TINJAUAN PUSTAKA

I. ANATOMI MENINGEN

Meningen adalah selaput yang membungkus otak dan sumsum tulang belakang,
melindungi struktur halus yang membawa pembuluh darah dan cairan sekresi (cairan
serebrospinal), dan memperkecil benturan atau getaran. Meningen terdiri dari 3 lapisan, yaitu
durameter, arakhnoid, dan piameter.

Gambar 1. Menigens
a. Durameter
Lapisan paling luar, menutup otak dan medula spinalis. terdiri atas jaringan ikat
padat yang berhubungan langsung dengan periosteum tengkorak. Dura mater yang
membungkus medulla spinalis dipisahkan dari periosteum vertebra oleh ruang epidural,
yang mengandung vena berdinding tipis, jaringan ikat longgar, dan jaringan lemak. Dura
mater selalu dipisahkan dari arachnoid oleh celah sempit, ruang subdural. Permukaan
dalam dura mater, juga permukaan luarnya pada medulla spinalis, dilapisi epitel selapis
gepeng yang asalnya dari mesenkim.
Sifat dari durameter yaitu tebal, tidak elastis, berupa serabut, dan berwarna abu-
abu. Bagian pemisah dura : falx serebri yang memisahkan kedua hemisfer dibagian
longitudinal dan tentorium yang merupakan lipatan dari dura yang membentuk jaring-
jaring membran yang kuat. Jaring ini mendukung hemisfer dan memisahkan hemisfer
 dengan bagian bawah otak (fossa posterir).
b. Arakhnoid
Merupakan membran bagian tengah, yaitu membran yang bersifat tipis dan lembut
yang menyerupai sarang laba-laba, oleh karena itu disebut arakhnoid. Membran ini
berwarna putih karena tidak dialiri darah. Pada dinding arakhnoid terdapat flexus khoroid
yang bertanggung jawab memproduksi cairan serebrospinal (CSS). Membran ini
mempunyai bentuk seperti jari tangan yang disebut arakhnoid vili, yang mengabsorbsi
CSS. Pada usia dewasa normal CSS diproduksi 500 cc dan diabsorbsi oleh vili 150 cc.
c. Piameter
Merupakan membran yang paling dalam, berupa dinding yang tipis, transparan,
yang menutupi otak dan meluas ke setiap lapisan daerah otak. Piameter berhubungan
dengan arakhnoid melalui struktur jaringan ikat yang disebut trabekel. Piameter merupakn
selaput tipis yang melekat pada permukaan otak yang mengikuti setiap lekukan-lekukan
pada sulkus-sulkus dan fisura- fisura, juga melekat pada permukaan batang otak dan
medula spinalis, terus ke kaudal sampai ke ujung medula spinalis setinggi korpus vertebra.
Pembuluh darah menembus susunan saraf pusat melalui torowongan yang dilapisi oleh
piamater ruang perivaskuler. Pia mater lenyap sebelum pembuluh darah ditransportasi
menjadi kapiler. Dalam susunan syaraf pusat, kapiler darah seluruhnya dibungkus oleh
perluasan cabang neuroglia.