Komplikasi

- Bilirubin enchephalopaty ( komplikasi serius )

- Kernicterus : kerusakan neurologis, celbralpalsy, reterdasi mental, hiperaktif, bicara

lambat, tidak ada koordinasi otot, dan tangisan melengking

- Icteric asi

- Kernicicterus (bilirubin ensefalitis)

Menghilangkan bilirubin yang terkontaminai, menggantikan faktor koargulasi, pada kernic

icterus, menhilangkan antibody (RH,ABO) dan hemolysis yang menhghasilkan sel darah

merah (SDM), serta tersentisitasi dari sel darah merah dilakukan dengan cara berikut ini:

a. Menghilangkan bahan yang kurang dalam proses metabolism bilirubin (misalnya

menambahkan glukosa pada keadaan hipoglikemia) atu menambahkan bahan untik

memperbaiki tranfortasi bilirubin (albumin dilakukan walaupun tidak terdapat

hipoalbuminemia, tetapi perlu diingat adanya zat-zat yang merupakan competitor

albumin yang juga dapat memikat bilirubin ( misalnya sulvonamit atau obat lain nya).

Penambahan albumin juga dapat mempermudah proses ekstrasi bilirubin jaringan

kedalam plasma. Hal ini mengakibatkan kadar bilirubin plasma meningkat, ini tidak

berbahaya karna bilirubin tersebut berada dalam ikatan dengan albumin. Albumin

diberikan dalam dosis yang tidak melebihi 1 gram/kg BB sebelum maupun sesudah

tindakan tranfusi untuk mengganti darah.

b. Mengurangi peredaran enteropatik dengan pemberian makanan oral.

c. Fototerapi icterus klinis dan hiperbilirubinea inderek berkurng pada perpanjangan

cahaya yan berintesintas tinggi pada spectrum yang dapat di lihat. Bilirubin menyerap

cahaya secara maksimal pada kisaran biru ( dari 420-470mm). cahaya putih yang
 berspektrum luasan dua warna biru (super). Spectrum sempit khusus dan hijau efektif

merupakan kadar bilirubin dapat mempengaruhi foto reaksi bilirubin yang terrikat oleh

albumin, bilirubin dalam kulit menyerap energy cahaya dengan foto isomerisasi

mengubah bilirubin (-42 sampai dengan -15 ) takterkonjungasi alamiah yang bersifat

toksik menjadi isometer konfigurasi terkonjugasi.

Penatalaksanaan

- Foto terapi : dilakukan apabila telah ditegakan hiperbilirubin patologisdan berfungsi untuk

menurunkan bilirubin dalam kulit melalui tinja dan urin dengan oksidasi foto pada

bilirubin dari biliperdin.

- Fenobarbital :dapat mengekresikan bilirubin dalam hati dan memperbesar

konjungasi.meningkatkan sintetis hepatic glukoronil transferase yang mana dapat

meningkatkan bilirubin konjugasi dan clearance hepatic hepatic pada pigmen dalam

empedu,sintesis protein dimana dapat meningkatkan albumin untuk mengikat bilirubin

- Antibiotic : apabila terkait infeksi

- Transfuse tukar : apabila sudah tidak dapat ditangani dengan fototerapi