Kasus Ujian Maret 2019

FOLIKULITIS

Disusun Oleh:

Ira Andini Paransa

N111 18 026

Pembimbing Klinik
dr. Diany Nurdin, Sp.KK, M.Kes

KEPANITERAAN KLINIK
BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH UNDATA PALU
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS TADULAKO
PALU
2019
 STATUS PASIEN

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RSUD UNDATA PALU

I. IDENTITAS PASIEN
1) Nama : By. A
2) Umur : 6 bulan
3) Jenis kelamin : laki-laki
4) Alamat : Jl RE Martadinata
5) Agama : Islam
6) Status Pernikahan : belum menikah
7) Tanggal pemeriksaan : 8 Maret 2019

II. ANAMNESIS
1) Keluhan Utama : timbul bintil kecil pada kepala

2) Riwayat penyakit sekarang :

Pasien bayi laki-laki usia 6 bulan datang ke polik bagian kulit dan
kelamin RSUD Undata dengan keluhan terdapat bintil kecil berwarna
merah pada kepala sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya terdapat bintik
merah dan ibu pasien menaburkan bedak, lalu timbul bintil-bintil merah.
Menurut ibu pasien, pasien sering dipakaikan topi rajut.

3) Riwayat penyakit dahulu:

Hipertensi (-), Diabetes (-), Asma (-), Kolesterol (-), HIV (-), Alergi (-)

4) Riwayat penyakit keluarga:

1
 Tidak ada keluarga pasien yang mengalami penyakit serupa dengan
pasien. Hipertensi (-), Diabetes (-), Asma (-), Kolesterol (-), HIV (-),
Alergi (-)

III. PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis
1. Keadaan umum : Sakit ringan
2. Status Gizi : Baik
3. Kesadaran : Composmentis
4. Berat badan : 8 kg
Tanda-tanda Vital
TD : tidak dievaluasi
Nadi : 130 x/menit
Respirasi : 46 x/menit
Suhu : tidak dievaluasi
Status Dermatologis
Ujud Kelainan Kulit :
1. Kepala : Terdapat papul eritem ukuran miliar batas
sirkumskrip pada regio temporal. Pada palpasi
permukaan lunak.
2. Leher : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
3. Dada : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
4. Punggung : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
5. Perut : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
6. Genitalia : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
7. Bokong : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
8. Ekstremitas atas : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
9. Ekstremitas bawah : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)

2
IV. GAMBAR

Gambar : Terdapat papul eritem ukuran miliar batas sirkumskrip pada regio temporal.
Pada palpasi permukaan lunak.

V. RESUME
Pasien bayi laki-laki usia 6 bulan datang ke polik bagian kulit dan
kelamin RSUD Undata dengan keluhan terdapat bintil kecil berwarna
merah pada kepala sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya terdapat bintik
merah dan ibu pasien menaburkan bedak, lalu timbul bintil-bintil merah.
Menurut ibu pasien, pasien sering dipakaikan topi rajut.
Pada pemeriksaan dermatologi terdapat papul eritem ukuran miliar
batas sirkumskrip pada regio temporal. Pada palpasi permukaan lunak.

VI. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

VII. DIAGNOSIS KERJA

Filikulitis multioel

3
VIII. DIAGNOSIS BANDING
1. Furunkel
2. Miliaria
3. Dermatitis seboroik

IX. PENATALAKSANAAN
Non medikamentosa:
1. Hindari garukan pada area lesi
2. Menghindari pakaian ketat
3. Menghindari gesekan pada area lesi seperti menggesek dengan handuk
4. Menjaga kebersihan tubuh

Medikamentosa:
 Antibiotik topikal : Mupirosin 2% dioles 2x sehari pagi dan malam
selama 7-10 hari

X. PROGNOSIS

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad fungtionam : ad bonam
Quo ad cosmetikam : ad bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam