Kasus 1

Tn. R umur 65 tahun, menderita diabetes melitus sudah 10 tahun, datang ke klinik untuk cek
gula darah, hasil pemeriksaan gula darah puasa 130 gr%, dan gula darah 2 jam setelah makan
190 gr%
Pertanyaan
2. Apa perbedaannya dengan orang sehat, yang mendapatkan glukosa darah normal

Jawab :
Organ pankreas menghasilkan 2 jenis hormon yaitu insulin dan glukagon
keduanya memiliki peranan dalam mengatur kadar gula dalam darah. Insulin bekerja
untuk menurunkan kadar gula darah, sedangkan glukagon bekerja untuk menaikan atau
menjaga kadar gula darah agar tidak terlalu rendah.
Orang dengan diabetes tipe 1 tidak dapat membuat insulin karena sel-sel beta
pankreas mereka rusak atau hancur. Oleh karena itu, orang-orang ini akan
membutuhkan suntikan insulin untuk memungkinkan tubuh mereka untuk memproses
glukosa dan menghindari komplikasi dari hiperglikemia.
Orang dengan diabetes tipe 2 tidak merespon dengan baik atau resisten terhadap
insulin. Mereka mungkin perlu suntikan insulin untuk membantu mereka memproses
gula yang lebih baik dan untuk mencegah komplikasi jangka panjang dari penyakit ini.
Orang dengan diabetes tipe 2 mungkin pertama diobati dengan obat oral, bersama
dengan diet dan olahraga. Karena diabetes tipe 2 adalah kondisi progresif, semakin
lama seseorang memiliki itu, semakin besar kemungkinan mereka akan membutuhkan
insulin untuk menjaga kadar gula darah.
Pada orang sehat Sel-sel dalam tubuh membutuhkan gula untuk energi. Namun,
gula tidak bisa masuk ke sebagian besar sel-sel secara langsung. Setelah Anda makan
makanan dan terjadi kenaikan tingkat gula darah, sel-sel di pankreas (dikenal sebagai
sel beta) yang mengisyaratkan untuk melepaskan insulin ke dalam aliran darah. Insulin
kemudian menempel dan memberi sinyal pada sel untuk menyerap gula dari aliran
darah. Insulin sering digambarkan sebagai “kunci” yang membuka sel untuk
memungkinkan gula masuk ke dalam sel dan digunakan untuk energi Jika memiliki
lebih banyak gula dalam tubuh daripada yang dibutuhkan, insulin membantu
menyimpan gula dalam hati dan dilepaskan ketika tingkat gula darah rendah atau
membutuhkan lebih banyak gula, seperti di antara waktu makan atau selama aktivitas
fisik. Oleh karena itu, insulin membantu menyeimbangkan kadar gula darah dan
membuat mereka dalam kisaran normal.Jika kadar gula darah meningkat, pankreas
mengeluarkan lebih banyak insulin,sehingga kadar gula darah tetap pada level normal,
sedangkan pada Tn. R yang telah berusia 65 tahun dan merupakan penderita diabetes
melitus memiliki kadar insulin dalam tubuh yang tidak mencukupi untuk menurunkan
kadar gula darah apalagi ditambah usia yang telah mencapai 65 tahun menjadikan
kinerja pankreas untuk menghasilkan hormon insulin juga menurun sehingga untuk
menurunkan kadar guala darah diperlukan bantuan obat atau bahkan harus melakukan
terapi insulin.