PT LABORATORIUM MEDIO PRATAMA

Ruko Alicante Boulevard blok B no. 52-53

QUOTATION Jl. Jend. Gatot Subroto, Gading Serpong, Tangerang - 15830
LMD/QT/19-II/01225 T : 021-2222-9988/89 - F : 021-2222-1383
sales@labmedio.com - www.labmedio.com

Tangerang, 19 Februari 2019 SAMPLING

RSUD LEUWILIANG
Alamat Kantor (termasuk Alamat Sampling) :
Jl. Raya Leuwiliang - Bogor, Cibeber I, Leuwiliang, Bogor
Jawa Barat 16640
0251-8643290 Ext. 148
Bapak Yongki (K3RS) - 0878-7489-5242
miftah_fatmasari@yahoo.com

NO KETERANGAN PENGUJIAN TOTAL HARGA

UDARA AMBIENT - PPRI 41 Tahun 1999
Sulfur Dioksida (SO₂) ● Nitrogen Oksida (NO₂) ● Carbon Monoksida (CO) ● Debu (TSP) ● Hidro Karbon (HC) - Methane ●
1 Timbal (Pb) ● Ozon (O₃) Rp 860,000

Total Parameter = 7 - Jumlah Titik = 1 - Harga Satuan Rp. 860,000.-

UDARA LINGKUNGAN KERJA - PerMeNaKerTrans 13 Tahun 2011
Sulfur Dioksida (SO₂) ● Nitrogen Oksida (NO₂) ● Carbon Monoksida (CO) ● Debu (TSP) ● Timbal (Pb) ● Ozon (O₃) ● Ammonia
2 (NH₃) ● Sulfur (H₂S) Rp 890,000

Total Parameter = 8 - Jumlah Titik = 1 - Harga Satuan Rp. 890,000.-

UDARA KEBISINGAN - PerMenKes 1204 Tahun 2004
3 Kebisingan (Sesaat) Rp 30,000
Total Parameter = 1 - Jumlah Titik = 1 - Harga Satuan Rp. 30,000.-
UDARA PENCAHAYAAN - PerMenKes 1204 Tahun 2004
4 Pencahayaan Rp 60,000
Total Parameter = 1 - Jumlah Titik = 1 - Harga Satuan Rp. 60,000.-
UDARA SWAB TEST - PerMenKes 1204 Tahun 2004
5 Angka (Jumlah) Kuman (Swab Test) ● E.Coli (Swab Test) Rp 240,000
Total Parameter = 2 - Jumlah Titik = 1 - Harga Satuan Rp. 240,000.-
UDARA ANGKA KUMAN - PerMenKes 1204 Tahun 2004
6 Angka (Jumlah) Kuman Rp 350,000
Total Parameter = 1 - Jumlah Titik = 1 - Harga Satuan Rp. 350,000.-
AIR LIMBAH DOMESTIK - PerMenLH 68 Tahun 2016 Lamp.I
pH ● BOD ● COD ● Total Padatan Tersuspensi (TSS) ● Minyak Lemak (OG) ● Ammonia (NH₃) ● Total Coli (Coliform) ● Suhu
7 Rp 570,000

Total Parameter = 8 - Volume Sampel = 2 Liter - Jumlah Titik = 1 - Harga Satuan Rp. 570,000.-
AIR BERSIH - PerMenKes 32 Tahun 2017
Bau ● Total Padatan Terlarut (TDS) ● Kekeruhan (Turbidity) ● Rasa ● Suhu ● Nitrit (NO₂) ● Nitrat (NO₃) ● Sianida (CN) ●
Deterjen (MBAS) ● Pestisida ● Seng (Zn) Terlarut ● Sulfat (SO₄²¯) ● Timbal (Pb) Terlarut ● Benzene ● Kalium Permanganat
8 (KMnO₄) ● Mangan (Mn) Terlarut ● Total Hardness (Kesadahan) ● Besi (Fe) Terlarut ● pH ● Warna ● Selenium (Se) Terlarut ● Rp 1,720,000
Krom Heksavalen (Cr⁶⁺) ● Kadmium (Cd) Terlarut ● Arsen (As) Terlarut ● Mercury (Hg) Terlarut ● Fluorida (F) ● Total Coli
(Coliform) ● E.coli
Total Parameter = 28 - Volume Sampel = 3 Liter - Jumlah Titik = 1 - Harga Satuan Rp. 1,720,000.-
9 Transportasi - Wilayah Sampling : BOGOR 1 Rp 300,000 Rp 300,000
10 Perdiem : 2 Personil / hari 1 Rp 350,000 Rp 350,000
Syarat dan Ketentuan Pembayaran TOTAL Rp 5,370,000
- Masa berlaku penawaran 30 hari. PPN 10% Rp 537,000
TOTAL Rp 5,907,000
 PT LABORATORIUM MEDIO PRATAMA
Ruko Alicante Boulevard blok B no. 52-53
QUOTATION Jl. Jend. Gatot Subroto, Gading Serpong, Tangerang - 15830
LMD/QT/19-II/01225 T : 021-2222-9988/89 - F : 021-2222-1383
sales@labmedio.com - www.labmedio.com

Tangerang, 19 Februari 2019 SAMPLING

RSUD LEUWILIANG
Alamat Kantor (termasuk Alamat Sampling) :
Jl. Raya Leuwiliang - Bogor, Cibeber I, Leuwiliang, Bogor
Jawa Barat 16640
0251-8643290 Ext. 148
Bapak Yongki (K3RS) - 0878-7489-5242
miftah_fatmasari@yahoo.com

Syarat dan Ketentuan Umum

- Untuk kategori Udara, harga sudah termasuk parameter Suhu - Kecepatan Angin - Arah Angin - Kelembaban - Cuaca.
- Sumber listrik disediakan oleh pihak pelanggan.
- Harga di atas untuk jumlah titik sampling yang tertera dan dapat berubah disesuaikan dengan kondisi lapangan dan permintaan pelanggan.
- Pembatalan atau penjadwalan ulang oleh pihak pelanggan akan dikenakan biaya transportasi dan/atau perdiem.
- Pekerjaan akan dilaksanakan setelah pihak kami menerima konfirmasi berupa dokumen PO / SPK dari pihak pelanggan.
- Bagi perusahaan yang tidak menerbitkan PO / SPK, dapat menandatangani penawaran harga sebagai bentuk persetujuan pelaksanaan pekerjaan.
- Laporan Hasil Pengujian akan dikeluarkan dalam jangka waktu 10 hari kerja, terhitung sejak tanggal sampel diterima di laboratorium.
- Optimal perhari 1 (satu) tim sampling (2 orang) bisa mengerjakan 6 titik udara (Ambient / Lingkungan Kerja).

Sebagai tanda persetujuan, agar dapat menandatangani serta mengirimkan kembali kepada pihak kami
melalui email : sales@labmedio.com ataupun melalui fax : 021-2222-1383

Menyetujui,
Administrasi : Novi (AS)
Status : APPROVED
PIC Sales : Putri (0822-9909-4924)

Nama (…………………… ………..………………………………….)

Jabatan (……………..………...…………………………………………)