Jl. Jend. A. Yani No.52 Telp.

Telp. (0725) 49200, Fax. (0725) 41928

Kota Meto, Kode !o" #4111

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BERSALIN ASIH

Nomor : /SK-Dir/RSB-A/V/2014

TENTANG

PENETAPAN
PENETAPAN PEDOMAN INSTALASI RAWA
RAWAT ALAN
RUMAH SAKIT BERSALIN ASIH

DIREKTUR RSB ASIH!

Meni$%an& ' a. a*a dal
dala$ an
an&+a pen
penelen&&aaan -$
-$a /a+
/a+it e
e"alin (-/
(-/) A"
A"i
 pel did+n& den&an
den&an o&ani"a"i
o&ani"a"i an& ee+ti dan ei"ien

 %. a*a %eda"a+an peti$%an&an "e%a&ai$ana di$a+"d dala$  a

diata"
diata" pel $enetap+an
$enetap+an Kept"an
Kept"an ie+t
ie+t -/ e"alin
e"alin A"i tentan&
tentan&
!enetapan !edo$an n"tala"i -a*at Jalan -/ e"alin A"i

Men&in&at ' 1. 3ndan&ndan& No$o 29 tan 2004 tentan& !a+te+ Kedo+tean

2. 3ndan&ndan& No$o # tan 2009 tentan& Ke"eatan
#. 3ndan&
3ndan&n
ndan
dan&
& - No$o
No$o 44 tan
tan 2009
2009 Tentan&
ntan& -$a
-$a
 /a+it
/a+it

 4. Kept
Kept"an
"an Mente
Menteii Ke"ea
Ke"eatan
tan - No. 772 6Men+e
6Men+e"6/
"6/K6
K662
62002
002
tentan& !edo$an !eatan ntenal -$a /a+it
5. Kept"an Mentei Ke"eatan - No$o 1296Men+e"6/K66 2008
tentan& /tanda !elaanan Mini$al -$a /a+it
. !eatan Mentei Ke"eatan -ep%li+ ndone"ia No$o 4176
Men+e"6!e662011 Tentan& Ko$i"i A+edita"i -/
7. Kept"an ie+t Jendeal ina 3paa aa Ke"eatan No$o 
K.02.04662790611 tentan& /tanda A+edita"i -/ A"i

MM3T3/KAN

Menetap+an '

K/AT3 ' !enetapan !edo$an !en&o&ani"a"ian n"tala"i -a*at Jalan -/ e"alin

A"i.
K3A ' !edo$an !en&o&ani"a"ian n"tala"i -a*at Jalan -/ e"alin A"i
"e%a&a
"e%a&ai$
i$ana
ana +eteta
+etetapan
pan +e"at
+e"at "e%a&a
"e%a&ai$a
i$ana
na tela$
tela$pi
pi pada
pada la$pi
la$pian
an
+ept"an ini.

KT:A Kept"an ini

ini %ela+ "e;
"e;a+ tan
tan&&al dit
ditetap+an den
den&an +et
+etentan apa
apa%ila
di+e
di+e$
$di
dian
an ai
ai ted
tedap
apat
at +e+e
+e+eli
li
an
an a+an
a+an di%
di%a
a dan
dan dipe
dipe%
%ai
ai+i
+i
"e%a&ai$ana $e"tina

ite
iteta
tap+
p+an
an di ' Met
Meto
!ada
!ad a Tan&&al ' Mei 2014
-KT3- -/. -/A<N A/,

 d. --N F-NA

 <a$pian  ' Kept"an ie+t -/ A"i
No$o ' 6/K i6-/A662014
Tan&&al ' Mei 2014.

PEDOMAN PENGORGANISASIAN INSTALASI RAWAT ALAN

BAB I
PENDAHULUAN

A" L#$#r B%&#'#()

!elaanan -$a /a+it di ea "e+aan& tida+ telepa" dai pe+e$%an&an e+ono$i
$a"aa+at. al ini te=e$in pada pe%aan n&"i +la"i+ -$a /a+it an& pada
a*alna ana $e$%ei pelaanan an& %e"iat pene$%an "a;a teadap pa"ien
$elali a*at inap dan a*at ;alan %e&e"e +e pelaanan an& le%i +o$peen"i.
-$a /a+it adala "at le$%a&a pelaanan +e"eatan dan "e+ali&" "e%a&ai "at
nit "aa (%ai+ pe$einta $apn "*a"ta), di$ana le$%a&a +e"eaatan ini dai *a+t
+e *a+t "e$a+in la$a a+an "e$a+in %e+e$%an&, %ai+ dai "e&i +antita" $apn
+alita" dan diliat dai %e%a&ai $a=a$ %ent+ -$a /a+it +e=il $apn %e"a an&
ada di"el pen; tana ai.
!elaanan -a*at Jalan $epa+an "ala "at nit +e;a di -$a /a+it an& $elaani
 pa"ien %eo%at ;alan dan tida+ le%i dai 24 ;a$ pelaanan, te$a"+ "el po"ed
dia&no"ti= dan teapeti+. !e$en+e" No$o 749a tan 1989 $ene%t+an %a*a
"etiap "aana pelaanan +e"eatan *a;i% $enelen&&aa+an e+a$ $edi". -e+a$ Medi"
(-M) adala %e+a" an& %ei"i+an =atatan dan do+$en tentan& identita" pa"ien,
 pe$ei+"aan, pen&o%atan, tinda+an dan pelaanan lain +epada pa"ien pad a "aana
 pelaanan +e"eatan. !enelen&&aaan -M di -$a /a+it $elipti penei$aan pa"ien
"a$pai pelapoan.
!enei$aan pa"ien $epa+an pelaanan peta$a an& di%ei+an ole pia+ -$a
/a+it ata "aana pelaanan +e"eatan. /e%el$ $enei$a pelaanan +e"eatan %epa
$edi" dai penedia laanan +e"eatan, pa"ien dia"+an $endata tele%i dal.
al ini pentin& a&a pa"ien dapat $enei$a pelaanan dan pa"ien te=atat dala$ %+
+n;n&an +e"eatan.

B" T*+*#(
1. T;an 3$$
/e%a&ai a=an dai %e%a&ai +e%i;a+an dan po"ed te+ait den&an pelaanan
n"tala"i -a*at Jalan di -/ A"i.
2. T;an K""
a. Me$%ei+an pelaanan -a*at Jalan an& ee+ti, %epei+e$an"iaan dan
$e$a"+an %a&i pa"ien an& $en;alani pe$ei+"aan
  %. Menan&&lan&i $a"ala nei, %ai+ a+t $apn +oni" pada pa"ien an&
$ela++an pe$ei+"aan di -/.A"i
=. Men&paa+an +e"e$%an dan pe$lian pa"ien "e=aa opti$al $elali
 po"ed dan tinda+an an& dapat diptan&&n&;a*a%+an

," R*#() Li()'*

-an& lin&+p pelaanan -a*at Jalan -/.A"i $elipti'
1. Antenatal >ae (AN>)
2. 3/: +e%idanan
#. !ap /$ea 
4. Kela&a een=ana (K) den&an "nti+, 3, +ondo$, M?@ (Mini ?pea"i
@anita), M?! (Mini ?pea"i !ia)
5. !elaanan opea"i +e%idanan dan +andn&an
. !enan&anan inetilita"
7. !elaanan i$ni"a"i TT (Tetan" To+"oid) dan i$ni"a"i a+"in anti +an+e "ei+ 
8. !elaanan dot%a"i
9. !elaanan pe$a"an&an in& potio

D" B#$#.#( O%r#.io(#&

!elaanan -a*at Jalan adala pelaanan pa"ien nt+ o%"ea"i, dia&no"i", pen&o%atan,
ea%ilita"i $edi+ dan pelaanan +e"eatan lainna tanpa $en&inap di -$a /a+it.
!elaanan -a*at Jalan adala "ala "at a"ilita" an& di"edia+an ole a$pi "el
-$a /a+it di ndone"ia. Ma"aa+at ndone"ia "an&at $e$%t+an pelaanan
-a*at Jalan pada -$a /a+it nt+ $enn;an& "aa dala$ $en=apai +e"eatanna.

E" L#(#.#( H*'*m

!enelen&&aaan pelaanan -a*at Jalan -$a /a+it e"alin A"i "e"ai den&an'
1. !eatan !e$einta No$o 25 Tan 2000
2. 3ndan& 3ndan& No$o #2 tan 2004
#. Kept"an Mentei Ke"eatan No. 14576200# tentan& "tanda pelaanan $ini$al
 %idan& +e"eatan di Ka%paten6Kota$ada
4. Kept"an Mentei Ke"eatan No. 109162004
5. Kept"an Mentei Ke"eatan No. 2286200#
 BAB II
STRUKTUR ORGANISASI RS BERSALIN ASIH

RSB ASIH adalah rumah sakit milik swasta yang diklasifkasikan sebagai rumah
sakit kelas C yang mempunyai asilitas dan kemampuan medis spesialistik dan sub
spesialistik terbatas. RSB ASIH juga merupakan rumah sakit rujukan untuk wilayah
Metr dan sekitarnya.

Susunan !rganisasi RSB ASIH terdiri dari "

• #irektur

• Sekretaris

• $epala Bidang Akuntansi

• $epala Bidang %engembangan Sumberdaya Manusia

• $epala Bidang %enyusunan %rgram dan %engembangan

• $epala Bidang %elayanan

• $mite Medik

• $mite $eperawatan
 BAB III
STRUKTUR ORGANISASI
INSTALASI RAWAT ALAN RS BERSALIN ASIH

Instalasi Rawat &alan merupakan salah satu unit pelayanan yang dalam
struktur rganisasi merupakan bagian dari %elayanan Medik dan $eperawatan'
dikepalai leh serang kepala instalasi. $epala Instalasi dalam menjalankan tugas
dibantu leh tiga rang penanggung jawab (%&). $eberadaan !rganisasi Rawat
 &alan dituangkan dalam S$ #irektur *. ...................

#IR+$,-R
dr. Ririn ebrina

$ABI# %+/A1A*A* M+#I$ 2

+%+RA0A,A*
dr. Aftia %amedar

$A. I*S,A/ASI RA0A,

 &A/A*
itri &uwitha Sari'
A.Md.$eb

S#M 2 SARA*A 2 !BA,3!BA,A* 2

A#MI*IS,RASI %RASARA*A A/$+S
0ayan R%0' Ranum M' *yman 0'
A.Md.$eb A.Md.$eb A.Md.$eb

Keterangan :
Garis Komando
Garis Koordinasi
 BAB IV
TUGAS DAN TANGGUNG AWAB

A" K%#&# I(.$#&#.i

1. Mela++an /pei"i %epa %i$%in&an, aaan, pen&a*a"an dan eala"i +epada

an&&ota
2. Me$%at "lan6ei"i
#. Me$i$pin apat in"tala"i a*at ;alan
4. Men"n %+ lapoan taanan
5. Me$%at lapoan an& %e"iat in"identil
. Me$%at "lan penilaian +ine;a an&&ota
7. Men&adii apat $e*a+ili in"tala"i
8. Men;alan+an t&a" an& di%ei+an pi$pinan di ata"na
9. Men;a$in Ke"iapan dan +ete"ediaan "aana dan pa"aana
10. Men;a&a "a"ana +e;a an& a$oni"
11. Men&paa+an +e"e;ateaan an&&ota
12. Men"n ;ad*al dina"

1#. etan&&n& ;a*a% ata" +e&iatan an& dila++an $a"in&$a"in& penan&&n& ;a*a%
(!J)
14. Mela++an pen=atatan dan pelapoan "e$a +e&iatan an& dila++an $a"in&$a"in&
 penan&&n& ;a*a% (!J)
15. Kepala n"tala"i %etan&&n& ;a*a% +epada Kepala !elaanan Medi"

B" P%(#())*() ## P3 S#r#(# #( Pr#.#r#(# R##$ #&#(:

1. Mela+"ana+an A"an Kepea*atan

2. Men&e=e+ n&"i alatalat "etiap ai
#. Menli" pen&a;an /!K nt+ pe%ai+an /aana dan !a"aana di 3nit.
4. Me$%ei+an $a"+an "lan en=ana +e%tan %aan&
5. Me$%at lapoan inentai"a"i %aan& tiap tan
. Men;a&a +e"iapan "aana dan pa"aana nt+ dapat di&na+an "etiap "aat
7. Men&at pene$patan alatalat +e"eatan
8. Men&a;+an "lan +e%tan "aana dan pa"aana
9. etan&&n& ;a*a% ata" +elen&+apan dan +e"ediaan "aana dan pa"aana di -a*at
Jalan
10. Melapo+an +epada Kepala n"tala"i -a*at Jalan %ila ada %aan& an& "a+6pel
di&anti
 11. !enan&&n& Ja*a% (!J) "aana dan pa"aana -a*at Jalan %etan&&n& ;a*a% +epada
Kepala n"tala"i -a*at ;alan

," P%(#())*() ## O#$-o#$#( #( A&#$ K%.%#$#( R##$ #&#(:

1. Men&e=e+ +ete"ediaan o%ato%atan, %aan a%i" pa+ai dan al+e" di poli

2. Men"n data on dan %aan a%i" pa+ai nt+ +epelan a*at ;alan +e n"tala"i
Fa$a"i
#. Mela++an +ontol dan lapoan pen&&naan tin o%at di poli
4. Me$%ei+an "lan nt+ $en"n en=ana +e%tan o%at tanan
5. Men;a$in +ete"ediaan o%at dan alat +e"eatan a%i" pa+ai
. Men&a;+an "lan +e%tan o%at
7. Me$inta $a"+an dai %a*aan dan nit +e;a lain an& %e+ait
8. Me$%ei "aan dan peti$%an&an +epada ata"an
9. etan&&n& ;a*a% ata" +elen&+apan dan +e"ediaan alat +e"eatan di -a*at Jalan
10. Mendo+$enta"i+an ata $enli"+an dala$ %+ lapoan "e$a alat +e"eatan an&
tela dia$%il pada tan&&al te"e%t
11. Melapo+an +epada Kepala n"tala"i -a*at Jalan %ila ada pe"ediaan %aan& an& a+an
a%i"
12. !enan&&n& Ja*a% (!J) pen&elola alat +e"eatan di -a*at Jalan %etan&&n& ;a*a%
+epada Kepala n"tala"i -a*at Jalan

D"P%(#())*() ## P3 SDM #( Ami(i.$r#.i R##$ #&#(:

1. Mela+"ana+an A"an Kepea*atan

2. Me$%at on +epelan alat tli" a*at ;alan
#. Me$%at on +e%tan an&an poli
4. Me$inta $a"+an dai %a*aan dan nit +e;a lain an& te+ait
5. Me$%ei "aan dan peti$%an&an +epada ata"an
. Men&e=e+ +epelan di pelaanan -a*at Jalan "etiap ai
7. etan&&n& ;a*a% ata" +elen&+apan li"t pa"ien "e%el$ +e$%ali +e e+a$ $edi"
8. !enan&&n& Ja*a% (!J) pen=atatan dan pelapoan di -a*at Jalan %etan&&n& ;a*a%
+epada Kepala n"tala"i -a*at Jalan
 BAB V
STANDAR KETENAGAAN

A" K*#&i5i'#.i S*m%r D#6# M#(*.i#

4. Kalii+a"i Tena&a o+te di n"tala"i -a*at Jalan -$a /a+it e"alin A"i
adala o+te ?%&n n"tala"i -a*at Jalan ( /pe"iali" Kandn&an) $en&&na+an
 ;a"a !elaanan do+te tetap
5. Kalii+a"i Tena&a %idan di n"tala"i -a*at Jalan -$a /a+it e"alin A"i
adala tena&a %idan di n"tala"i -a*at Jalan -$a /a+it e"alin A"i an&
 %epen&ala$an di %idan& paa$edi+.

B" Di.$ri*.i K%$%(#)##(

ala$ pelaanan -a*at Jalan pel $enedia+an "$%e daa $an"ia an&
+o$peten, =e+atan dan $e$pnai +e$a$pan "e"ai den&an pe+e$%an&an te+nolo&i
"ein&&a dapat $e$%ei+an pelaanan an& opti$al, ee+ti, dan ei"ien. Ata" da"a 
te"e%t di ata", $a+a pel +iana $enedia+an, $e$pe"iap+an dan
$endaa&na+an "$%e"$%e an& ada. 3nt+ $enn;an& pelaanan -a*at Jalan
di in"tala"i -a*at Jalan, $a+a di%t+an tena&a do+te, %idan an& $e$pnai
 pen&ala$an, +etea$pilan dan pen&etaan an& "e"ai.
No T%(#)# M%i. *m&#
1 o+te /pe"iali" Kandn&an (/p.?:) 1
2 idan 14

," P%()#$*r#( Di(#.

!en&atan ;ad*al dina" adala pen&atan t&a" pelaanan %a&i do+te dan %idan
nt+ $ela+"ana+an t&a" pelaanan di n"tala"i -a*at Jalan -$a /a+it e"alin
A"i . !elaanan di%a&i $en;adi da "it ait'
1. /it pa&i' p+l 08.001#.00 @
2. /it "oe' p+l 17.0020.00 @
 BAB VI
STANDAR 7ASILITAS

A" D%(# R*#()#(

Toilet
-an& Tn&&
!a"ien

-an& !ei+"a

B" S$#(#r 7#.i&i$#.

Fa"ilita" an& te"edia pada pelaanan a*at ;alan tedii dai'
Alat an& Te"edia di n"tala"i -a*at Jalan -$a /a+it e"alin A"i
No N#m# A&#$ *m&# K%$%r#()#(
1 3/: 2
2 Me;a 1
# Toli 2
4 Ten"i$ete 1
5 /teto"+op 1
 Ti$%an&an 1
7 ed ?%"teti= 1
8 ed :ne+olo&i 1
9 K"i 5
10 Te$pat "a$pa #
11 -a+ %+ 1
12 tala"e #
1# /ente 1
14 /+e$ 2
15 Tan&&a te$pat tid 1
1 Mata" 1

BAB VII
TATA LAKSANA PELA8ANAN

Tata la+"ana pelaanan a*at ;alan $elipti'

A" P%r.i##( I(.$r*m%(
1. !e"iapan AN>
 • <eane=

• opple 

• Metean +ain pen&+ tin&&i nd" tei

• Metean pen&+ <<A

• /eli$t

• -elex a$$e 

• /pit # $l

• 3/:

• Ti$%an&an

• Ten"i$ete 

• /teto"+op

• ed ?%"teti=

• /ente 

• /an& tan&an

• Kalende +ea$ilan

• Kapa" "teil

• Ka"a "teil

• Al+ool 70B

• Jell

• /a%n anti"epti=

• @a"tael den&an ai $en&ali 

• a+"in TT

• Ti"

2. !e"iapan K ("nti+, id)

• /an& tan&an "teil 2 pa"an&

• + "teil 1 %a
• -in& tan& 1 %a
• /pe+l$ 2 %a
• !en"te +le$ 1 %a
• Tena+l$ 1 %a
• /onde te" 1 %a
• :ntin& %enan& 1 %a
• 2 %a +o$ nt+ latan TT dan etadine
•  Ka""a
• Kapa"
• <atan +loin
• >ele$e+ 
• /pit # $l
#. !e"iapan idot%a"i
• idot%ato 
 • /pit 10 $l
• Ka""a "teil
• Kapa" "%li$at
• /pe+l$ 2 %a
• /an& tan&an "teil
• Tena+l$ 1%a
• en&+o+ 
• ACa%ide"
• /onde te" 1 %a
4. !e"iapan pap "$ea 
• i=+ :la""
• /pe+l$ =o=o %e%e+ 
• /patlaa ae
• Ta%n& %ei"i latan i+"a"i al+ool 95B
• /an& tan&an "teil
• /ente 
5. !e"iapan i$ni"a"i TT dan a+"in anti +an+e "ei+ 
• /an& tan&an "teil
• a+"in TT
• a+"in anti +an+e "ei+ 
• /pit # $l
• Kapa" al+ool
. !e"iapan pe$a"an&an in& potio
• /an& tan&an "teil
• Kapa" "%li$at
• -in& potio

B" P%r.i##( Li(%(

 Linen packing "e"ai den&an +e%tan tinda+an.

," T#$# L#'.#(# A())o$# Tim A.*#( P#.i%( R##$ #&#(

An&&ota ti$ a"an pa"ien a*at ;alan tedii dai do+te "pe"iali" +andn&an (/p.?:)
dan %idan

D" Pri(.i Ti(#'#( S%&#m# P%&#'.#(##(

1. !e"iapan p"i+olo&i" pa"ien
2. !en&atan po"i"i
!in"ippin"ip di dala$ pen&atan po"i"i pa"ien '
a. At po"i"i pa"ien dala$ po"i"i an& na$an
 %. /edapat $n&+in ;a&a pia"i pa"ien, %+a aea an& a+an dipei+"a dan +a+ina
dittp den&an d+
=. 3nt+ po"i"i litoto$i, nai++an dan tn+an +eda e+"te$ita" %a*a "e=aa
 %e"a$aan nt+ $en;a&a a&a ltt tida+ $en&ala$i di"lo+a"i.
E" T#$# L#'.#(# P%()%&*#r#( P#.i%( #ri R*#() P%m%ri'.##(
Kiteia $$ an& di&na+an dala$ $en&eala"i pa"ien'
 BAB VIII
LOGISTIK 

aan a%i" pa+ai dan o%ato%atan an& ada dala$ pelaanan a*at ;alan'
No N#m# B#r#() *m&# K%$%r#()#(
1 Al%otl
2 Al+ool
# ACa%ide"
4 >otton%d
5 i=+ :la""
 and"=oen
7 3
8 Jell 3/:
9 Kapa"
10 Ka"a
11 K >=loe$
12 K epopo&e"tin
1# <e$
14 Neo"an%e
15 !le"te
1 -in&
17 /a%n >=i Tan&an
18 /aet ox
19 /pit 10 ==
20 /pit # ==
21 Te"t !a=+
22 Tin=ta !odopllin
2# Ti" :ln&
 BAB I9
PENUTUP

en&an di+ela+anna !edo$an !en&o&ani"a"ian n"tala"i -a*at Jalan ini $a+a

"etiap pet&a" -$a /a+it e"alin A"i an& te+ait a&a "enantia"a $e$peati+an dan
$en;alan+an pelaanan a*at ;alan "e%ai+%ai+na. /enantia"a $e$ati po"ed dan
$en&e$%an&+an pelaanan %e%a"i" +e"ela$atan dan +epa"an pa"ien.