CLINICAL PATHWAY

RUMAH SAKIT ISLAM BOGOR

TB PARU
No RM:
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl masuk Jam
Diagnosa Masuk
RS Tgl keluar Jam
Kode ICD
Penyakit Utama
Lama rawat 7 (Tujuh) Hari
Kode ICD
Penyakit Penyerta
Rencana rawat
Kode ICD
Komplikasi
Ruang rawat/kls /
Kode ICD ya/tidak
Tindakan
Rujukan
Dietary counseling and Surveilance Kode ICD

KEGIATAN URAIAN TUGAS HARI PENYAKIT KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMENT AWAL
Pasien masuk via
a. ASESMEN Dokter IGD IGD
AWAL MEDIS
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Perawat Poli/IGD Dilanjutkan dengan
b.ASESMEN asesmen bio, psiko-
AWAL sosial-spiritual dan
KEPERAWATAN budaya

Darah lengkap, LED,GDS,

2. OT-PT,
LABORATORIUM Sputum BTA
AGD atas indikasi
ro thorak AP
3. RADIOLOGI
EKG

4. KONSULTASI

5. ASESMEN LANJUTAN
a. ASESMEN dr DPJP Visite harian
MEDIS dr Ruangan/Konsul Konsul/Emergency
b. ASESMEN Perawat penanggung jawab Dilakukan dalam 3
KEPERAWATAN shift

65
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi Asesmen dilakukan
dalam waktu 48 jam
d. ASESMEN Telaah resep Dilanjutkan dengan
FARMASI intervensi farmasi
Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS
TB PARU
MEDIS

gangguan pertukaran gas

ketidakefektifan pola nafas Masalah
b. DIAGNOSIS
Keperawatan yang
KEPERAWATAN resiko ketidakmampuan
dijumpai setiap hari
aktivitas
Hipertermia
c. DIAGNOSIS Sesuai dengan
GIZI asesmen

7. DISCHARGE Program pendidikan

PLANNING pasien dan keluarga

8. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI/ Penjelasan diagnosis Oleh semua pemberi
INFORMASI Rencana terapi asuhan berdasarkan
MEDIS kebutuhan
Informed Consent
b. EDUKASI DAN Diet makanan lunak/ saring
KONSELING GIZI
a. Teknik relaksasi nafas
b. Posisi untuk mengurangi Pengisian formulir
sesak nafas informasi dan
c. EDUKASI
edukasi terintegrasi
KEPERAWATAN c. Pencegahan aspirasi
oleh pasien dan
d. Bed rest keluarga
e. Etika batuk
Informasi obat Meningkatkan
d. EDUKASI
kepatuhan pasien
FARMASI
konseling obat meminum obat
e. PENGISIAN
FORMULIR
INFORMASI DAN ttd keluarga/pasien
EDUKASI
TERINTEGRASI

9. TERAPI MEDIKA MENTOSA

a. CAIRAN INFUS RL tetesan rendah

Ceftriaxon 2x1 gr
b. INJEKSI
Simtomatik atas indikasi
OAT
c. OBAT ORAL
Ambrooksol

66
 Paracetamol
Simtomatik atas indikasi
10. TATA LAKSANA dan INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS rawat isolasi
OKsigenasi
TTV
pasang iv line
Pasang kateter
b. TLI
Medikasi oral/injeksi Mengacu pada NIC
KEPERAWATAN
Bladder training

Diet makanan lunak/ saring disesuaikan kondisi

c. TLI GIZI
klinis dan usia
Sesuai hasil
d. TLI FARMASI
Rekomendasi kepada DPJP monitoring
11. MONITORING dan EVALUASI (monitoring perkembangan pasien)

a. DOKTER DPJP Asesmen ulang dan review

verifikasi rencana asuhan
a. Monitoring TTV
b. b. Status pernafasan
Mengacu pada NOC
KEPERAWATAN c. Tingkat kesadaran
d. Aktivitas dan toleransi
Monitoring asupan makanan
Monitoring antropometri
c. GIZI
Monitoring Biokimia
Monitoring fisik/klinis
Monitoring interaksi obat
Monitoring Efek samping
d. FARMASI
obat
Pemantauan terapi obat
12. MOBILISASI/REHABILITASI
a. MEDIS
Tahapan mobilisasi
b.
sesuai dengan
KEPERAWATAN Dibantu sebagian/mandiri
kondisi pasien
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME/HASIL
TTV baik, intake baik,
a. MEDIS mobilisasi baik
a. TTV dalam batas normal Mengacu pada NOC,
b. (NOC0802) dilakukan dalam 3
KEPERAWATAN
b. Toleransi aktivitas shift

67
 c. Kebutuhan sehari-hari
c. GIZI Asupan makanan ≥ 80% Status gizi optimal
Terapi sesuai indikasi Meningkatkan
d. FARMASI
Obat rasional kualitas hidup pasien
TTV baik
14. KRITERIA
mobilisasi baik Sesuai NOC
PULANG
intake baik
15. RENCANA Resume medis dan
PULANG/ keperawatan
EDUKASI Penjelasan sesuai keadaan
PELAYANAN pasien
TERPADU Surat kontrol

.............,..........................
Dokter Penanggung Perawat Penanggung Pelaksana
Jawab Pelayanan jawab verivikasi

(..........................) (...........................) (.........................)

Keterangan :

 seharusnya dilaksanakan
 bisa dilaksanakan atau tidak sesuai indikasi
Beri tanda check list (√) pada kolom sesuai hari pelaksanaan

68