Virus (HTLV-1, retrovirus) Neoplasma Radiasi (radiologi, radioterapi) Keturunan (sindrom down) ↓ Sel neoplasma berproliferasi di dalam sumsum tulang ↓ Kerusakan sumsum tulang ↓ Hematopoiesis terhambat, Trimbosit <100.000 ← Trombosit, leukosit, eritrosit normal ↓ ↓ Leukosit imatur ↑ Faktor pembekuan darah ↓ ↓ ↓ Maligna sel leukosit Resiko Pendarahan ↓ Masuk ke pembuluh darah ↓ Beredar ke seluruh tubuh ↓ ↓ ↓ Lambung Hati Gusi ↓ ↓ ↓ Peradangan pada mukosa lambung Peradangan Peradangan ↓ ↓ ↓ Erosi dinding lambung Hepatomegali → Nyeri tekan Periodontitis ↓ ↓ ↓ Pendarahan gastrointestinal Menekan rongga lambung Nyeri ↓ ↓ Adanya darah pada muntahan Anoreksia, nausea, vomit ↓ Nutrisi kurang dari kebutuhan
Gangguan tumbuh kembang
2. Masalah keperawatan pasien dan keluarga : Pasien : 1. Nyeri 2. Mual 3. Kerusakan integritas jaringan 4. Gangguan tumbuh kembang
Keluarga :
1. Defisiensi pengetahuan
3. Apa yang akan saya lakukan ?
1. Menentukan lokasi, karakteristik, kualitas dan keparahan nyeri sebelum mengobati pasien 2. Mengecek perintah pengobatan meliputi obat, dosis, dan frekuensi obat analgesic yang diresepkan (prinsip 5 benar obat) 3. Memonitor tanda vital sebelum dan setelah memberikan analgesic 4. Mengkaji emesis terkait dengan warna, konstitensi, akan adanya darah, dan sejauh mana kekuatan emesis 5. Memberikan kenyamanan selama episode muntah 6. Memonitor keseimbangan cairan dan elektrolit 7. Menimbang secara teratur 8. Memonitor tanda dan gejala pendarahan yang terus menerus 9. Mengetes semua sekresi terhadap adanya darah 10. Menghindari Ph lambung yang terlalu ekstrim dengan memberikan medikasi yang sesuai 11. Memasukkan nasogasfaring untuk menghisap dan memonitor sekresi 12. Menjelaskan tentang proses penyakit kapada keluarga 13. Memberikan informasi kepada keluarga mengenai perkembangan pasien 14. Menjelaskan komplikasi kronik yang mungkin ada, sesuai kebutuhan 15. Menjelaskan manajemen/ terapi yang akan di dapat pasien