PROPOSAL RUMAH SINGGAH PONDOK LANSIA

BERDIKARI
PROPOSAL RUMAH SINGGAH
PONDOK LANSIA BERDIKARI
4 November 2014

Nomor : 17/PLB-Rmh Singgah/XI/2014 Kota Tangerang Selatan, 4

November 2014
Lamp. : 1 (satu)
Perihal : Permohonan Dukungan

Kepada Yth

PARA DONATUR
--------------------------
Dengan hormat,
Perkenankanlah kami terlebih dahulu memperkenalkan diri, Pondok Lansia
Berdikari-Panti Werdha adalah suatu Lembaga Kesejahteraan Sosial (LKS), yang
bergerak dalam bidang pengasuhan jompo yang terbentuk & aktif sejak Mei 2014,
mengadakan kegiatan-kegiatan sosial secara gratis dibidang perawatan, kesehatan,
serta pengasuhan jompo terlantar dalam rumah singgah (panti).
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan panti kami berencana ingin
menambah asrama baru sebagai wahana peningkatan daya tampung. Langkah ini
mendesak lantaran rumah singgah yang kami tempati sudah melebihi kapasitas. Saat
ini Pondok Lansia Berdikari menampung sebanyak 16 orang lansia, sementara luas
rumah yang hanya seukuran 8 m X 10 meter jelas tidak lagi memadai.
Untuk pengadaan rumah sewa baru, dibutuhkan biaya sebesar Rp. 30.000.000,- + Deposit Rp.
3.000.000,-. Total Rp. 33.000.000,-. Sementara dana yang kami miliki saat ini senilai total
Rp. 15.000.000,-. Artinya, dibutuhkan tambahan lagi sebesar Rp. 17.000.000,- lagi

Oleh karena itu, kami mohon dukungan serta partisipasi dari Bapak/Ibu
dalam bentuk dana cash untuk perpanjangan Rumah Singgah tersebut. Sebagai bahan
pertimbangan bersama ini kami lampirkan Proposal Rumah Singgah Pondok
Lansia Berdikari.

Demikian permohonan kami, atas perhatian serta bantuan Bapak/Ibu kami ucapkan
banyak terimakasih.
 Hormat kami,
PONDOK LANSIA BERDIKARI
Ketua Bendahara

MOHAMAD SHOLEH, S.SOSIO RUSMI, S.PdI.

PROPOSAL RUMAH SINGGAH

PONDOK LANSIA BERDIKARI
4 November 2014

A. LATAR BELAKANG

Jika kita memiliki rumah, akan tetapi tidak memenuhi kapasitas daya tampung
penghuni yang ada di dalamnya, tentu rumah itu menjadi sangat tidak nyaman. Sesak,
pengap, lantaran terlalu banyak penghuninya.
Sama halnya Pondok Lansia Berdikari, saat ini menempati satu rumah
seukuran 8 m x 10 meter, terdiri tiga kamar dan ruang tamu. Akan tetapi, rumah
tersebut ditempati sebanyak 16 orang lansia dan empat orang pengurus. Total orang
yang di dalamnya sebanyak 20 orang.
Tentunya sudah dapat dibayangkan betapa pengapnya rumah itu. Dan,
langkah mencari rumah sewa baru untuk mengurangi pengap tersebut merupakan
pilihan yang rasional.
Berdasarkan pengalaman Pondok Lansia Berdikari, pengadaan rumah singgah
yang diawali tahun 2013 lalu ini ternyata sangat membantu bagi lansia di Kota
Tangerang Selatan khususnya, dan umumnya di seluruh Indonesia.

B. DIMANA RUMAH SINGGAH PONDOK LANSIA BERDIKARI?

Rumah yang kami sediakan untuk lansia sebagai berikut:

Berdiri Ideal Penghuni

No. Alamat Rumah Singgah
Sejak Huni Saat Ini
Komplek BSD Griya Loka Sektor 12 orang 16 orang
1 Maret 2014
1.6, Jl Kubis Blok A3/10 4 pendamping 4 pendamping
Komplek BSD Griya Loka Sektor November 12 orang Belum dapat
2
1.6, Jl Melinjo Blok A1/3 2014 4 pendimpng difungsikan

C. TUJUAN RUMAH SINGGAH

1. Memberikan tempat tinggal yang layak bagi lansia terlantar

2. Membantu lansia yang secara ekonomi berada dalam garis miskin;
3. Memberikan dukungan psikososial bagi penghuni rumah singgah yang sedang
merasakan kecemasan, kesendirian, ketidakberdayaan dan keputusasaan menghadapi
sulitnya masa tua.
4. Mengadakan kegiatan bersama penghuni rumah singgah yang bersifat rekreatif dan
relaxing untuk membangkitkan optimisme, semangat dan penerimaan yang ikhlas.
5. Menuju Indonesia peduli lansia.

D. SUMBER DANA / BIAYA

Dari mana sumber Dana / biaya untuk rumah singgah?

1. Donatur
2. Keluarga lansia
3. Bantuan pemerintah

E. TENAGA / RELAWAN UNTUK RUMAH SINGGAH

1. Pimpinan Panti : Mohamad Sholeh, S.Sosio

2. Sekretaris : Muhamad Rodhi
3. Bendahara : Rusmi, S.PdI.
4. Kerohanian : Jaya Munajat
5. Kebersihan : Junaidi
6. Relawan 1 : Sholikin
7. Relawan 2 : Suziana
8. Relawan 3 : Mama Izam
9. Relawan 4 : Inge

KEBUTUHAN DANA DI TAHUN 2014 DAN 2015

Pemasukan dari uang kamar rumah singgah hanya cukup untuk biaya
operasional seperti biaya rutin rumah tangga (listrik, telepon, air, beras, keamanan),
gajidan tunjangan pekerja dan biaya perawatan rumah yang bersifat minor. Untuk
memperpanjang sewa rumah singgah Pondok Lansia Berdikari membutuhkan
tambahan biaya dengan estimasi kebutuhan tahun ini sebesar:

Tahun 2014
No. Tanggungan Besar Total Keterangan
Sewa Komplek BSD
Maret 2014- Rp. 27.000.000,-
1 Griya Loka Sektor 1.6, Jl Terbayar
Februari 2015 Rp. 3.000.000,-
Kubis Blok A3/10
Masih terbayar
Sewa Komplek BSD November 2014-
Rp. 30.000.000,- 5.000.000- dari
2 Griya Loka Sektor 1.6, Jl Oktober 2015
Rp. 3.000.000,- total beban
Melinjo Blok A1/3
Rp. 33.000.000,-
Pinjaman panti meliputi:
1. Kebutuhan makan rutin
Mei-November
3 2. Kebutuhan listrik & Air Rp. 9.700.000,- Belum terbayar
2014
3. Kebutuhan pengadaan
sarana dan prasarana
Tahun 2015
No. Tanggungan Besar Total Keterangan
Sewa Komplek BSD
Maret 2015- Rp. 27.000.000,-
1 Griya Loka Sektor 1.6, Jl Belum Terbayar
Februari 2016 Rp. 3.000.000,-
Kubis Blok A3/10
Sewa Komplek BSD November 2015-
Rp. 30.000.000,-
2 Griya Loka Sektor 1.6, Jl Oktober 2016 Belum Terbayar
Rp. 3.000.000,-
Melinjo Blok A1/3
Pinjaman panti meliputi:
4. Kebutuhan makan rutin
Mei-November
3 5. Kebutuhan listrik & Air Rp. 9.700.000,- Belum terbayar
2014
6. Kebutuhan pengadaan
sarana dan prasarana

Sumbangan dapat ditransfer ke Pondok Lansia Berdikari, di Bank BRI A/N LKS
Rumah Lansia No. 0917-01-040446-53-2

Konfirmasi: 081317977984 /085733903225. Bpk. Sholeh-Pimpinan Panti

Werdha

JUMLAH PASIEN YANG TELAH MEMANFAATKAN PONDOK LANSIA

BERDIKARI SAAT INI.

DATA LANSIA
Nama :
Ny. Susiana
Lahir/Umur :
80 Tahun
Alamat Asal :
Jl. Ciater Barat, Kel. Ciater, Kec.
Serpong-Kota Tangerang Selatan
Masuk : 10 Mei 2013
Riwayat Kesehatan 1.
: Cacat Permanen Pada Kaki
2. Pendengaran Berkurang
3. Kesulitan Berjalan

DATA LANSIA
Nama : Ny. Siti Naskah
Lahir/Umur : Bogor, 19 Feb 1950 (64 Tahun)
Alamat Asal : Bogor, Jawa Barat
Masuk : 28 Mei 2013
Riwayat Kesehatan 1.: Cacat Permanen Pada Kaki
2. Stamina Lemah Lantaran Kegemukan
3. Kesulitan Berjalan

DATA LANSIA
Nama : Bpk. Herry Susanto
Lahir/Umur : Mei 1948 (66 Tahun)
Alamat Asal : Kel. Gombong, Kec. Gombong, Kab.
Kebumen-Jawa Tengah
Masuk : 17 Juli 2013
Riwayat Kesehatan 1.: Sakit Stroke
2. Kesulitan Berjalan
DATA LANSIA
Nama : Ny. Sri Suparti
Lahir/Umur : Tasikmalaya, 15 Januari 1945 (69 Tahun)
Alamat Asal : Tasik Malaya
Jawa Barat
Masuk : 20 Agustus 2013
Riwayat Kesehatan 1.: Osteoporosis Akut
2. Kesulitan Berjalan
3. Pembengkokkan Tulang Belakang

DATA LANSIA
Nama : Ny. Dora
Lahir/Umur : 1930 (84 Tahun)
Alamat Asal : Parung-Bogor-Jawa Barat

Masuk : 1 Desember 2013

Riwayat Kesehatan 1.
: Stroke
2. Lumpuh Total

DATA LANSIA
Nama : Ny. Nila
Lahir/Umur : Medan, 26 Mei 1950 (64 Tahun)
Alamat Asal : Dki Jakarta
Masuk : 3 Februari 2014
Riwayat Kesehatan 1.
: Sakit Gula
2. Kekurangan Cairan (Kurus)
3. Kesulitan Berjalan

DATA LANSIA
Nama : Ny. Hermin
Lahir/Umur : Surabaya, 30 April 1953 (61 Tahun)
Alamat Asal : Kertajaya
Surabaya-Jawa Timur
Masuk : 10 Juni 2014
Riwayat Kesehatan 1.: Gangguan Kejiwaan
2. Temperamen

DATA LANSIA
Nama : Ny. Dina Ainun
Lahir/Umur : Jakarta, 19 Agustus 1936 (78 Tahun)
Alamat Asal : Dki Jakarta
Masuk : 4 Juli 2014
Riwayat Kesehatan 1.
: Gangguan Kejiwaan

DATA LANSIA
Nama : Ny. Siti Aminah
Lahir/Umur : 94 Tahun
Alamat Asal : Kel. Ciater, Kec. Serpong,
Kota Tangerang Selatan
Masuk : 29 Mei 2014
Riwayat Kesehatan 1.
: Rabun Akut/Gangguan Penglihatan
2. Lumpuh Pasih (Pelemahan Tubuh)

DATA LANSIA
Nama : Ny. Upi Masturoh
Lahir/Umur : Jakarta, 1 Oktober 1945 (69 Tahun)
Alamat Asal : Pamulang
Kota Tangerang Selatan
Masuk : 11 Agustus 2014
Riwayat Kesehatan 1.
: Pasca Terjatuh
2. Kesulitan Berjalan

DATA LANSIA
Nama : Ny. Mai
Lahir/Umur : Bandung, 12 Mei 1941 (73 Tahun)
Alamat Asal : Depok
Jawa Barat
Masuk : 18 September 2014

Riwayat Kesehatan 1.
: Rabun Akut (Katarak)

DATA LANSIA
Nama : Bpk. Tresno Swandi
Lahir/Umur : Kaltim, 10 Juli 1939 (79 Tahun)
Alamat Asal : Jl. Ciater Barat, Kel. Ciater, Kec. Serpong-
Kota Tangerang Selatan
Masuk : 10 November 2014
Riwayat Kesehatan 1.
: Gejala Stroke
2. Kesulitan Berbicara
3. Kesulitan Berjalan

DATA LANSIA
Nama : Burawon
Lahir/Umur : Data tidak ada
Alamat Asal : Data tidak ada
Masuk : 17 November 214
Riwayat Kesehatan 1.
: Kebutaan
2. Osteoporosis

DATA LANSIA
Nama : Nenek Agnes
Lahir/Umur : Sumatera (70 tahun)
Alamat Asal : Cisauk, Kabupaten Tangerang
Masuk : 21 November 2014
Riwayat Kesehatan 1.
: Gejala Stroke
2. Kesulitan Berbicara
3. Kesulitan Berjalan

DATA LANSIA
Nama : Eka Ningsih
Lahir/Umur : Cibinong (81 Tahun)
Alamat Asal : Cibinong-Bogor
Masuk : 28 November 2014
Riwayat Kesehatan 1.
: Fertigo
2. Lumpuh
3. Kesulitan Berbicara
4. Kesulitan Berjalan

DATA LANSIA
Nama : Sulasmini
Lahir/Umur : Indramayu, 72 tahun
Alamat Asal : Indramayu Jawa Barat
Masuk : 31 November 2014
Riwayat Kesehatan : Amnesia