REVIEW SKILL BLOK 4.

6
CHECKLIST KETERAMPILAN PERAWATAN LUKA
N ASPEK YANG DINILAI Nilai C D ac ma
O 0 1 2 t x
A TAHAP PRE INTERAKSI

1 Membaca rekam medis pasien 1 1 2

terkait nama, nomer rekam medis,
tanggal lahir dan intervensi
2 Persiapan Alat 2 1 4
a. Satu set perawatan luka
steril
Sarung tangan steril 1
pasang
- Pinset anatomis 2 buah
- Pinset sirurgis 1 buah
- Gunting jaringan
- Kassa steril / depress/
cottonbud
- Kom untuk larutan
pembersih (Normal Salin) /
sesuai dengan kebutuhan
b. Sarung tangan bersih
c.Perlak atau alas
d. Bengkok untuk pinset sudah
dipakai
e. Bengkok untuk limbah kassa
f. Gunting perban atau plester
g. Plester
h. Pengangkat perekat/ kapas
alkohol (tidak menjadi
keharusan)
i. Kantung sampah
3 Cuci tangan 1 1 2
B TAHAP ORIENTASI
4 Berikan salam, validasi pasien 1 1 2
dengan melihat gelang identitas
pasien
5 Perkenalkan diri 1 1 2
6 Jelaskan prosedur, tujuan dan 1 1 2
lamanya tindakan
7 Berikan kesempatan untuk 1 1 2
bertanya
8 Jaga privasi klien 1 1 2
C TAHAP KERJA
9 Cuci tangan dan gunakan sarung
tangan bersih
10 Atur posisi klien senyaman 1 1 2
mungkin dan yang memudahkan
dalam perawatan luka
11 Dekatkan meja alat dan bahan 1 1 2
dengan luka yang memudahkan
dalam peerawatan luka
12 Pasang perlak pengalas pada 1 1 2
bagian yang akan diganti luka
13 Taruh bengkok dekat dengan luka 1 1 2
14 Lepaskan plester, ikatan atau 2 1 4
balutan dengan pinset atau
sarung tangan bersih dengan cara
basahi plester dengan kapas
sedikit-sedikit dan tarik plester
perlahan, sejajar pada kulit dan
mengarah pada balutan dengan
menggunakan pinset anatomis
atau sarung tangan bersih (Bila
balutan lengket dengan luka maka
basahi dengan NS secukupnya
untuk memudahkan
pengangkatan dan mengurangi
nyeri )
15 Angkat balutan dan buang balutan 2 1 4
pada bengkok untuk kassa kotor
16 Inspeksi keadaan luka (Tipe luka, 2 1 4
panjang dan lebar luka, warna
luka, penyatuan jaringan, tepi dan
kulit sekitar luka, tanda-tanda
infeksi (kalor, dolor, rubor,
edema), jumlah dan warna pus
atau eksudat, jahitan dan drain,
nyeri
17 Taruh pinset yang telah digunakan 1 1 2
ke bengkok instrumen kotor dan
lepaskan sarung tangan bersih
18 Siapkan semua alat dan bahan 2 2 8
steril yang dipakai. Gunakan
teknik steril dalam membuka alat-
alat sterile, menuangkan cairan,
kassa serta terapi (tule, zink oxide
 dll) sesuai order. (Perhatikan
bahan-bahan habis pakai sesuai
dengan kebutuhan)
19 Pakai sarung tangan steril dan 2 1 4
ambil pinset cirurgis dan anatomis
20 Pegang pinset cirurgis dengan 1 1 2
tangan dominan dan anatomis
dengan tangan nondominan untuk
memegang kassa yang telah
dibasahi dengan normal salin
21 Bersihkan luka mengunakan 2 1 4
tangan dominan dengan gerakan
satu arah: sirkular (dalam ke luar)
atau (atas ke bawah) dan ganti
kassa pada tiap area. Lakukan
irigasi bila diperlukan dan
keluarkan pus dengan menekan
area luka secara perlahan
kemudian basahi dengan kassa
NS.
22 Keringkan luka menggunakan 2 1 4
kassa kering steril dengan
menggunakan teknik pada point
20
23 Tutup luka dengan (tule/gel dll 2 1 4
sesuai order) atau kassa lembab
NS dimana bagian lipatan
menghadap ke atas (sesuai
dengan kebutuhan)
24 Tutup luka dengan kassa kering 1 1 2
sesuai dengan kebutuhan dimana
bagian lipatan menghadap ke
bawah
25 Pasang plester atau hepafik untuk 1 1 2
fiksasi balutan disesuaikan
dengan arah anatomi
26 Buang kotoran pada bengkok ke 1 1 2
tempat sampah dan bereskan
alat seperti perlak dsb
27 Lepaskan sarung tangan dan cuci
tangan
28 Kembalikan pasien ke posisi 1 1 2
nyaman
29 Cuci tangan 1 1 2
D EVALUASI
30 Evaluasi hasil yang dicapai 1 1 2
(subjektif dan objektif)
31 Beri reinforcement positif pada 1 1 2
klien
32 Kontrak pertemuan selanjutnya 1 1 2
33 Mengakhiri pertemuan dengan 1 1 2
baik
34 Cuci tangan 1 1 2
E DOKUMENTASI
35 Catat tindakan yang dilakukan 1 1 2
(waktu, jenis, metode, dan
prosedur ganti balut, keadaan
luka.)
TOTAL