Anda di halaman 1dari 10

Profile Pribadi

No.KTP * Nama Lengkap *


1207262209930006 VICTOR DAVID H SITANGGANG

Tempat Lahir * Tanggal Lahir *


MEDAN 22-09-1993 PAS FOTO

Jenis Kelamin * Agama * SELURUH


Laki-laki Kristen Protestan
BADAN
Status Perkawinan * Tinggi Badan *
Belum Nikah 165

Berat Badan *
62

Alamat sesuai KTP *


JALAN. GARUDA I NO. 345

Provinsi * Kabupaten *
SUMATERA UTARA DELI SERDANG

Kode Pos * Kota *


9999999 KECAMATAN PERCUT SEI TUAN

Alamat Domisili *
JALAN. SUKA KARYA PERUMAHAN RASYAH SENTOSA 2 BLOK A5

Provinsi * Kabupaten *
RIAU KAMPAR

Kode Pos * Kota *


9999999 KELURAHAN TARAI BANGUN

Telepon Handphone *
082285279838
Kerabat
Isi data kerabat ini sesuai dengan Kartu Keluarga anda.

Nomor Kartu Keluarga *


1207261409099322
Ayah
Nama * Tanggal Lahir *
SAHALA SITANGGANG 05-04-1950
Pekerjaan * Instansi *
PENSIUNAN PNS DINAS PEKERJAAN UMUM

Ibu
Nama * Tanggal Lahir *
SONDANG ARUAN 29-06-1957
Pekerjaan * Instansi *
IBU RUMAH TANGGA KELUARGA

Saudara Kandung 1
Nama Tanggal Lahir
VERAWATY PINTAULI SITANGGANG 31-10-1979
Jenis Kelamin Pekerjaan
Perempuan ADMIN
Instansi
RS MURNI TEGUH

Saudara Kandung 2
Nama Tanggal Lahir
ROY HOTNER MARULITUA SITANGGAN 05-11-1984
Jenis Kelamin Pekerjaan
Laki-laki MARKETING
Instansi
PT MHE DEMAG

Saudara Kandung 3
Nama Tanggal Lahir
TRIANY DELIANA 19-01-1989
SITANGGANG
Pekerjaan
Jenis Kelamin TELLER
Perempuan
Instansi
PT BNI

Apakah Saudara memiliki kerabat (Orangtua, saudara kandung, kerabat yang bekerja sebagai karyawan di BPJS Ketenagakerjaan?
Bila Ya, sebutkan

Kerabat 1
Nama Tanggal Lahir
- -

Jenis Kelamin Unit Kerja


- -
Job Title Hubungan Kekerabatan
- -

Kerabat 2

Nama Tanggal Lahir


- -
Jenis Kelamin Unit Kerja
- -

Job Title Hubungan Kekerabatan


- -

Kerabat 3
Nama Tanggal Lahir
- -

Jenis Kelamin Unit Kerja


- -

Job Title Hubungan Kekerabatan


- -
Pendidikan Formal

pendidikan sesuai dengan persyaratan


Jenjang * Fakultas *
S1 PERTANIAN
Nama Institusi Pendidikan * IPK (skala 4 misal : 3.05) *
UNIVERSITAS RIAU 2.79
Ditulis sesuai nama institusi yang ada di "Transkrip Nilai" anda
Jurusan/Program Studi * Nomor Seri Ijazah Akreditasi *
TEKNOLOGI HASIL PERTANIAN 0305 B
Ditulis sesuai nomor seri yang ada di ijazah
Tahun Pendidikan
Dari Tahun * Sampai Tahun * Status Lulus *
2011 2018 Lulus

Alamat Institusi Pendidikan *


KAMPUS BINA WIDYA KM 12,5 SIMPANG BARU, PEKANBARU

Propinsi * Kabupaten *
RIAU KOTA PEKANBARU

Kode Pos * Kota *


28293 TAMPAN, PEKANBARU

Telepon *
0761 63272

pendidikan lainnya jika ada


Jenjang * Fakultas *

Nama Institusi Pendidikan * IPK (skala 4 misal : 3.05) *

Jurusan/Program Studi * Nomor Seri Ijaza Akreditasi *

Tahun Pendidikan
Dari Tahun * Sampai Tahun * Status Lulus *

Alamat Institusi Pendidikan

Propinsi * Kabupaten *

Kode Pos * Kota *

Telepon *

Pendidikan Non Formal

Sertifikasi Pelatihan

Nama Pelatihan/Sertifikasi Bidang Pelatihan/Sertifikasi

Lembaga Penyelenggara Pelatihan/Sertifikasi Tahun sertifikasi dikeluarkan

Alamat Institusi Pendidikan


Propinsi Kabupaten

Kode Pos Kota

Telepon

Nama Pelatihan/Sertifikasi Lainnya Bidang Pelatihan/Sertifikasi

Lembaga Penyelenggara Pelatihan/Sertifikasi Tahun sertifikasi dikeluarkan

Alamat Institusi Pendidikan

Propinsi Kabupaten

Kode Pos Kota

Telepon
Bahasa Asing yang dikuasai

Bahasa 1
BAHASA INGGRIS

Lisan Kurang Tulisan Sedang Membaca Sedang Mendengar Sedang

Bahasa 2

Lisan Tulisan Membaca Mendengar

Apakah anda pernah mengikuti test TOEFL dalam kurun waktu 1 tahun terakhir ? Tidak

Jika Ya, tuliskan skor TOEFL anda

Alamat lembaga yang menerbitkan

Propinsi Kabupaten

Kode Pos Kota

Telepon
Pengalaman Organisasi

Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi Bidang Organisasi
NAPOSOBULUNG HKBP BERINGIN IND PEMUDA GEREJA

Jabatan Organisasi
KOORDINATOR TEAM KOOR DAN MUSI

Periode Jabatan

Dari Bulan JANUARI Tahun 2013 Sampai Bulan DESEMBER Tahun 2014

Nama Organisasi Lainnya Bidang Organisasi


COR UNUM SINGERS PADUAN SUARA

Jabatan Organisasi
KETUA DAN PELATIH

Periode Jabatan

Dari Bulan AGUSTUS Tahun 2018 Sampai Bulan AGUSTUS Tahun 2019
Pengalaman Kerja

Jika pernah bekerja lebih dari 1 perusahaan, sebutkan dari perusahaan terakhir tempat anda bekerja

Nama Perusahaan

Jenis Perusahaan

Bidang Perusahaan

Jumlah Kantor Cabang


1

Jumlah Karyawan
1

Tuliskan jenis bidang/jasa perusahaan tempat anda bekerja


Periode Kerja
Dari Bulan Tahun 1945 Sampai Bulan Tahun 1945
Mohon diisikan periode kerja Anda pada kolom uang disediakan di atas, misal Dari Bulan '01' Tahun '2012' - Sampai Bulan '07' Tahun '2013'

Jabatan/Posisi Awal Periode

Tuliskan Jabatan/Posisi pada awal masa kerja Anda di perusahaan terkait

Jabatan/Posisi Akhir Periode

Tuliskan Jabatan/Posisi pada akhir masa kerja Anda di perusahaan terkait


Gaji

Dalam Rupiah
Uraian Jabatan

Deskripsikan secara lengkap uraian pekerjaan Anda (Maks. 255 Karakter)

Nama Perusahaan Jumlah Karyawan


1
Jenis Perusahaan Jumlah Kantor Cabang
1

Bidang Perusahaan
Tuliskan jenis bidang/jasa perusahaan tempat anda bekerja

Periode Kerja
Dari Bulan Tahun Sampai Bulan Tahun
Mohon diisikan periode kerja Anda pada kolom uang disediakan di atas, misal Dari Bulan '01' Tahun '2012' - Sampai Bulan '07' Tahun '2013'

Tuliskan Jabatan/Posisi pada awal masa kerja Anda di perusahaan terkait

Jabatan Akhir

Tuliskan Jabatan/Posisi pada akhir masa kerja Anda di perusahaan terk

Gaji

Dalam Rupiah

Uraian Jabatan

Deskripsikan secara lengkap uraian pekerjaan Anda (Maks. 255 Karakter)

Data yang tersebut di atas dapat saya pertanggungjawabkan dan dapat dibuktikan kebenarannya.

Tanggal 05-03-2019
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : VICTOR DAVID H SITANGGANG


Nomor Registrasi : 00985465/220993/L/REGULER/PEP/504/0119
Nomor KTP/Identitas diri : 1207262209930006
Tempat/Tgl. Lahir : MEDAN / 22-09-1993
Sourcing Channel : REGULER

Dengan ini saya menyatakan yang sebenarnya :

1. Bahwa bersedia mematuhi semua ketentuan yang berlaku di BPJS Ketenagakerjaan.

2. Bahwa bersedia ditempatkan pada Job Title dan Unit Kerja BPJS Ketenagakerjaan di seluruh Indonesia sesuai dengan
penetapan BPJS Ketenagakerjaan, serta tidak akan mengajukan permohonan pindah karena kepentingan pribadi/keluarga.

3. Bersedia menjalani masa ikatan kerja selama 2 (dua) tahun pertama masa kerja sejak diangkat sebagai Calon Karyawan.

4. Bahwa benar saya belum pernah menikah dan atau terikat pada suatu perkawinan, serta bersedia untuk tidak menikah
selama 1 (satu) tahun pertama masa kerja sejak diangkat sebagai Calon Karyawan.

5. Bahwa benar saya bukan merupakan Anak Kandung / Angkat, dan atau Saudara Kandung / Ipar dari Karyawan Aktif BPJS
Ketenagakerjaan.

6. Bahwa saya tidak akan menuntut penyesuaian golongan yang disebabkan oleh Ijazah yang saya miliki lebih tinggi dari
standar pendidikan pada job title yang saya apply pada saat job opening.

7. Bahwa saya tidak akan menuntut penyesuaian golongan karena ijazah yang saya miliki, apabila dikemudian hari setelah
menjadi Karyawan BPJS Ketenagakerjaan saya menyelesaikan jenjang pendidikan yang lebih tinggi dari jenjang pendidikan
yang digunakan pada saat melamar.

8. Bahwa saya bersedia menyerahkan Ijazah asli kepada BPJS Ketenagakerjaan untuk disimpan selama 2 (dua) tahun
dalam masa ikatan kerja.

9. Bahwa saya bersedia untuk patuh dan tunduk kepada Peraturan Direksi BPJS Ketenagakerjaan terkait manajemen
kepegawaian yang di dalamnya termasuk ketentuan mengenai pensiun di usia 36 tahun bagi job title dengan persyaratan
pendidikan minimal D3 dan usia 57 tahun bagi job title dengan persyaratan pendidikan minimal S1 dan S2.

10. Bahwa saya bersedia mengganti biaya rekrutmen dan seleksi yang telah dikeluarkan oleh BPJS Ketenagakerjaan sejumlah
75 (tujuh puluh lima) juta rupiah bila mengundurkan diri dan atau dianggap mengundurkan diri karena mangkir pada saat
menjadi Calon Karyawan maupun dalam 2 (dua) tahun masa ikatan kerja.

11. Bahwa saya akan menerima semua keputusan BPJS Ketenagakerjaan dan tidak akan melakukan tuntutan apapun
apabila dinyatakan tidak memenuhi kriteria untuk dapat lolos pada masing-masing tahap seleksi.

Bahwa seluruh keterangan dari pernyataan dan/atau informasi yang saya berikan kepada BPJS Ketenagakerjaan adalah
12. benar. Apabila dikemudian hari pernyataan dan/atau informasi yang saya sampaikan terbukti tidak benar, Saya bersedia
dijatuhi sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan/atau bersedia diberhentikan sebagai Calon Karyawan BPJS
Ketenagakerjaan maupun dikemudian hari setelah menjadi Karyawan BPJS Ketenagakerjaan.

Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar tanpa adanya paksaan dari pihak
manapun.

05 Maret 2019

Meterai
6000

( VICTOR DAVID H
SITANGGANG )
Keterangan
- Surat Pernyataan ini agar dipelajari dan diisi sesuai petunjuk.
- Setelah diisi lengkap Surat Pernyataan ini agar ditandatangani diatas meterai Rp. 6000,-

Anda mungkin juga menyukai