 46 94 % 2 4% 1 2% 0 0%
SANGAT JELAS JELAS KURANG JELAS TIDAK JELAS
3 menjelaskan peraraturan tata tertib , hak dan kewajiban serta fasilitas 24 49 % 24 49 % 1 2% 0 0%
SELALU SERING KADANG TIDAK
4 menjelasakan dan meminta persetujuan tindakan keperawatan 43 88 % 6 12 % 0 0% 0 0%
5 bersedia mendengarkan dan memperhatikan keluhan pasien 42 86 % 6 12 % 1 2% 0 0%
6 segera merespon / menaggapi keluhan pasien 41 84 % 7 14 % 1 2% 0 0%
7 menjelaskan tentang obat, cara minum dan cara memberikan obat 44 90 % 4 8 % 1 2% 0 0%
8 memantau keadaan pasien dan alat2 yang terpasang secara rutin 43 88 % 5 10 % 1 2% 0 0%
9 trampil dan percaya diri dalam melakukan tindakan kperawatan 39 80 % 8 16 % 2 4% 0 0%
10 pasien merasa aman saat dilakukan tindakan keperawatan 40 82 % 7 14 % 2 4% 0 0%
11 bersikap sabar dan hati hati serta teliti saat melakukan tindakan 42 86 % 4 8% 2 6% 0 0%
12 menjaga privacy pasien selama melakukan tindakan keperawatan 33 67 % 9 18 % 3 6% 1 3,22%
13 menanyakan kembali kondisi pasien setelah tindakan keperawatan 40 82 % 5 10 % 3 8% 0 0%
14 mengerti dan memahami yang diarasakan pasien 35 71 % 8 16 % 5 10% 0 0,00%
15 perawat galak saat memberikan pelayanan keperawatan 1 2% 0 0% 0 0% 46 96%
16 bersikap acuh saat memberikan pelayanan keperawatan 1 2% 0 0% 1 2% 47 94 %
SANGAT PUAS CUKUP PUAS KURANG PUAS TIDAK PUAS
17 penilaian pelayanan keperawatan secara umum 28 57 % 18 37% 2 4% 1 3,13%
 Masukan masuakan

NO JENIS MASUKAN JUMLAH

1 Pelayanan di kasir lama 1

2 Pemeriksaan dok spesialis terlalu singkat ( dok hayati ) 1

3 Kamar mandi bau apek 1

4 Tambahh ruan kantin 1

5 Pelayanan dokter harus tepat waktu 1

6 Penggantian plastik tempat sampah tiap hari jangan nunggu penuh 1

7 Fasilitas VIP perlu ditingkatkan 1

8 Untuk penyakit diinformasikan tanpa harus ditanyakan terlebih dahulu 1

9 Untuk driver ambulan mohon memperhatikan kenyamanan pasien jangan 1

hanya mengejar waktu
 EVALUASI PELAKSANAAN TUGAS

Evaluasi Pelaksanaan Tugas Katim/PJ Sif di ruang melati

Observasi

No Variabel yang Dinilai SL SR KD TP

3 2 1 0

1 Bertugas pada pagi hari,siang,sore V

2 Bersama PP/PB menerima operan tugas jaga dari PJ Sif yang tugas V
sblmnya.

3 Bersama PP /PBmelakukan konfirmasi/supervisi tentang kondisi

pasien segera setelah selesai operan tugas jaga
V

4 Bersama PP/PB melakukan do’a bersama sebagai awal dan akhir V

tugas dilakukan sebelum mulai operan tugas jaga

5 Melakukan pre conference dengan semua PP/PB yang ada dalam V

grupnya setiap awal dinas .

6 Membagi tugas atau pasien lepada PP/PB sesuai kemampuan dan V

beban verja

7 Melakukan pengkajian, menetapkan masalah atau diagnosa dan V

perencanaan keperawatan kepada semua pasien yang menjadi
tanggung jawab ada bukti di rekam keperawatan

8 Memonitor dan membimbing tugas PP/PB V

9 Membantu tugas PP/PB untuk kelancaran pelaksanaan asuhan pasien V

10 Mengoreksi, merevisi, dan melengkapi catatan asuhan keperawatan V

yang dilakukan oleh PP/PB yang ada di bawah tanggung jawabnya
 11 Melakukan evaluasi hasil kepada setiap pasien sesuai tujuan yang ada V
dalam perencanaan asuhan keperawatan dan ada bukti dalam rekam
keperawatan

12 Melaksanakan post conference pada setiap akhir dinas dan menerima V

laporan akhir tugas jaga dari PP/PB untuk persiapan operan tugas jaga
berikutnya

13 Mendampingi PP/PB dalam operan tugas jaga kepada PJSif yang V

tugas jaga berikutnya

14 Memperkenalkan PP/PB yang ada dalam satu grup atau yang akan V
merawat selama pasien dirawat atau kepada pasien/keluarga baru

Jumlah

Tota l% =39/42 X 100% 78,57 %

Ket : PP/PB : di ruang Keperwatan adalah pelaksana perawat atau bidan.

Evaluasi Pelaksanaan Tugas Perawat Pelaksana di Ruang Melati

NO Observasi

Variabel yang Dinilai SL SR KD TP

3 2 1 0

1 Melaksanakan operan tugas setiap awal dan akhir jaga dari dan V
kepada PP/PB yang ada dalam satu grup

2 Melakukan konfirmasi atau supervisi tentang kondisi pasien V

segera setelah selesai operan setiap pasien

3 Melakukan do’a bersama setiap awal dan akhir tugas yang V

dilakukan setelah selesai serah terima operan tugas jaga

4 Mengikuti pre conference yang dilakukan PP/PB setiap awal V

tugas
5 Melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien yang menjadi V
tanggung jawabnya dan ada bukti di rekam keperawatan

6 Melakukan monitoring respon pasien dan ada bukti di rekam V

keperawatan

7 Melakukan konsultasi tentang masalah pasien/keluarga kepada V

PJ Sif

8 Membimbing dan melakukan pendidikan kesehatan kepada V

pasien yang menjadi tanggung jawabnya dan ada bukti di rekam
keperawatan

9 Menerima keluhan pasien/keluarga dan berusaha untuk V

mengatasinya

10 Melengkapi catatan asuhan keperawatan pada semua pasien yang V

menjadi tanggung jawabnya

11 Melakukan evaluasi asuhan keperawatan pada semua pasien V

yang menjadi tanggung jawabnya

12 Mengikuti post conference yang diadakan oleh PJ Sif pada setiap V

akhir tugas dan melaporkan kondisi dan perkembangan semua
pasien yang menjadi tanggung jawabnya kepada PJ Sif

13 Bila tak ada PJ Sif wajib mengenalkan PP/PB yang ada dalam V
grup yang akan memberikan asuhan keperawatan pada jaga
berikutnya kepada pasien/keluarga baru

14 Melaksanakan pendelegasian tugas PP/PB pada sore malam libur V

17 Mengikuti diskusi kasus dalam pertemuan rutin keperawatan di V

ruangan

Jumlah

Total % = 39/51x100% 76,47 %

Rekapitulasi Hubungan Profesional antara Perawat dengan Pasien dii ruang melati

Observasi
SL SR KD TP
No Variabel yang Dinilai
3 2 1 0

1 Kepala ruang melakukan supervisi seluruh pasien yang ada di ruangan V

setiap awal tugas
2 PJ Sif dan PP/PB mensupervisi seluruh pasien yang menjadi V
tanggungjawabnya segera setelah menerima operan tugas setiap pasien.
3 PP/PB menginformasikan peraturan dan tata tertib RS yang berlaku V
kepada setiap pasien atau keluarga baru
4 PP/PB memperkenalkan perawat dalam satu grup yang akan merawat V
selama pasien dirawat di RS
5 PJ Sif atau PP/PB melakukan visit atau monitoring pasien untuk V
mengetahui perkembangan atau kondisi pasien
6 PP/PB memberikan penjelasan setiap rencana tindakan atau program V
pengobatan sesuai wewenang dan tanggung jawabnya.
7 Setiap akan melakukan tindakan keperawatan PJ Sif atau PP/PB V
memberikan penjelasan atas tindakan yang akan dilakukan kepada
pasien atau keluarga
8 Kesediaan PJSif atau PAP/PB untuk menerima konsultasi/keluhan V
pasien/keluarga dan berupaya mengatasinya
9 Pasien atau keluarga mengetahui siapa PP/PB atau perawat yang V
bertanggung jawab selama ia dirawat .
10 PJSifatau PP/PB memberitahu dan mempersiapkan pasien pulang.
V
Jumlah
Total % = 27/30 X 100% 90 %
 Evaluasi Hubungan Professional Antar Staf Keperawatan dan kebidanan
Observasi

No Variabel yang Dinilai SLL SR KD TP

3 2 1 0

1 Penanggung Jawab Pelayananan mengadakan pertemuan rutin V

Karu minimal 1x/Bulan
2 Kepala ruang mengadakan pertemuan rutin dengan seluruh staf V
kep minimal sebulan sekali
3 Kepala ruang mengadakan pertemuan rutin dengan PJ Sif V
minimal 1x/minggu
4 PJ Sif mengadakan pre dan post conference pada setiap awal dan V
akhir jaga pagi
5 PJ Sif menerima serah terima dari PJ Sif yang tugas jaga V
sebelumnya
6 PP/PB mendampingi serah terima tugas jaga antara PP/PB pada V
tugas jaga berikutnya.
7 PP/PB melaksanakan serah terima tugas jaga dari jaga sebelum V
dan kepada tugas jaga berikutnya.
8 PJ Sif melakukan dokumentasi askep terutama dalam pengkajian, V
menetapkan diagnosa dan penyusunan rencana keperawatan.
9 PP/PB melakukan dokumentasi askep terutama dalam hal V
pelaksanaan dan evaluasi keperawatan.
10 PJ Sif membuat laporan tugas pada Karu Kep setiap akhir tugas V
terutama keadaan umum pasien dan permasalahan yang ada.
11 PJ Sif melakukan motivasi /bimbingan/reinforcement dengan V
PP/PB setiap hari
12 PP/PB menggantikan tugas PJ Sif bila PJ Sif tidak ada V
13 PJ Sif menggantikan tugas Karu pada tugas S/M/HL V
Jumlah
Total % = 35/39 X 100 89,74 %
 Hubungan Profesional/Kemitraan Antara Staf Keperawatan dengan Dokter/Tim
Kesehatan Lain Di Bagian keperawatan
No Observasi
Variabel yang Dinilai SL SR KD TP

3 2 1 0

1 Karu/PJ Sif atau PP/PB melakukan visite bersama dengan dokter/tim V

kesehatan lain yang merawat
2 Karu dan PJ Sif melakukan diskusi kasus dengan dokter/tim V
kesehatan setiap ada masalah.
3 Hubungan profesional/kemitraan dengan dokter/tim kesehatan lain V
tercermin dalam dokumen rekam medik.
4 PJ Sif atau PP/PB dapat segera memberikan data pasien yang akurat V
dengan cepat dan tepat kepada dokter/tim kesehatan lain bila
dibutuhkan.
5 PJ Sif/PP/PB menggunakan rekam medik sebagai sarana hubungan V
profesional dalam rangka pelaksanaan program kolaborasi.
6 Dokter/tim kesehatan lain menggunakan rekam keperawatan sebagai V
sarana hubungan professional dalam rangka program kolaborasi.
7 Dokter/Tim kesehatan yang lain mengetahui setiap pasien siapa PJ V
Sifnya.
8 PJ Sif memfasilitasi pelaksanaan konsultasi pasien/keluarga dengan V
dokter/tim kesehatan lain.
Jumlah
Total %=23/24X100% 93,8 %
 Evaluasi Pelaksanaan Serah Terima Tugas Jaga (operan jaga) di ruang melati
Observasi
SL SR KD TP
No Variabel yang Dinilai
3 2 1 0

1 Menyiapkan tempat untuk serah terima tugas jaga V

2 Serah terima tugas jaga diikuti Karu, PJ Sif, PP/PB V

3 Didahului dengan doa bersama V

Komunikasi antar pemberi tanggung jawab dan penerima tanggung jawab

4 V
dilakukan di ruang keperawatan dengan suara perlahan / tidak ribut
Menyebutkan identitas pasien, dx medis, dx keperawatan, tindakan
5 V
keperawatan yang telah dilakukan beserta waktu pelaksanaannya
Menginformasikan jenis dan waktu rencana tindakan keperawatan yang belum
6 V
dilakukan
7 Menyebutkan perkembangan pasien yang ada selama shift V

8 Menginformasikan pendidikan kesehatan yang telah dilakukan (bila ada) V

9 Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan V

Menyebutkan terapi dan tindakan medis beserta waktunya yang dilakukan

10 V
selama shift

11 Menyebutkan tindakan medis yang belum dilakukan selama shift V

Menginformasikan kepada pasien / keluarga nama perawat shift berikutnya

12 pada akhir tugas V

Memberi salam kepada pasien, keluarga, serta mengobservasi dan

13 menginspeksi keadaan pasien, menanyakan keluhan-keluhan pasien (dalam V

rangka klarifikasi)

Jumlah
Total %= 39/39 x 100% 100 %
 Evaluasi Pelaksanaan Meeting Morning di ruang melati
Observasi
SL SR KD TP
No VARIABEL YANG DINILAI
3 2 1 0

1 Karu menyiapkan tempat untuk melakukan meeting morning V

Karu memberikan arahan kepada staf dengan materi yang telah disiapkan
2 V
sebelumnya
3 Karu melakukan klarifikasi apa yang telah disampaikan kepada staff V
Memberikan kesempatan kepada staf untuk mengungkapkan
4 V
permasalahan yang muncul di ruangan
Bersama-sama staf mendiskusikan pemecahan masalah yang dapat
5 V
ditempuh

6 Karu memberi motifasi dan reinforcement kepada staf V

7 Meeting morning diikuti oleh seluruh staff V

Jumlah
Total % =21/21 X 100% 100 %

Evaluasi Pelaksanaan Pre Conference di ruang melati

Observasi
SL SR KD TP
No Variabel yang Dinilai
3 2 1 0

1 Menyiapkan ruangan / tempat v

2 Menyiapkan rekam medik pasien yang menjadi tanggung jawabnya V

3 Menjelaskan tujuan dilakukannya pre conference V

4 Memandu pelaksanaan pre conference V

Menjelaskan masalah keperawatan pasien, keperawatan dan rencana

5 V
keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya
 Membagi tugas kepada PP/PB sesuai kemampuan yang dimiliki dengan V
6
memperhatikan keseimbangan kerja

7 Mendiskusikan cara dan strategi pelaksanaan asuhan pasien/tindakan V

Memotivasi untuk memberikan tanggapan dan penyelesaian masalah yang

8 V
sedang didiskusikan
Mengklarifikasi kesiapan PP/PB untuk melaksanakan asuhan keperawatan
9 V
kepada pasien yang menjadi tanggung jawabnya

10 Memberikan reinforcement positif pada PP/PB V

11 Menyimpulkan hasil pre conference V

Jumlah

Total % : 30/33 X 100% 90,9 %

Evaluasi Pelaksanaan Post Conference di ruang melati

Observasi
SL SR KD TP
No Variable yang Dinilai
3 2 1 0

1 Menyiapkan ruangan / tempat V

2 Menyiapkan rekam medik pasien yang menjadi tanggung jawabnya V
3 Menjelaskan tujuan dilakukannya post conference V
Menerima penjelasan dari PP/PB tentang hasil tindakan/hasil asuhan
4 V
keperawatan yang telah dilakukan PP/PB
Mendiskusikan masalah yang telah ditemukan dalam memberikan ASKEP
5 V
pada pasien dan mencari upaya penyelesaian masalah

6 Memberi reinforcement pada PP/PB V

7 Menyimpulkan hasil post conference V

Mengklarifikasi pasien sebelum melakukan operan tugas jaga shift jaga
8 V
berikutnya (melakukan ronde keperawatan)
Jumlah
Total %= 22∕24 x 100% 91,67 %
 Evaluasi Pelaksanaan Informasi Pasien Baru di ruang melati

No Pelaksanaan

Kegiatan Ya Tidak

2 1

1. Persiapan

a. Menyiapkan ruangan khusus yang rapi dan tenang untuk memberikan V

informasi bagi pasien baru/keluarga
b. Menyiapkan pedoman informasi pasien baru V

c. Mengajak pasien/keluarga ke ruangan yang telah dipersiapkan untuk V

mendapatkan informasi
d. Mempersilahkan pasien/keluarga duduk berhadapan dengan perawat V

2. Pelaksanaan
a. Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan, pemberian informasi pasien V
baru.
b. Menyerahkan satu berkas pedoman informasi pasien baru kepada V
pasien/keluarga untk dibaca bersama
c. Menjelaskan informasi secara urut, sesuai pedoman V

d. Mempersilahkan keluarga membaca informasi mengenai hak dan kewajiban V

pasien
e. Meminta pasien/keluarga bertanya jika ada hal yang belum jelas. V

3. Pendokumentasian
a. Meminta pasien/keluarga untuk mengisi formulir peryataan menerima V
informasi dan menandatanganinya
b. Menandatangani pernyataan yang sudah dibuat pasien/keluarga. V

c. Menyimpan bukti pemberian informasi pada tempat yang sudah ditentukan V

4. Pemberian Informasi Berkelanjutan

a. Memberikan penjelasan kepada pasien/keluarga mengenai perkembangan V
pasien setiap hari
 b. Mencatat informasi yang diberikan direkam perawatan pasien V

Jumlah

Total %= 25/28 X 100% 82,14 %

Evaluasi Pelaksanaan APD/SOP di ruang melati

Aspek yang Dinilai Pelaksanaan

No
1 2 3 4

1. Perawat cuci tangan ketika akan kontak dengan pasien atau melakukan
V
tindakan pada pasien
2. Perawat cuci tangan ketika selesai kontak dengan pasien atau telah selesai
v
melakukan tindakan terhadap pasien
3. Perawat mencuci tangan dengan sabun/detergen/desinfektan V
4. Perawat mencuci tangan di tempat air mengalir (wastafel) V
5. Perawat menggunakan sarung tangan ketika kontak/melakukan tindakan
V
dengan pasien
6. Perawat menggunakan masker ketika melakukan tindakan v
7. Perawat menggunakan baju pelindung ketika melakukan tindakan V
8. Perawat menggunakan alat-alat steril untuk satu pasien V
9. Perawat menggunakan alat-alat disposable hanya untuk sekali pakai V
10. Setelah menggunakan alat-alat non-disposible perawat mencucinya
V
dengan larutan desinfektan
11. Perawat mensterilkan alat-alat steril di instalasi sterilisasi sentral V
12. Perawat menyiapkan alat-alat kesehatan di tempat khusus V
13. Perawat membuang benda-benda tajam ditempat khusus benda-benda
V
tajam
14. Perawat membuang sampah medis di tempat sampah medis V
15. Perawat membuang sampah nonmedis di tempat sampah nonmedis V
Jumlah 1 0 7 7
Total % = 50/60 X 100% 83,33 %
Analisis Data............................

Sistem kontrol di ruang rawat inap melati di pegang oleh kepala ruang dibantu oleh PPJA
dalam pengendalian asuhan keperawatan, dan dibantu oleh PJTJ dalam
mengkoordinasikan asuhan tiap shift dengan perawat pelaksana serta di komunikasikan
kepada kepala bidang keperawatan. Bila terjadi masalah atau hambatan dalam pemberian
asuhan keperawatan maka pelaksana berkoordinasi dengan PJTJ dan PPJA, PPJA
berkoordinasi dengan kepala ruang dan kepala ruang berkoordinasi dengan kepala bidang
keperawatan. Dari obsersvasi fungsi kontroling di ruang melati sudah berjalan dengan
baik

Mengetahui Kuwarasan, 1 Februari 2019

RSU PURWOGONDO

TRI WAHYUNINGSIH,AMK HALIMAHTUS SADIYAH, AMK

Ka.Bid Keperawatan Kepala Ruang Melati