DM CM
Jenis penyakit Kronis Bukan kronis, high cost
medical
Tempat dilakukan Di luar faskes Di faskes
Case manager Tidak ada Ada
Bentuk pelayanan Partial care Comprehensive care &
integrated care
19. FKTP
Pengertian
Manfaat
Angka utilisasi
20. Tuntutan FKRTL
21. Clinical pathway menurut UU No 29 th 2004
Pasal 44
Pasal 49
Pengertian
Tujuan utama
22. Pengertian Ina DRGs dan Ina CBGs
Ina DRGs Sistem pembayaran pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan mutu,
pemerataan dan jangkauan dalam pelayanan kesehatan yang menjadi salah satu unsur
pembiayaan pasien berbasis kasus campuran.
Ina CBGs sistem pembayaran dengan sistem "paket", berdasarkan penyakit yang
diderita pasien.
23. Kekurangan Ina DRGs
1) Menggunakan Grouper (IR-DRG) Komersial (Mahal)
2) Hanya Mencakup kasus-kasus Penyakit Akut saja
3) Tarif tidak adekuat pada beberapa kasus misalnya Sub acut and chronic
4) Sulit merubah logic grouper bila terjadi perub.sistem coding
5) Sulit dimodifikasi
24. Kode Ina DRGs rawat inap dan rawat jalan
Dasar kode dimasukkan dalam grouper apa :
• ICD – 10 Untuk Diagnosa (14.500 kode)
• ICD – 9 CM Untuk Prosedur/Tindakan (7.500 kode)
Contoh Rawat Jalan :
147130 AM VAGINAL DELIVERY
195110 AM GROUP THERAPY
195120 AM EXTENSIVE MENTAL HEALTH SERVICE
Contoh Rawat Inap :
014201 IM VIRAL MENINGITIS
014202 IM VIRAL MENINGITIS w/CC
014203 IM VIRAL MENINGITIS w/MCC
25. Alur Ina CBGs di RS