SURAT PEMBERITAHUAN

PEMUNGUTAN SUARA
KEPADA PEMILIH
Bersama ini diberitahukan bahwa Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) mengundang
Saudara/i …................................................
EUIS SRI RAODHOTUL (L/P *) No. Urut dalam DPT : ……….,
408 NIK/Identitas lain
……………………………
321006670986**** untuk
JANAHmemberikan suara pada Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur /
Bupati dan Wakil Bupati yang akan dilaksanakan pada :
H a r i/Tanggal : …………/
Rabu ……………………………………………………
27 Juni 2018
Pukul : 07.00 s/d 13.00
Tempat Pemungutan Suara (TPS) : Nomor .........001
Desa/ Kelurahan ………...…………….
Banjaran
Alamat : …….……………........................................................
Balai Desa Banjaran
Tata cara pemberian suara : …..…………………,
Banjaran 21 Juni 2018 …………
…….…….…………
Coblos pada nomor urut atau foto atau nama Calon. KELOMPOK PENYELENGGARA
Peringatan: PEMUNGUTAN SUARA
Setiap orang dengan sengaja mengaku dirinya KETUA
sebagai orang lain untuk menggunakan hak pilihnya,
atau memberikan suaranya lebih dari 1 kali, dipidana
dengan pidana sesuai Pasal 178A dan pasal 178B
Undang-Undang 10 Tahun 2016. BAMBANG G. IRIANTO
Catatan :
- Pemilih wajib membawa dan menunjukkan KTP Elektronik atau Surat Keterangan Disdukcapil kepada Petugas KPPS
pada saat hadir ke TPS
- Pemilih penyandang disabilitas diberi kemudahan dalam memberikan suara.
---------------------------------------------------- gunting disini----------------------------------------------------------------
Yang menyerahkan Yang Menerima Nama Pemilih : ....................(L/P *)
EUIS SRI
No. DPT : RAODHOTUL JANAH
408

(………………………………….) (………………………………….) Diterima Tgl. …….……………………

21 Juni 2018
Nama Jelas Nama Jelas