Askep Jiwa
Askep Jiwa
VIII. Evaluasi
a. Kemampuan yang diharapkan dari pasien :
1). Pasien dapat mengungkapkan kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki pasien
2). Pasien dapat membuat rencana kegiatan harian
3). Pasien dapat melakukan kegiatan sesuai kemampuan yang
dimiliki kenyataan
b. Kemampuan yang diharapkan dari keluarga :
1). Keluarga membantu pasien dalam melakukan aktivitas
2). Keluarga memberikan pujian pada pasien terhadap kemampuannya
3). melakukan aktivitas
IX. Dokumentasi
a. Keluhan utama
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
.
b. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
......................................................................................................
...........................................................................................................
.....................................................................................................
…………………..........................................................................
c. Orang yang berarti
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
...................................................................
d. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
........................................................................
e. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
........................................................................
VIII. Evaluasi
a. Pasien
1. Menunjukkan rasa percaya
2. Mengungkapkan penyebab halusinasi
3. Memperlihatkan kemampuan mengendalikan halusinasi
b. Keluarga
1. Memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan harian
2. Membantu pasien mengendalikan halusinasinya
3. Memuji keberhasilan pasien
4. Melibatkan pasien dalam pergaulan/kegiatan dilingkungan
Persepsi:
Halusinasi
[ ] Pendengaran
[ ] Penglihatan
[ ] Perabaan
[ ] Pengecapan
[ ] Penghidu
Jelaskan:
Isi halusinasi : …………………………………………
Waktu terjadinya : …………………………………………
Frekuensi halusinasi :
…………………………………………
Respons pasien : …………………………………………
Masalah keperawatan: ………………………
1. Status mental
Penampilan
[ ] Tidak rapi
[ ] Penggunaan pakaian tidak sesuai
[ ] Cara berpakaian tidak seperti biasanya
Jelaskan : ..........................................................................................
..........................................................................................................
Masalah keperawatan : ....................................................................
2. TAK sosialisasi
TAK sosialisasi terdiri dari tujuh sesi yaitu:
a. Sesi 1 : Kemampuan memperkenalkan diri
b. Sesi 2 : Kemampuan berkenalan
c. Sesi 3 : Kemampuan bercakap-cakap
d. Sesi 4 : Kemampuan bercakap-cakap topik tertentu
e. Sesi 5 : Kemampuan bercakap-cakap masalah pribadi
f. Sesi 6 : Kemampuan bekerjasama
g. Sesi 7 : Evaluasi kemampuan sosialisasi
Panduan secara lengkap untuk melaksanakan TAK tersebut diatas dan format
evaluasinya dapat dilihat pada Buku Keperawatan Jiwa: Terapi Aktivitas
Kelompok.
VIII. Evaluasi
1. Pasien
a. mengungkapkan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
b. Dapat membuat rencana kegiatan harian
c. Dapat melakukan kegiatan yang direncanakan
2. Keluarga
a. Dapat membantu pasien melakukan aktivitas harian
b. Memberikan pujian terhadap kemampuan pasien dalam melakukan
aktivitas
IX. Dokumentasi asuhan keperawatan
A. Proses pikir
[ ] Sirkumstansial [ ] Tangensial
[ ] Flight of ideas [ ] Blocking
Pengulangan
[ ] Kehilangan assosiasi [ ] bicara
B. Isi pikir
[ ] Obsesi [ ] Fobia
[ ] Depersonalisasi [ ] Ide terkait
[ ] Hipokondria [ ] Pikiran magis
C. Jenis Waham
[ ] Agama [ ] Somatic [ ] Kebesaran [ ] Curiga
[ ] Nihilistik[ ] Sisip pikir [ ] Siar pikir [ ] Kontrol pikir
VIII. Evaluasi
1. Pasien
Mampu menggunakan cara mengontrol perilaku kekerasan secara fisik,
social/verbal, spiritual, terapi psikofarmaka secara teratur sesuai jadual
2. Keluarga :
a. Mampu memotivasi klien dalam melakukan cara mengontrol
perilaku kekerasan
b. Mampu mengidentifikasi perilaku klien yang harus dilaporkan
pada perawat
1. Aniaya fisik [ ][ ] [ ][ ] [ ][ ]
2. Aniaya seksual [ ][ ] [ ][ ] [ ][ ]
3. Penolakan [ ][ ] [ ][ ] [ ][ ]
4. Kekerasan dalam keluarga [ ][ ] [ ][ ] [ ][ ]
5. Tindakan criminal [ ][ ] [ ][ ] [ ][ ]
6. Aktivitas motorik
[ ] Lesu [ ] Tegang [] Gelisah [ ] Agitasi
[ ] Tik [ ] Grimasen [] Tremor [ ] Kompulsif
VII. Dokumentasi
............................................................................................................. .......
......................................................................................................
5. Motivasi berhenti
[ ] ada, jelaskan……………………………………………………….
[ ] tidak ada,…………………………………………………………..