KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA te ee eee J EMBAT AN 1. patimura No, 20, G6. Sapta Taruna Ut Vi, Kabayoran Baru «Jakarta Selatan 12130 Tip. 7251544, 7261039 Fan. (02) 7247202 Nomor : A4/.04.02-g&Ajr Jakarta, 8 Oktober 2018 Sifat 2 Biasa Lampiran : Hal : Pemantauan Tingkat Pelayanan Jembatan 2018 Kepada Yth, (Daftar terlampir) di - Tempat Menindaklanjuti Surat Direktur Jenderal Bina Marga No. PW.04.01-Db/313 tanggal 11 Mei 2017 perihal Pelaksanaan Pemantauan Pemenuhan Kinerja Preservasi Jalan dan Jembatan maka kami harap para Kepala Balai Besar/Balai untuk pemuktahiran kondisi pelayanan Jembatan dan melakukan indentifikasi kemungkinan kebutuhan pelayanan mendesak. 1. Khususnya mengantisipasi terjadinya kerusakan pada musim hujan mohon dapat melakukan engecekan terhadap semua Jembatan dan Jembatan Gantung yang berada di wilayah kerjanya. 2. Untuk maksud tersebut pada butir 1 kami lampirkan Form Penilaian Tingkat Pelayanan Jembatan sebagai panduan pengecekan. 3. Laporan dapat disampaikan langsung kealamat email pe.jembatan@gmail.com 4. Apabila diperlukan kami akan mengirim personil dari Direktorat Jembatan untuk ‘melaksanakan pementauan dan pendampingan atas kegiatan tersebut. Atas bantuan dan perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih. Tembusan Yth : 1. Direktur Jenderal Bina Marga (Sebagai Laporan) 2. Sekretaris Direktorat Jenderal Bina MargaLampiran Surat Nomor : Pw. 04.02 - BE//P2 Tanggal : FOE rae POP ©@ronnene 10. 12. 13 14, 15. 16. 17. 18. Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional | Aceh Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional II Medan Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional Il Padang Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional IV Jambi Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional V Palembang Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional VI Jakarta Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional VIl Semarang Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional Vill Surabaya Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional IX Mataram Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional X Kupang Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional XI Banjarmasin Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional Xl Balikpapan Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional XIl! Makassar Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional XIV Palu Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional XV Manado Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional XVI Ambon Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional XVII Manokwari Kepala Balai Besar Relaksanaan Jalan Nasional XVIll JayapureFORM PENILAIAN TINGKAT PELAYANAN JEMBATAN SEMESTER 2018 "Nama Jembatan Nomar Jembatan Provinst LokasiJembatan “Teik Koorainatsembatan Tipe Bangunan Atas Tipe Pondasi Konfigurasi Gentang Lebar Jembatan “Tenggal Survet Petugas Sure No. PERTANYAAN * TDA TioAK -TERAMAT| [x BANGUNAN ATAS [apatah ada tanaga spake [Apatah mash terjodi camber [Apatah tera viras atau goyangan lateral ketita Kendaraan einige? [Apakah anal /gelogar°™retak [apakah perkerasan lebih dar 50% bergdlombang > [Apatah tejadia ker opos/berlubang pada lanl jembatan ? [Apakah ada turibuhan far/rumput/kotoran datas jemtatan 7 z z 3 a 3 1 JApatah sistem sambungon ada yang hilong/ tidak lenglap/ongaar (ontukjembatan ranglal™*>| 7 s 2 [Apatah rambu /marka ** mencukupi? 30 [Apatah saat bari tertnggl, permukaan ar membavahi peletekan/bangunan stae? I. BANGUNAN BAWAH 3 [Apatah pil bergoyang hebat betta dail Kendaraan 7 [22 [apatan abutmen/pilar mengolm’gerusen ? 33 [tered penghisn/gerusan di seltarabutmenV/plar? 14 [Apakah mortofologi sungsiberpotensi menyebsbkan /membahayatan sbutment dan opm > 35 [Apekah bongunan pengaman / pengarah alran** pela masihberfungsi? 15 Japatah_ada benda hanywtan yang membahayakan strukturjembatan? 127 [Apakahfondasi ut bergoyang Ketik bangunan atas bergoyang ? 18 JApakah terial /deformas * pada fondas/ abutment par / fonda ing patah™*7 JAvakahterac keropos/kerevakan*® pada tian pancang beton dan trjdl karat pada long pancang baja dra lapis bates at dengan wdara Ic siaR MUAI 720 [oalah samibungan lor ual mengalnnl Kerasaian > [. ORAINASE Bi [Apatah pips cucuran jermbatan Tersumbat/vsoh/Udak berungal 22 [Apatah Saluran dranase sektarembatan tersumbat/rsal/udak berongas E.OPRT 25 |Avatah trad elongsoran pada opi? 24 [Asatah tradi perggembungan/penurunan'™ pelat jak? 25 Apatah ada keretokanaspal door? KETERANGAN * Jumiah bentang paniang masing-masing bentang dan ttal panne ** sore yang tidsk pers