ISO 9001: 2008

PEDOMAN MUTU
NOMOR : 2.0.000.0.07.0.00

REVISI : 01

Jl. Letjen Suprapto, Cempaka Putih, Jakarta Pusat, Jakarta 10510.

4.0.000.0.01.0.02 Rev 00
 ISO 9001:2008

PEDOMAN MUTU
NOMOR : 1.0.000.0.00.0.00

Revisi : 01

BAGIAN/PEJABAT
YANG TANDA TANGAN
BERWENANG

DISUSUN OLEH WAKIL REKTOR III

……………………………..
Dr Sonny P Laksono.M.Kes.AIFM

DIPERIKSA OLEH Ketua SPMI

……………………………..
Dr Insan Sosiawan T.PhD

DISAHKAN OLEH Rektor

……………………………..
Susi Endrini, SSi,MSc, PhD

4.0.000.0.01.0.02 Rev 00
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 1 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

DAFTAR ISI

Isi
Nomor Halaman

I Pengesahan dan Judul

II Daftar isi
1

III Kepemilikan
2

IV Riwayat Revisi Dokumen

3

V Daftar Distribusi
4

VI Bab I : Ruang Lingkup Sistem Manajemen Mutu dan Pengecualian

5

VII Bab II : Profil Organisasi Universitas YARSI

6-7

VIII Bab III : Visi, Misi, Kebijakan Mutu, Tujuan dan Target Mutu
8- 9

IX Bab IV : Struktur Organisasi Universitas YARSI

10

X Bab V : Tanggung Jawab dan Wewenang Manajemen

11-13

XI Bab VI : Diagram Alir Proses Bisnis

14

XII Bab VII: Deskripsi Proses Bisnis

15 - 16

XIII Bab VIII: Struktur Sistem Dokumentasi Mutu

17

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 2 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

XIV Bab IX: Rujukan Dengan Prosedur Mutu

18

Lampiran
19-20

1. Komitmen Manajemen

2. Perencanaan Sistem Manajemen Mutu

(Quality Management System Planning)

KEPEMILIKAN

Pedoman Mutu ini menjelaskan sistem mutu untuk mencapai tujuan utama
Universitas YARSI yang meliputi: Mutu dan kehandalan dari lulusan, hasil penelitian
dan pengabdian kepada masyarakat.

Sistem Prosedur Mutu ditulis sesuai dengan Pedoman Mutu dan persyaratan yang
diminta oleh ISO 9001 : 2008 yang menjelaskan secara umum bagaimana sistem
mutu berfungsi. Sistem prosedur mutu juga memberi tahu apa yang dikerjakan,
dimana, kapan, mengapa dan oleh siapa. Petunjuk secara detail diterangkan di dalam
Instruksi Kerja beserta Dokumen Pendukungnya.

Ada 4 tingkatan dokumen dalam sistem dokumentasi, yaitu:

1. Pedoman Mutu (Quality Manual),
2. Prosedur Mutu (Quality System Procedure) dan Rencana Mutu (Quality Plan),
3. Instruksi Kerja (Working Instruction), Technical Manual/Standard, Dokumen
Pendukung (Supporting Document), dan
4. Rekaman Mutu (Quality records), Form, Diagram Alir, Jadwal dan Gambar serta
Laporan Manajemen.

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 3 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

Penggandaan Pedoman Mutu (Quality Manual) ini baik sebagian atau seluruhnya
diijinkan setelah mendapat persetujuan dari MR (Quality Management
Representative).

Setiap saran dan komentar berkaitan dengan isi Pedoman Mutu harap ditujukan
kepada MR Universitas YARSI.

RIWAYAT REVISI DOKUMEN

No. Revisi Tanggal Terbit Penjelasan (singkat) Isi Perubahan

00 28 Desember 2009
01 14 Desember 2010 Adanya Perubahan Struktur Organisasi sesuai dengan Statuta Universitas
YARSI yang diterbitkan tanggal 28 Oktober 2010. Menyesuaikan visi
misi dengan Renstra Universitas YARSI 2011-2015.

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 4 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

DAFTAR DISTRIBUSI

No. JABATAN Nomor Copy

1 Management Representative 00
2 Ketua Pengurus Yayasan YARSI 01
3 Rektor Universitas YARSI 02
4 Wakil Rektor I Univ. YARSI 03
5 Wakil Rektor II Univ. YARSI 04
6 Wakil Rektor III Univ. YARSI 05
7 Kepala Registrar Universitas YARSI 06
8 Kepala UPT Perpustakaan 07
9 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas YARSI 08
10 Dekan Fakultas Ekonomi Univ.YARSI 09
11 Dekan Fakultas Hukum Univ.YARSI 10
12 Dekan Fakultas Teknologi Informasi Univ.YARSI 11
13 Dekan Fakultas Psikologi Univ. YARSI 12

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 5 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

14 Direktur Non Akademik 14

Daftar Distribusi ini disalin berdasarkan “ Daftar Induk Distribusi

Dokumen”
nomor : 3.0.000.0.01.2.01 Rev 01

BAB I
RUANG LINGKUP
SISTEM MANAJEMEN MUTU DAN PENGECUALIAN

1.1. RUANG LINGKUP SISTEM MANAJEMEN MUTU

Ruang lingkup Sistem Manajemen Mutu yang diterapkan di Universitas YARSI

dimulai dari seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru, pengadaan material, sumber daya,
proses belajar mengajar, hingga pelaksanaan kepaniteraan (Fakultas kedokteran) dan
magang (Fakultas Hukum, Ekonomi , Teknologi Informasi dan Psikologi) dan
pemantauan serta evaluasi lulusan (alumni) dan proses pendukungnya.

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 6 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

1.2 . PENGECUALIAN

Pada Sistem Manajemen Mutu Universitas YARSI akan menerapkan persyaratan

Standar ISO 9001-2008, kecuali pembelian ATK dan peralatan kantor. Pembelian
ATK dan peralatan kantor/ laboratorium dilakukan oleh Yayasan YARSI, sedangkan
Universitas YARSI hanya mengajukan usulan kebutuhan dengan spesifikasinya dan
penerimaan barang.

Di kemudian hari bila terjadi pengembangan aktivitas Universitas YARSI, maka

Pedoman Mutu dan dokumen terkait akan disesuaikan (direvisi), khusus mencakup
hal tersebut.

BAB II
PROFIL ORGANISASI UNIVERSITAS YARSI

Universitas YARSI didirikan oleh Yayasan Rumah Sakit Islam Indonesia disingkat
Yayasan YARSI yang berdiri pada tanggal 11 April 1967/ 1 Muharam 1387 H dengan
Akte Notaris A.Gewang No.5 yang kemudian diperbarui pada tanggal 29 April 1988
dengan Akte Notaris Adlan Yulihar,SH No.70, 71 kemudian diperbarui lagi pada

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 7 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

tanggal 27 Desember 1995 yang telah diakte Notariskan oleh Notaris Alfi Sutan, SH
No.31 tanggal 25 Oktober 2002 di Jakarta.

Universitas YARSI merupakan perkembangan dari Sekolah Tinggi Kedokteran

YARSI, yang semula bernama Perguruan Tinggi Kedokteran YARSI yang didirikan
oleh Yayasan YARSI pada tanggal 15 April 1967 / 5 Muharram 1387 H di Jakarta.

Universitas YARSI sebagai salah satu pusat Ilmu, Teknologi dan Seni,
mempersiapkan dan menghasilkan tenaga pembangunan Muslim yang ahli, terampil,
profesional, mandiri, bermutu tinggi, berakhlak mulia (akhlakul karimah),
berkepribadian Indonesia sesuai dengan Islam.

Kini Universitas YARSI mempunyai 5 Fakultas, yaitu : Fakultas Kedokteran dengan

program studi Kedokteran Umum (S1), Fakultas Hukum dengan program studi Ilmu
Hukum (S1), Fakultas Ekonomi dengan program studi Manajemen dan Akuntansi
(S1), Fakultas Teknologi Informasi dengan program studi Tehnik Informatika (S1),
program studi Ilmu Perpustakaan dan Informasi (S1) dan D3, Fakultas Psikologi
dengan Program studi Ilmu Psikologi. Semua Fakultas yang ada telah terakreditasi
BAN PT dengan peringkat sebagai berikut, Fakultas Kedokteran dengan peringkat A,
Fakultas Hukum dengan peringkat A, Fakultas Ekonomi program studi Akuntansi
dengan peringkat C, program studi Manajemen dengan peringkat B dan Fakultas
Teknologi Informasi dengan program studi Teknik Informatika dengan peringkat C,
sedangkan Fakultas Psikologi Program studi ilmu Psikologi dan Ilmu Perpustakaan
dan Informasi dalam proses akreditasi.

Universitas YARSI dilengkapi dengan unit penunjang, yaitu : Perpustakaan dan

Sistem Informasi terpadu yang berbasis komputer yang dikelola oleh Optima ITT.

Kampus Universitas YARSI terletak di pusat Kota Jakarta dengan luas tanah 2,5 Ha
memiliki gedung dengan luas bangunan 19.300 m2

Jumlah mahasiswa Universitas YARSI pada awal tahun akademik 2010/11 adalah :
2658 orang, yang terdiri dari Fakultas Kedokteran : 2129 orang: Fakultas Hukum :
120 orang, Fakultas Ekonomi : 100 orang, Fakultas Teknologi Informasi : 181 orang
dan Fakultas Psikologi: 128 orang . Masing-masing fakultas (kecuali Fak. Psikologi)
telah meluluskan mahasiswa sebagai berikut : Fakultas Kedokteran = 3815 S Ked
( 3497dokter), Fakultas Hukum = 348 orang, Fakultas Ekonomi: 477 orang,
Fakultas Teknologi Informasi: 532 orang

Jumlah dosen tetap pada tahun akademik 2010/2011 berjumlah 192 orang untuk
seluruh fakultas dengan rincian sebagai sebagai berikut :

Fakultas S1 S2 / Sp.1 S3 / Sp.2 Jumlah

Kedokteran 12 97 11 120

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 8 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

Hukum - 9 5 14
Ekonomi - 17 5 22
Tek. Informatika - 18 1 19
Psikologi - 12 1 13
MKP/Agama - 7 2 9
Jumlah 12 160 25 197
Catatan : sedang menjalani pendidikan S2/Sp1 : 7 orang , S3: 29 orang

Disamping dosen tetap, Universitas YARSI punya dosen tidak tetap di kampus
sebanyak 57 orang dan khusus untuk Fakultas Kedokteran mempunyai dosen tidak
tetap di Rumah sakit yang bertugas sebagai pembimbing kepaniteraan sebanyak 405
orang.

Dalam upaya meningkatkan pelaksanaan Tridharma Perguruan Tinggi, sejak tahun

2005 struktur organisasi Universitas YARSI mengalami perubahan, yaitu Bidang I
membawahi kegiatan akademik, kemahasiswaan dan alumni, Bidang II menangani
kegiatan penelitian dan pengabdian pada masyarakat, sedangkan Bidang III
menangani Pengabdian kepada Masyarakat dan Jaminan Mutu.

Dalam upaya meningkatkan kinerja Universitas YARSI ketingkat yang lebih baik,
pada saat ini Universitas YARSI sedang mempersiapkan sistem Manajemen Mutu
yang mengacu pada ISO 9001 : 2008. Untuk itu telah ditetapkan dengan SK Rektor
bahwa Warek III ditunjuk sebagai Management Representative untuk menangani ISO.
Upaya ini memerlukan kerja keras yang dalam hal ini mendapat dukungan dari
seluruh unsur mulai dari Rektor, Dekan sampai seluruh karyawan baik dosen maupun
non dosen.

Alamat Universitas YARSI adalah :

Kantor : Jl. Letjen Soeprapto, Cempaka Putih, Jakarta 10510.
Telp. : 4206674 s/d.76. Fax.: (021) – 4213065 - 4243171.
Email : admin@ yarsi.ac.id
Website : www.yarsi.ac.id

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 9 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

BAB. III
VISI, MISI, KEBIJAKAN MUTU DAN SASARAN MUTU

A. VISI DAN MISI

Visi Universitas YARSI dirumuskan bersama dalam rapat pimpinan Rektorat

dengan seluruh pimpinan Fakultas yang ada di lingkungan Universitas YARSI dan
mengacu pada Visi dan Misi Yayasan YARSI.
Sesuai dengan cita-cita pendiri saat mendirikan Perguruan Tinggi Kedokteran
YARSI dimana saat ini telah menjadi Universitas YARSI, yaitu menghasilkan sarjana
muslim yang ahli ,terampil, profesional , mandiri, bermutu berakhlak mulia (akhlakul
karimah) berkepribadian Indonesia sesuai dengan Islam, maka ditetapkanlah visi dan
misi seperti tercantum di bawah ini.

+ VISI

 Mewujudkan perguruan tinggi Islam yang terpandang , berwibawa, bermutu

tinggi dan mampu bersaing dalam for a nasional maupun internasional di akhir
tahun 2020

+ MISI

 Memajukan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni melalui pendidikan,

pengajaran dan pembelajaran yang unggul dan bermutu tinggi sesuai Islam.

 Memajukan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni melalui pengkajian,

penelitian dan publikasi yang unggul dan bermutu tinggi sesuai Islam.

 Memajukan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni yang dapat menjawab

masalah dan tantangan masyarakat dunia yang unggul dan bermutu tinggi
sesuai Islam.

 Mengembangkan sumberdaya manusia dan tata kelola yang dapat menjawab

persoalan yang timbul di masyarakat serta memberi arah perubahan dalam
rangka membangun masyarakat dunia, khususnya masyarakat Indonesia yang
adil, makmur, merata dan beradab sesuai Islam

Visi merupakan kristalisasi cita-cita dan komitmen bersama tentang kondisi

ideal masa depan yang ingin dicapai dengan mempertimbangkan potensi dan
kelemahan yang dimiliki, permasalahan yang dihadapi dan berbagai kecenderungan
(perubahan lingkungan) yang sedang dan akan berlangsung.
Berdasarkan visi tersebut, dirumuskan berbagai tujuan dan sasaran yang
akan dicapai lima tahun kedepan di dalam RENSTRA Universitas yang
implementasinya harus dijabarkan dalam program kerja tahunan tiap fakultas
/program studi yang dievaluasi setiap akhir tahun sekaligus bersamaan dengan
pembuatan rencana program kerja tahun berikutnya.

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 10 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

KEBIJAKAN MUTU

Kebijakan mutu Universitas YARSI ditetapkan bersama antara pimpinan

Rektorat dengan pimpinan fakultas di lingkungan Universitas YARSI.

Universitas YARSI sebagai Lembaga Pendidikan Tinggi yang berasaskan Islam

bertekad :

 Menyelenggarakan pendidikan yang bermutu dengan melakukan perbaikan

berkesinambungan baik dari segi kurikulum maupun proses belajar mengajar
dengan memperhatikan umpan balik dari stakeholder

 Melakukan penelitian dalam bidang Ilmu Pengetahuan, Teknologi dan Seni

(IPTEKS) yang bermutu dan berorientasi produk, sehingga mampu
menelurkan hak atas kekayaan intelektual dan mampu mendorong kearah
pembangunan manusia Indonesia yang kreatif dan inovatif dalam usaha
menunjang keberhasilan pembangunan nasional

 Melakukan Pengabdian kepada Masyarakat dan bertindak sebagai mediator

dalam usaha meningkatkan kualitas hidup, keadilan, kemakmuran bangsa
Indonesia yang menyeluruh dan diridhoi oleh Allah SWT, khususnya kaum
dhuafa sehingga terbentuk desa-desa binaan yang dapat digunakan untuk
mengaplikasikan hasil penelitian.

 Senantiasa memenuhi peraturan yang ditetapkan dan melakukan perbaikan

berkesinambungan di seluruh bagian organisasi terhadap mutu lulusan,
kepuasan pelanggan, sumberdaya manusia, sarana prasarana dan lingkungan.

SASARAN MUTU
Kebijakan mutu di atas dijabarkan menjadi tujuan dan sasaran mutu yang terdapat
dalam RENSTRA Universitas serta program kerja tahunan fakultas.

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 11 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

+ BAB IV

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 12 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

RINCIAN STRUKTUR FAKULTAS

PP
SENAT REKTOR ORGANISASI MAHASISWA
AKADEMIK. DAN ALUMNI
WR I WR II WR III/MR

UPT PERPUSTAKAAN REGISTRAR

PT TU Akad & mhs SDM & Keu Adm. Umum dan Rumah Tangga

DEKAN FK Senat DEKAN FH Senat DEKAN FE Senat DEKAN FTI DEKAN FPsi Senat
Fakultas Senat
Fakultas Fakulta Fakultas
WD I WD II WD III WD I WD II WD III WD I WD II WD III WD I WD II WD III Fakultas
s WD I WD II WD III

TU TU TU TU TU TU TU TU TU TU TU TU
TU

WAKIL DEKAN III : Program Studi :

BIDANG SUMBER DAYA MANUSIA dan JAMINAN MUTU, terdiri  Prodi A Program Studi :
 Pusat Sumber Daya Manusia  Prodi B  Teknik Informatika
 Pusat Jaminan Mutu  Ilmu Perpustakaan & Informasi
 Pusat, Komisi atau Koordinator lain berdasarkan
pertimbangan Senat Fakultas
TU WAKIL DEKAN I : BIDANG PENDIDIKAN, MAHASISWA DAN ALUMNI
 Pusat Pendidikan Kedokteran,(P2K)/ Medical Education Center terdiri
WAKIL DEKAN II :
BIDANG PENELITIAN, LPPM DAN PENERBITAN ILMIAH : :
 Pusat Penelitian Kedokteran dan - Komisi Penelitian dan Pengembangan Pendidikan
Penerbitan Ilmiah. - Komisi Etik
TU  Pusat Pelayanan Kepada Masyarakat. - Komisi Pertimbangan Pendidikan (DO)
- Komisi Mahasiswa dan Alumni
- Komisi Pengelolaan Pendidikan terdiri: o Koordinator Analisa Soal & Bank Soal
- Koordinator Tahap S. Kedokteran o Koordinator Sistim Adm Akademik
- Koordinator Tahap Profesi o Koordinator UKDI
- Koordinator Tutorial o Koordinator Penjaminan Mutu Internal
- Koordinator Skill Lab
- Koordinator Kompetensi

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 1 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

BAB V
TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG MANAJEMEN
REKTOR.

TUGAS DAN WEWENANG REKTOR.

Rektor sebagai Pimpinan tertinggi Universitas YARSI menyadari dan memahami
bahwa kunci keberhasilan penerapan Sistem Manajemen Mutu (SMM) yang mengacu
kepada ISO 9001: 2008 terletak pada tanggung jawabnya. Oleh karenanya Rektor
Universitas YARSI secara konsisten melakukan hal sebagai berikut:
a. Rektor berkomitmen menerapkan, melaksanakan dan mengembangkan Sistem
Manajemen Mutu Universitas YARSI yang mengacu kepada ISO 9001: 2008
dan secara berkesinambungan memperbaiki efektivitasnya, dengan fokus
perhatian pada kepuasan sivitas akademika dan pelanggan lain Universitas
YARSI (Ref to ISO 9001 : 2008, 5.1.5.3 ).

b. Mengkomunikasikan Sistem Manajemen Mutu beserta persyaratan jasa

pendidikan yang harus dipenuhi baik yang ditetapkan oleh perguruan tinggi
maupun oleh peraturan perundang – undangan yang berlaku kepada seluruh
unit satuan organisasi dan karyawannya.
Komunikasi dilakukan secara formal di dalam rapat-rapat koordinasi tiap-tiap
unit satuan, sub bagian atau dalam struktur organisasi yang lebih kecil dan
komunikasi informal melalui surat edaran, papan pengumuman, email dan
lain-lain. Lembaga juga melakukan komunikasi dengan instansi terkait guna
memperbaiki proses pendidikan/kelulusan, hasil penelitian dan hasil
pengabdian kepada masyarakat juga kepada orang tua/ wali mahasiswa (Ref to
ISO 9001: 2008, 5.1.5.3).
c. Menetapkan kebijakan Mutu.
Kebijakan Mutu Universitas YARSI khususnya unit/satuan fakultas adalah
seperti diutarakan dalam “Lembar Kebijakan Mutu”. Kebijakan Mutu telah
memenuhi persyaratan mutu yang dipersyaratkan oleh instansi terkait dan
standar ISO 9001: 2008 serta dipakai sebagai panduan / kerangka
memperbaiki efektivitas Sistem Manajemen Mutu (SMM). Kebijakan mutu
dikomunikasikan kepada seluruh pegawai (dosen, non dosen) dan mahasiswa
serta akan ditinjau kesesuaiannya apabila dirasakan kurang relevan dengan
perkembangan Universitas YARSI (Ref to ISO 9001 : 2008, 5.1.5.3)

d. Menetapkan Tujuan Mutu.

Tujuan Mutu Universitas dibuat per lima tahun yang disesuaikan dengan
RENSTRA Universitas YARSI dan dijabarkan menjadi sasaran mutu di setiap
unit satuan, bagian dan sebagainya. Penetapan sasaran mutu dan evaluasinya
dilakukan dalam sebuah rapat manajemen (Ref to ISO 9001: 2008; 5.1., 5.4.1)

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 2 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

e. Melaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen.

Untuk meninjau, memastikan kesinambungan, kecukupan dan efektivitas
sistem manajemen mutu diselenggarakan tinjauan manajemen yang dilakukan
secara periodik, sekurang kurangnya 1 kali dalam sebulan. Tinjauan
manajemen yang diselenggarakan tersebut memungkinkan untuk membahas
perubahan Sistem Manajemen Mutu, kebijakan dan sasaran mutu yang telah
ditetapkan. Keseluruhan hasil tinjauan manajemen dicatat dalam sebuah
notulen rapat yang memuat keputusan dan tindakan yang harus dilakukan
untuk memperbaiki efektivitas SMM dan prosesnya, perbaikan lulusan yang
berkaitan dengan persyaratan mahasiswa baru dan sumber daya yang
dibutuhkan.
Notulen rapat, daftar hadir peserta dan undangannya dipelihara untuk
mengendalikan efektivitas pelaksanaannya.

Hal-hal yang dibahas dalam tinjauan manajemen antara lain:

 Hasil audit, baik audit internal maupun audit eksternal.
 Umpan balik karyawan, dosen, mahasiswa dan alumni
 Kinerja proses dan kesesuaian lulusan
 Status tindak lanjut dari tinjauan manajemen sebelumnya
 Perubahan yang dapat mempengaruhi SMM
 Usulan perbaikan.

f. Merencanakan Sistem Manajemen Mutu (SMM).

Agar SMM dijalankan secara efektif, manajemen Universitas YARSI menetapkan
dokumen sistem mutu yang terdiri dari Pedoman Mutu (Quality Manual), Sistem
Prosedur (Quality Procedure), Instruksi Kerja (Working Instruction), Rekaman
Mutu (Quality Record) dan dokumen-dokumen lain yang terkait (Ref to ISO
9001 : 2008; 4.2.2. ; 4.2.3 ; 4.2.4; 5.1. ; 5.4.2.). Lihat lampiran 2 “Diagram Alir
Perencanaan Sistem Manajemen Mutu”

g. Menetapkan Wakil Manajemen Mutu (MR)

Untuk mengendalikan jalannya sistem mutu, yang ada di Universitas YARSI,
Rektor telah menunjuk Wakil Rektor III Bidang Pengabdian Pada Masyarakat dan
Jaminan Mutu sebagai Wakil Manajemen (MR) untuk Bidang Akademik yang
dibuktikan dengan SK Rektor.

h. + Memastikan ketersediaan Sumber Daya

Manajemen Universitas YARSI menyediakan sumber daya yang dibutuhkan
untuk menjalankan SMM seperti sumber daya manusia, keuangan, lingkungan
kerja dan sarana prasarana lainnya, serta memelihara sumber daya tersebut demi
berjalannya SMM secara efektif. Sesuai dengan Statuta Universitas YARSI, 23
Oktober 2010 maka proses non akademik yang menunjang proses Tri Dharma
Universitas YARSI menjadi tanggung jawab Direktur Non Akademik (Ref to
ISO 9001: 2008; 5.1.; 6.1.; 6.3.; 6.4.)

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 3 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

Management Representative (MR):

 Memastikan ditetapkan, diterapkan dan dipeliharanya proses yang dibutuhkan
dalam Sistem Manajemen Mutu (SMM)
 Melaporkan kinerja SMM dan perbaikan yang dibutuhkan kepada manajemen
puncak secara periodik minimal dilakukan dalam rapat tinjauan manajemen.
 Memastikan sosialisasi tentang pentingnya persyaratan mahasiswa baru kepada
Pimpinan, dosen dan karyawan di lingkungan Universitas YARSI.
 Sebagai sumber yang benar dan sebagai wakil Universitas YARSI dalam
memberikan informasi yang berkaitan dengan kegiatan masukan mengenai
implementasi Sistem Manajemen Mutu yang sedang dilakukan

Untuk memastikan sistem manajemen mutu berjalan dengan baik maka

dibentuk proses kontrol manajemen yang dikelola secara stuktural oleh Warek III
di tingkat Rektorat dan Wadek III di masing-masing fakultas untuk bidang
akademik yang :
 mendapatkan otoritas penuh mengembangkan dan memantau perkembangan
sistem mutu meliputi perencanaan, kebijakan dan tujuan serta sasaran mutu dan
implementasi yang diterapkan di Universitas YARSI.
 bertanggung jawab dalam mengkoordinasi semua aktivitas pengontrolan,
pengembangan sistem mutu, perbaikan dan kinerja dari sistem manajemen mutu
yang ditetapkan.
 Berwenang memberikan masukan , pikiran ataupun kritik sejauh menyangkut
tugas-tugas yang diemban dalam upaya peningkatan Sistem Manajemen Mutu
secara terus menerus

Koordinasi antara Warek III dan Wadek III dilakukan melalui rapat koordinasi
yang terjadwal ataupun yang tidak terjadwal jika dianggap perlu.

Kontrol manajemen untuk Bidang Non Akademik dikelola oleh Direktur Non
Akademik dengan melakukan koordinasi baik dengan Rektorat maupun di tingkat
Fakultas. Koordinasi Rektorat dengan Direktur Non Akademik dilakukan melalui
rapat rutin yang terjadwal maupun yang tidak terjadwal bila dianggap perlu.

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 4 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

BAB VI
DIAGRAM ALIR PROSES BISNIS
General Bussiness Flow Universitas YARSI
Input Proses Bisnis Out Put

Mulai

Rancangan &
Promosi Pengembangan
Kurikulum

Siswa Penerimaan Mahasiswa

Baru
Registrasi & adm.
akademik
Evaluasi
Program dan
Dosen

Dosen Proses Belajar Mengajar

(Perkuliahan,Praktikum,
Program Tutorial,Skill Lab, Program
Penelitian Magang, Skripsi) P2M

Kegiatan
ekstra
kurikuler Mhs
Yudisium

Alumni
Wisuda S1
Tahap Profesi
dokter

Yudisium
dokter

Bai’at dokter

Proses Umpan
Balik Alumni
dr
Selesai

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 5 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

DIAGRAM INTERAKSI PROSES BISNIS

DENGAN PENDUKUNG DAN PENGENDALI

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 6 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

BAB VII
DESKRIPSI PROSES BISNIS

Secara umum proses bisnis Universitas YARSI terdiri dari proses utama, proses
pendukung dan proses kontrol manajemen. Proses utama adalah proses inti
Universitas YARSI mulai dari penerimaan mahasiswa baru, ujian masuk atau
penyaringan mahasiswa baru, perkuliahan/praktikum, tutorial/skill lab.,
kepaniteraan/magang, penyusunan skripsi/Tugas Akhir sampai mereka mencapai
Sarjana di lingkungan Universitas YARSI. Khusus Fakultas Kedokteran, setelah
menyelesaikan program Sarjana, mereka diwajibkan mengikuti kepaniteraan di RS
Pendidikan yang ditunjuk oleh Fakultas Kedokteran Universitas YARSI sampai
mereka lulus menjadi Dokter Muslim. Dalam melaksanakan proses utama diperlukan
penyediaan tenaga pengajar yang bermutu di lingkungan Universitas YARSI.

Proses pendukung adalah proses yang merupakan satu kesatuan sistem yang
saling terkait yang tidak terpisahkan dengan proses bisnis utama dimana keduanya
saling mendukung untuk mencapai tujuan dan sasaran sesuai kebijakan mutu
Universitas YARSI.

Proses kontrol manajemen proses utama dikelola secara struktural oleh Warek III
di tingkat Rektorat dan Wadek III di masing-masing fakultas untuk memastikan
proses utama berjalan sesuai rencana sedangkan kontrol manajemen proses utama
dengan proses pendukung dilakukan melalui koordinasi dengan Bidang II serta
Direktur Non Akademik sehingga saling terkait secara efisien.

Proses bisnis meliputi kegiatan :

 Promosi diselenggarakan secara berkesinambungan sebelum proses penerimaan
mahasiswa baru , antara lain kegiatan Try Out, Open House, Talk Show, Seminar
dan mengikuti Pameran Pendidikan serta memasang iklan. Diharapkan melalui
promosi, Universitas YARSI dapat menjaring calon mahasiswa baru yang
mendaftar pada Fakultas-Fakultas di lingkungan Universitas YARSI.
 Proses penerimaan mahasiswa baru ( Prosedur 2.0.000.1.02.0.00 Rev 00 )
dilaksanakan secara komputerisasi, calon mahasiswa mengisi sendiri data calon
pada komputer baik di konter pendaftaran maupun melalui internet. Selanjutnya
calon mahasiswa mengikuti tes ujian masuk dengan mata ujian yang telah
ditentukan pada masing-masing Fakultas. Calon mahasiswa yang dinyatakan lulus
ujian masuk dan telah menyelesaikan kewajiban keuangan diwajibkan melakukan
Tes Narkoba dan mengikuti kegiatan pelatihan komputer (bagi yang belum
menguasai), penataran Sistim Pendidikan Tinggi (SPT). Setelah mengikuti seluruh
kegiatan, maka mahasiswa baru tersebut diserahkan kepada Fakultas masing-
masing di lingkungan Universitas YARSI. Khusus untuk mahasiswa Fakultas
Kedokteran diwajibkan mengikuti pelatihan tatacara Problem based learning
(PBL).
 Di Fakultas, mahasiswa baru tersebut mengikuti kegiatan kuliah / praktikum
( Prosedur 2.0.000.1.0.0.00), dan kegiatan proses belajar lainnya yang berlangsung

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 7 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

selama 8 semester atau 7 semester untuk mahasiswa yang mengikuti kurikulum

KBK di Fakultas Kedokteran. Pada setiap semester, mahasiswa diwajibkan untuk
mengikuti UTS/UAS ( Prosedur 2.0.000.1.07.0.00) atau ujian blok bagi
mahasiswa FK ( 2.1.000.0.06.0.00) dengan kurikulum KBK. Mahasiswa yang
mendapat nilai kurang baik didiskusikan bersama Pimpinan Fakultas pada rapat
Yudicium.
 Semester Remedial (2.1.000.0.05.0.00) hanya dibuka untuk mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas YARSI yang mempunyai nilai D atau E dan hanya boleh
diambil maksimal 2 (dua) mata kuliah/ blok. Pada akhir Semester Remedial
dilakukan evaluasi hasil belajar dan hasilnya dibicarakan pada rapat Yudicium.
 Semester Pendek (2.0.000.1.05.0.00 Rev.00) terbuka untuk semua fakultas yang
diselenggarakan pada akhir tahun akademik untuk mata kuliah tertentu yang tidak
ada praktikum dan untuk mata kuliah umum (MKU).
 Penyusunan skripsi (2.0.000.1.08.0.00Rev.00) dapat dilakukan setelah mahasiswa
mengumpulkan 110 – 140 sks, tergantung fakultasnya masing-masing.
Pelaksanaan penyusunan skripsi di bawah bimbingan Pembimbing skripsi yang
ditunjuk oleh Fakultas. Akhir dari penulisan skripsi adalah ujian skripsi.
 Wisuda sarjana ( Prosedur 2.0.000.1.12.0.00 Rev.00) diselenggarakan oleh Rektor
dua kali per-tahun dilaksanakan bersama-sama untuk semua Fakultas.
 Bai’at S.Ked ( 2.1.000.0.23.0.00Rev.00) merupakan pengambilan sumpah bagi
Sarjana Kedokteran yang akan melaksanakan kepaniteraan dan pelaksanaan Bai’at
dilakukan di Fakultas Kedokteran.
 Kepaniteraan ( 2.1.000.1.20.0.00 Rev.00) adalah pendidikan ketrampilan
mengelola pasien mulai dari pemeriksaan, menegakkan diagnosis dan melakukan
terapi serta melakukan tindakan lanjut. Kepaniteraan ini dilakukan di Rumah Sakit
Pendidikan jejaring yang telah ditunjuk oleh Fakultas Kedokteran Universitas
YARSI.
 Bagi mahasiswa yang lulus kepaniteraan, lulus ujian skripsi dan telah
menyelesaikan keuangan dapat mengikuti Bai’at dokter muslim (2.1.000.0.23.0.00
Rev.00) dan dicatat sebagai alumni Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
 Kegiatan Magang (2.0.000.1.07.0.00 Rev 00 ) diwajibkan bagi mahasiswa
Fakultas Hukum (FH), Ekonomi (FE) dan Teknologi Informasi (FTI) yang telah
mengumpulkan 120 SKS. Kegiatan ini dilaksanakan di beberapa perusahaan yang
telah memiliki MOU dengan Fakultas Ekonomi / Fakultas Teknologi Informasi /
Fakultas Hukum. Laporan magang dipresentasikan (setelah mendaftar melalui
ketua program studi) di Fakultas masing-masing dan hasil presentasi tersebut
diumumkan setelah laporan magang disempurnakan.
 Syarat lain sebagai sarjana Fakultas Ekonomi, Fakultas Hukum, Fakultas
Teknologi Informasi, Fakultas Psikologi adalah penyusunan skripsi
(2.0.000.1.08.0.00 Rev 00) , dimana tema skripsi harus mendapat persetujuan dari
ketua program studi. Mahasiswa yang lulus, dan selesai menyempurnakan skripsi
dinyatakan lulus serta telah menyelesaikan keuangan diperkenankan mengikuti
wisuda sarjana.
 Evaluasi Alumni (2.0.000.1.15.0.00 Rev 00 ) dilaksanakan oleh Fakultas-Fakultas,
meliputi pemantauan, alamat baru, lama tunggu mendapat pekerjaan, gaji pertama,
posisi akhir, relevansi kurikulum dengan kompetensi yang diperlukan di tempat

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 8 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

kerja, kesesuaian pekerjaan dengan program studi yang diambil dsb. Sebagai
komitmen dalam melaksanakan SMM dan meningkatkan mutu pendidikan dan
lulusan, Universitas YARSI akan menanggapi semua keluhan (CAR/ PAR),
umpan balik, kepuasan Pengguna Jasa/pelanggan (Prosedur 2.0.000.3.06.0.00 Rev
00) yang akan ditindak lanjuti dalam rangka perbaikan berlanjut.

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 9 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

BAB VIII
RUJUKAN DENGAN PROSEDUR MUTU

Elemen ISO Penanggung jawab

9001-2008 Judul Prosedur Mutu No. Prosedur Unit Jabatan
4.3.2 Kontrol Dokumen 2.0.000.0.01.0.00
4.2.4 Pengendalian Rekaman 2.0.000.0.04.0.00

5.2 Fokus pada Pelanggan 2.0.000.1.05.0.00

2.0.000.1.07.0.00
2.0.000.1.11.0.00
2.0.000.1.12.0.00
5.5.3 Komunikasi Internal 2.0.000.3.12.0.00
5.6 Tinjauan Manajemen 2.0.000.0.07.0.00
6.2.2 Sumber Daya Manusia 2.0.000.3.01.0.00
2.0.000.3.02.0.00
2.0.000.3.03.0.00
2.0.000.3.04.0.00
2.0.000.3.05.0.00

6.3 Prasarana 2.0.000.3.10.0.00

6.4 Lingkungan Kerja
7.2.3 Komunikasi Pelanggan 2.0.000.1.15.0.00
8.2.1 Kepuasan Pelanggan 2.0.000.3.06.0.00
8.2.2 Audit Internal 2.0.000.0.05.0.00
8.3 Pengendalian Produk Tidak Sesuai 2.0.000.0.06.0.00
8.4 Analisis Data 2.0.000.3.08.0.00
8.5.1 Perbaikan Berlanjut
1.0.000.0.00.0.00
8.5.2 Tindakan perbaikan 2.0.000.0.03.0.00
8.5.3 Tindakan Pencegahan 2.0.000.0.02.0.00

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 10 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

LAMPIRAN 1

LEMBAR KESEPAKATAN (AGREEMENT OF SUPPORT).

No. : 0391/REK/BIA/XII/2010

Bersama ini kami Rektor dan Dekan-Dekan Fakultas di lingkungan Universitas

YARSI sepakat mendukung dan membantu sepenuhnya program pembuatan dan
pelaksanaan penerapan Sistem Manajemen Mutu ISO 9001: 2008.

Kesuksesan program dan berhasilnya penerapan ISO 9001: 2008 menjadi tanggung
jawab seluruh dosen dan karyawan Universitas YARSI.

Jakarta, 10 Desember 2010

UNIVERSITAS YARSI

Prof.dr. Abdul Salam M Sofro,PhD.

Rektor

drg. H. Ardin Amir, DDS. Fitria Jurnalis, BSc, MBS

Management Representative Bidang Akademik Direktur Non Akademik

TIM MANAJEMEN :

1. Prof. dr.Qomariah,MS,PKK, AIFM. (Dekan FK). 1> ……………

2. Dr. Ir. H. Surachman Suryaatmaja, MM (Dekan FE). 2>

………….

3. Dr. Endang Purwaningsih, SH, MHum (Dekan FH). 3> …………….

4. DR. Ir. Anton Adibroto (Dekan FTI). 4> .

………..

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 11 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

5. Prof. DR. Sawitri S.Sadarjoen, Psi (Dekan FPsi) 5> ...................

4.0.000.0.01.0.09
A

No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00

No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 12 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

LAMPIRAN 2.

PERENCANAAN SISTEM MANAJEMEN MUTU

Customers/ ISO 9001:2008 Government’s/Company’s Other ISO

Suppliers feed Standard Legislations/Regulations Standards/Requirements
backs requirements

Quality Manual
Quality System Procedure
Supporting Document
Work Instruction
Standard Forms & Records

Drafts
Corrective Actions
Preventive Action

Reviewed
Revised Checked
And Approved
No

Ok

Socializations Process
Records

Changes Implementation

No

Review & Check

Ok

Standard QMS
Universitas

Continual
Improvement

4.0.000.0.01.0.09
 No. Dokumen : 1.0.000.0.00.0.00
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 14 Desember 2010
No. Halaman : 13 dari 29 halaman
PEDOMAN MUTU

4.0.000.0.01.0.09