POST PARTUM

LAPORAN UJIAN KOMPRE

Nama Mahasiswa : Wahyuni Efruan, S.Kep

Ruagan : Nifas (PNC)
Tanggal Ujian : 12 Oktober 2017

A. Identitas
Inisial Klien : Ny.N Nama Suami : Tn.A
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam Agama : Islam
Suku Bangsa : Makassar Pend.terakhir : SMA
Status Perkawinan : Kawin Agama : Islam
Pend.Terakhir : SMA
Alamat : P. Rilla mutiara no.25
Status Obstetri : G1 P1 A0

B. Riwayat Kesehatan saat Ini

Keluhan Utama : Air Susu tidak keluar

C. Pengkajian Fisik
1. Kesadaran : Composmentis (GCS : 15) KU : Baik
2. TTV : TD : 120/80 S : 36,5 oC Nadi :90 x/menit
P : 20x/menit
3. Kepala
Bentuk Bulat, simetris, tidak ada lesi, tidak ada benjolan, dan ada
nyeri tekan
4. Rambut
Disribusi rambut merata, lurus, dan tidak ada kotoran
5. Mata
Simetris kanan dan kiri, tidak ada peradangan, reflek kedip baik,
konjungtiva warna merah dan sclera warna putih, penglihatan jelas, pupil
isokor, tidak ada TIO (tekanan intra okuler), dan tidak ada nyeri tekan
 6. Hidung
Simetris, tidak ada inflamasi, ada secret, tidak ada nyeri tekan, dan
tidak ada massa/benjolan.
7. Telinga
Daun telinga simetris, bersih, tidak ada lesi, tidak ada nyeri tekan.
8. Mulut dan gigi
Mukosa bibir lembab, tidak ada pembengkakkan, lidah bersih dan
merah muda, tidak ada lesi, tidak ada massa/ tumor, dan tidak ada nyeri
tekan.
9. Leher
Simetris, tidak ada jaringan parut, tidak ada pembengkakkan kelenjar
tirod/gondok, tidak ada massa, dan tidak ada nyeri tekan.
10. Thoraks
Bentuk pigeon chest, simetris kiri dan kanan, bergerak dengan mudah
saat respirasi, dan tidak ada nyeri tekan, bunyi napas bronchial.
11. Paru-paru
Inspeksi : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada, tidak ada
lesi, dan R : 20 x/menit.
12. Abdomen
Inspeksi : Simetris, kembung, tidak ada nyeri tekan.
13. Kulit
Tidak ada lesi, warna kulit putih, tidak ada edema, turgor kulit elastic,
tekstur lembut, dan hangat.
14. Genitalia
tidak ada kelainan
15. Status Neurologis
GCS 15: E4 M6 V5 Kesadaran : komposmentis

D. Diagnosa Keperawatan
1. Kurang pengetahuan b/d kurangnya informasi tentang menyusu
E. Intervensi Keperawatan
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI
1 Kurang pengetahuan b/d Setelah dilakukan tindakan
kurangnya informasi keperawatan selama 1x24 jam
tentang menyusui diharapkan klien mengetahui
tentang Menyusui
Kriteria Hasil :
- Klien mengetahui cara
menyusi
- Klien tampak memahami
1. Kaji pengetahuan klien
2. Ajarkan Klien tentang tehnik
menyusui dan cara membersihkan
areola
3. Berikan penjelasanan tentang
menyusui
4. Berikan penjelasan tentang
manfaat menyusui serta ASI

F. Implemntasi
HARI/TGL NO.DX JAM IMPLEMENTASI
Jumat 1 17.46 1. Mengkaji pengetahuan klien
12-01-2018 H : Klien mengatakan belum mengetahui tehnik
menyusui dan manfaat dari ASI
2. Mengajarkan Klien tentang tehnik menyusui dan
cara membersihkan areola
H : Mengajarkan klien tehnik menyusui, dimana
seluruh bagian areola haru terhisap oleh bayi dan
sebelum itu klien harus terlebih dahulu
membersihkan bagian areola dengan air hangat
3. Memberikan penjelasanan tentang menyusui
H : Klien mengatakan mamahami informasi yang
diberikan
4. Memberikan penjelasan tentang manfaat
menyusui serta ASI
H : Klien mengatakan mengerti dan akan
memberikan ASI pada bayinya walaupun air susu
belum keluar