Lampiran I

Pennohonan Menjad i Responden

Kepada Ytll
Bapak/lbu.....
Ditempat

Dengan hor1naL

Saya A nan Priharianto Jurusan Keperawata n FIK Uni •ersitaS

l\Jluham1nadiyah Surakarta. bermaksud akan mengadakan penelitian mengenai
Httb1mgo11 A111ara D11k1mgo11 Ke/ttargo de11go11 Ke1era1111t111 Ko111ro/ kadar
00

Gula Darah Pada Pe11deri1a Diabe1es J'.ie//Jus Di \Vilayah Puskem1as Be11dosari

Kab11pa1e11 Sttl!Dharjo··. Bapakl bu/Saudar.i yang turut beJ1>anisipasi dalam
penelitian ini akw1 d
ihw-apkw1untuk 1nengisikuesioner dw1 menjawab pertanyaan
yang telah di.. ediakan.

Kwni rnenjwnin bahwa penelitian tidak berdwnpak negatif at au

1nerugikan bagi penderita. Bila sela1na penelitian ini Bapak/lbu/Saudara
1nerasakan ketidaknyamanan,maka Ba1>ak/ bu/Saudara berhak untuk bethentidari
peneli ian.

Data )'ling diperoleh dari penelitian irti dil1arapkan dapat 1ne1nberi

ga1nbaran yw1g je las 1nengenai gwnbaran hubungan antara dukungan keluarga
dengan keteraturan kontrol gµla dar.ih pada penderit a Diabetes Melitus di w ilayah
Puskesrnas Bendosari Kabupaten Sukoharjo.

Karni akan berusaha menjaga hak-hak Bapak/lbu/Saudara sebagai

responden dari ker.iha. iaan selama penelitian berlangs u11g. dar1 penelit i
rnenghargaikeinginan responden untuk tidak rneneruskan dalam penelitian kapan
saja saat peneli1ar1berlangsung,