PRODI D-III KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI

UNIVERSITAS AIRLANGGA

PROPOSAL
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
SEMESTER V
PRODI D-III KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
KAMPUS LAMONGAN

Tahun
Akademik
2018-2019

DI LAHAN PRAKTIK:

RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

JL. DHARMAWANGSA DALAM NO. 28-30 (KAMPUS B) SURABAYA

PROPOSAL 2018-2019

PROPOSAL

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (2 SKS)

DAN ANAK (2 SKS) MAHASISWA SEMESTER V
TA. 2018-2019

A. PENDAHULUAN
Pendidikan Program Diploma III Keperawatan adalah suatu bentuk
pendidikan kesehatan yang menuntut pengembangan kemampuan
inteletual, teknikal dan interpersonal sehingga mampu memberikan
pelayanan keperawatan komprehensif, manusia dan professional. Untuk
mencapai tujuan tersebut maka D-III Keperawatan Fakultas Vokasi selain
memberikan proses belajar mengajar di kelas dan laboratorium juga
memberikan pengalaman pembelajaran klinik, kesempatan ini akan
meningkatkan kemampuan praktik klinik keperawatan professional di
tatanan nyata.
Rencana pembelajaran klinik keperawatan disusun dengan
memperhatikan prinsip-prinsip berikut: 1) program praktik klinik disusun
oleh institusi dan disesuaikan dengan kebijakan dari masing-masing
institusi kesehatan tempat praktik klinik, 2) program pembelajaran klinik
keperawatan diharapkan memberikan manfaat sebesar-besarnya untuk
mahasiswa, institusi pendidikan, institusi kesehatan tempat praktik klinik,
klien dan keluarga, 3) tujuan pembelajaran klinik disesuaikan dengan
kompetensi yang telah didapatkan dan ditentukan oleh akademik.

B. TUJUAN KEGIATAN
1. Tujuan Umum
Peserta didik mampu memberikan asuhan keperawatan KMB dan
Anak sesuai dengan masalah keperawatan yang dihadapi klien yang
dirawat di pelayanan kesehatan dengan pendekatan proses
keperawatan.
2. Tujuan Khusus
a. Peserta didik mampu memberikan asuhan keperawatan medikal
bedah kepada klien usia dewasa yang mengalami masalah
kesehatan baik akut maupun kronik, neoplasma dan non-
neoplasma meliputi gangguan fungsi tubuh pada:
1) Sistem pernafasan

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 1

PROPOSAL 2018-2019

2) Sistem cardiovaskuler
3) Sistem persyarafan
4) Sistem pencernaan
5) Sistem perkemihan
6) Sistem musculoskeletal
7) Sistem integumen
8) Sistem endokrin
9) Sistem imun
10) Sistem hematologi
11) Sistem indera
12) Penyakit tropik
13) Perioperatif
b. Peserta didik mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien
dengan kasus anak meliputi:
1) Melaksanakan asuhan keperawatan pada anak sehat dan sakit
dengan memperhatikan: tumbuh kembang anak, system
perlindungan anak Indonesia, hospitalisasi, kebutuhan bermain,
komunikasi terapeutik dan prinsip perawatan atraumatic
2) Melaksanakan asuhan keperawatan pada anak sehat dengan:
imunisasi, pendidikan kesehatan anak sehat dan bimbingan
antisipatori.
3) Melaksanakan asuhan keperawatan pada anak sakit dengan:
pendidikan kesehatan pada anak sakit dan orang tua,
melakukan terapi bermain, perawatan bayi pada incubator dan
fototerapi
4) Melakukan pengkajian keperawatan pada anak sehat dan sakit
5) Merumuskan diagnosis keperawatan pada anak sehat dan sakit
6) Menyusun intervensi keperawatan pada anak sehat dan sakit
7) Melaksanakan implementasi keperawatan pada anak sehat dan
sakit
8) Melakukan evaluasi keperawatan pada anak sehat dan sakit

C. DASAR KEGIATAN
1. Undang-Undang No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional
2. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-Undang No. 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi
4. Peraturan Pemerintah No. 32 Tahun 1992 tentang Tenaga Kesehatan
5. SK Bersama Tiga Menteri (Menteri Pendidikan Nasional, Menteri
Kesehatan dan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 2

PROPOSAL 2018-2019

07/XII/SKB/2010, Nomor 1962/MENKES/PB/XII/2010 dan Nomor 420-

1072 Tahun 2010 tentang Pengelolaan Institusi Pendidikan Diploma
Bidang Kesehatan milik Pemerintah Daerah
6. SK Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor H, 03.2.4.1.0480
tentang Perpanjangan Ijin Penyelenggaraan Pendidikan
7. SK Mendiknas Nomor 354/E/O/2012 tentang Alih Bina
Penyelenggaraan Program Studi pada Akademi Keperawatan yang
diselenggarakan oleh Pemerintah Daerah dari Kementerian Kesehatan
dan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia
8. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 49 tahun
2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi.
9. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 50 tentang
Sistem Penjaminan Mutu Pendidikan Tinggi
10. Kurikulum Pendidikan Diploma III Keperawatan 2013
11. Kalender Akademik Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Unair TA.
2018-2019
12. Rencana Pembelajaran Semester PKK KMB II dan Keperawatan Anak
2018-2019

D. NAMA KEGIATAN
Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah II dan Anak semester V Prodi
DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Unair TA. 2018-2019.

E. WAKTU DAN TEMPAT

1. Waktu Kegiatan
Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah II dan Anak dilaksanakan
pada 1 Oktober – 24 November 2018, dengan rincian sebagai berikut:
a. Gelombang I : 1 – 27 Oktober 2018
b. Gelombang II : 28 Oktober – 24 November 2018
2. Tempat Kegiatan
a. PKK KMB II dilaksanakan di:
1. Ruang ICU
2. Ruang ICCU
3. Burn unit
4. Ruang Palem I
5. Ruang Seruni (Syaraf)
6. Ruang Bedah F

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 3

PROPOSAL 2018-2019

b. PKK Anak dilaksanakan di:

1. Ruang Bona 1
2. Ruang Bona 2
3. Ruang Bobo
4. Ruang Nakula
5. Ruang Sadewa
6. Poli Tumbuh Kembang

F. CAPAIAN KOMPETENSI
1. PKK KMB II
Peserta didik mampu memberikan asuhan keperawatan medikal
bedah kepada klien usia dewasa yang mengalami masalah kesehatan
baik akut maupun kronik, neoplasma dan non-neoplasma meliputi
gangguan fungsi tubuh pada: sistem pernafasan, sistem
cardiovaskuler, sistem persyarafan, sistem pencernaan, sistem
perkemihan, sistem musculoskeletal, sistem integumen, sistem
endokrin, sistem indera, sistem imun, sistem hematologi, penyakit
tropik dan perioperative.
1) System pernafasan
a. Pemeriksaan IPPA dada
b. Fisioterapi nafas: Nafas dalam, Batuk efektif, Clapping, Fibrasi,
Postural drainage, Inhalasi dengan nebuleizer, Suction
c. Terapi oksigen, dengan: nasal canule, nasal cateter,
rebreathing mask, non-rebreathing mask
d. Mantoux test
e. Pengambilan spesimen sputum
f. Perawatan luka mastoidektomi
g. Perawatan WSD
h. Persiapan pemeriksaan bronchoscopy
i. Asisten biopsi pleura
j. Persiapan pemeriksaan sputum biadan dan citolog
k. Persiapan biopsi paru
l. Mengatur posisi postural drainage, semi fowler, fowler
m. Persiapan pemeriksaan x-ray
2) System cardiovaskuler
a. Pemeriksaan inspeksi ictus cordis
b. Pemeriksaan IPPA dada/jantung
c. Pemeriksaan nadi
d. Pemeriksaan tekanan darah
e. Pengukuran suhu tubuh

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 4

PROPOSAL 2018-2019

f. Pemeriksaan capilary refile time (CRT)

g. Perekaman EKG
h. Pengukuran CVP
i. Pengambilan darah vena dan arteri
j. Perawatan pra-arteriografi
k. Perawatan pasca arteriografi
l. Persiapan pasien operasi bypass
m. Persiapan pasien operasi pemasangan pacu jantung
n. Memberikan transfusi darah
o. Memberikan cairan
p. Injeksi intra cutan, sub cutan, intra vena, intra muskular
q. Memasang infus
r. Menyiapkan injeksi dari ampul
s. Mengukur balance cairan
3) System persyarafan
a. Pemeriksaan nervus I-XII
b. Pemeriksaan refleks patella
c. Pemeriksaan refleks babinski
d. Pemeriksaan kernig
e. Pemeriksaan brudzinski I dan II
f. Pemeriksaan Meningen
g. Pemeriksaan fungsi kognitif
h. Pemeriksaan fungsi memori
i. Persiapan pemeriksaan lumbal pungsi
j. Merawat pasien lumbal pungsi
k. Merawat pasien sebelum dan sesudah myelogram
l. Pemeriksaan GCS
4) System pencernaan
a. Pemeriksaan IPPA abdomen
b. Pengukuran lingkar abdomen
c. Pemasangan NGT
d. Kumbah lambung
e. Pemberian nutrisi per-NGT
f. Memberikan obat per-NGT
g. Pengambilan cairan lambung
h. Pengambilan sputum lambung
i. Dekompresi lambung
j. Persiapan USG
k. Perawatan colostomi
l. Persiapan pemeriksaan BOF

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 5

PROPOSAL 2018-2019

m. Pemberian rendam duduk

n. Lavement
o. Lavage
p. Persiapan liver pungsi test
q. Persiapan pemeriksaan BSP
r. Perawatan luka gastrotomi
s. Menyiapkan dan merawat pasien biopsi hepar
t. Menyiapkan dan merawat pasien pungsi ascites
u. Pemeriksaan ballotemen dan dullness ascites
v. Persiapan dan perawatan foto colon
w. Persiapan dan perawatan pasien gastroscopy
x. Persiapan dan perawatan pasien colonoscopy
y. Persiapan dan perawatan pasien cholecisgrafi
5) System perkemihan
a. Pemasangan kateter
b. Perawatan kateter
c. Perawatan post TUR prostat
d. Perawatan post op batu ginjal
e. Edukasi
f. Pengukuran output cairan
g. Penggunaan buli-buli panas
h. Bladder training
i. Kegel exercise
j. Continous Indwelling Catheter
k. Elimination Stoma Care
l. Urine tube care
m. Pengkajian pasien hemodialisa
n. Pengoperasian alat hemodialisa
o. Persiapan hemodialisa
p. Perawatan intra-hemodialisa
q. Perawatan post-hemodialisa
6) System endokrin
a. Anamnesa pasien DM
b. Pemeriksaan kaki diabetik
c. Pemberian OHO
d. Edukasi perawatan kaki, nutrisi DM, OHO, insulin, olah raga DM
e. Injeksi insulin
f. Senam kaki diabetik
g. Perawatan luka gangrene
h. Swabbing luka DM

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 6

PROPOSAL 2018-2019

i. Penghitungan kalori nutrisi DM

j. Pemeriksaan kelenjar thyroid
k. Pemeriksaan gula darah perifer
l. Pengambilan darah vena
m. Edukasi gangguan hormon gonad
7) System musculoskeletal
a. Melatih ROM aktif
b. ROM pasif
c. Pemeriksaan kekuatan otot
d. Persiapan pemasangan gips
e. Perawatan gips
f. Perawatan luka fraktur
g. Pemasangan collar neck
h. Pengaturan posisi
i. Persiapan pemasangan skin traksi
j. Persiapan pemasangan skeletal traksi
k. Perawatan traksi
l. Perawatan luka kanker tulang
8) System integument
a. Pemeriksaan kulit
b. Pemeriksaan kelamin
c. Perawatan luka bakar
d. Perawatan skin graft
e. Pemenuhan cairan pada luka bakar
f. Penghitungan luas luka bakar
g. Pemberian cream topikal
h. Pemberian pelembab
i. Perawatan luka decubitus
j. Perawatan luka steven jhonson
k. Edukasi
l. Perawatan luka leprae
m. Perawatan luka GO
n. Perawatan luka siphilis
9) System indera
a. Pemeriksaan fisik mata, visus, lapang pandang, buta warna,
tonometri
b. Perawatan protesa mata
c. Persiapan dan perawatan operasi katarak
d. Persiapan dan perawatan operasi glaukoma
e. Pemberian tetes dan salep mata

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 7

PROPOSAL 2018-2019

f. Irigasi mata
g. Edukasi
h. Perawatan luka Ca. Mata
i. Pemeriksaan telinga
j. Pemberian tetes telinga
k. Pemeriksaan fungsi pendengaran
l. Test bisik
m. Test garputala
n. Persiapan dan perawatan tamponade telinga
o. Persiapan dan perawatan tamponade hidung
p. Perawatan tracheostomi
q. Melatih nafas dalam pasien tracheostomi
r. Melatih batuk efektif pasien tracheostomi
s. Persiapan pemasangan WSD dan perawatan WSD
t. Melatih nafas pasien WSD
u. Melatih batuk efektif pasien WSD
v. Pemberian kak spooling
w. Pengambilan benda asing di telinga
x. Pengambilan benda asing di hidung
10) System imun dan hematologi
1) Pengambilan spesimen darah
2) Universal Precaution
3) Pembacaan hasil laboratorium
4) Perawatan pasien HIV/AIDS
5) Edukasi pencegahan HIV/AIDS
6) Pemberian transfusi darah
7) Persiapan kemoterapi
8) Perawatan intra kemoterapi
9) Perawatan post kemoterapi
10) Persiapan radiasi
11) Perawatan intra radiasi
12) Perawatan post radiasi

2. PKK Anak
Peserta didik mampu memberikan asuhan keperawatan pada anak
dengan: gangguan respirasi, gangguan kardiovaskuler, gangguan
neurologi, gangguan pencernaan, gangguan perkemihan, gangguan
mobilisasi, gangguan imunitas, gangguan hematologi, kelainan
kongenital, penyakit tropis, masalah khusus, BBL dengan resiko tinggi.

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 8

PROPOSAL 2018-2019

G. PESERTA KEGIATAN
Peserta kegiatan adalah mahasiswa semester V yang telah menyelesaikan:
1. KMB II
Mata kuliah keperawatan medikal bedah I dan II di semester III dan
memprogram mata kuliah Praktik Klinik Keperawatan KMB II di
semester V.
2. Anak
Mata kuliah keperawatan anak di semester IV dan memprogram mata
kuliah Praktik Klinik Keperawatan Anak di semester V.
Jumlah mahasiswa yang mengikuti adalah 114 orang (mahasiswa
Lamongan) dengan nama-nama mahasiswa terlampir dalam jadwal praktik
klinik keperawatan.
H. STRATEGI KEGIATAN
1. Praktik Klinik Keperawatan KMB II 2 minggu
2. Praktik Klinik Keperawatan Anak 2 minggu.
3. Masing-masing mahasiswa melakukan praktik 6 (enam) hari efektif
praktik tiap minggu. Waktu praktik: Dinas pagi (pukul 07.00-14.00
WIB), Dinas sore (pukul 14.00-21.00 WIB), Dinas malam (pukul 21.00-
07.00 WIB).

I. METODE BIMBINGAN
Bimbingan dilakukan dengan metode perseptorship dari para
pembimbing, dengan rincian kegiatan Pre Conference, Bed Site Teaching,
Documentation Teaching, Post Conference.
Alur pembimbingan PKK terdiri dari alur untuk mahasiswa dan alur untuk
pembimbing, yaitu:
Orientasi Menyusun
ke lahan/ laporan Mengikuti pre-conference
ruangan H- pendahuluan di hari I masuk
M 1 PKK lahan/ruangan
a
h Mendapatkan Melakukan
Mendapatkan
a bimbingan tutorial, pelayanan
umpan balik
s mandiri, konsultasi keperawatan &
saat pre
I pengambilan kasus
conference
s (3 hari)
w Pre-conference, evaluasi akhir,
a Pengumpulan
mendapatkan umpan balik dan
tugas
pengesahan laporan kasus

Gambar 1. Alur Pembimbingan PKK untuk Mahasiswa

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 9

PROPOSAL 2018-2019

Pendam- Pengarahan Pre-conference dan

pingan penyusunan
P orientasi LP
evaluasi kesiapan &
pemahaman mhs
e
m Monitoring
Memberikan
Memberikan pelayanan
b umpan balik saat
bimbingan tutorial, keperawatan &
i mandiri, konsultasi pre conference
pengambilan kasus
m (3 hari)
b Pre-conference, evaluasi
i akhir, memberikan umpan Menerima pengumpulan
balik dan pengesahan tugas
n laporan kasus
g
Gambar 2. Alur Pembimbingan PKK untuk Pembimbing

J. METODE EVALUASI
Evaluasi dilakukan oleh masing-masing pembimbing ruangan (CI/CE) dan
pembimbing dari pendidikan selama mahasiswa praktik klinik.
Metode evaluasi sebagai berikut:
1. Evaluasi Formatif
a. Penilaian harian
Penilaian harian diberikan oleh pembimbing klinik untuk hasil
kegiatan sehari-hari di ruangan/tempat praktik. Aspek yang dinilai
berdasarkan standar penilaian yang ditentukan oleh akademik,
meliputi: tanggung jawab dalam tugas, keaktifan, kejujuran dan
ketelitian, hubungan yang serasi dengan orang lain, cara kerja
dalam memberikan pelayanan, keampuan menjalankan tugas,
kecakapan dan kecekatan dalam menjalankan tugas, inisiatif dalam
bertugas, dan hasil kerja yang dicapai
b. Penilaian capaian kompetensi, melalui:
1) Penilaian kognitif
Penilaian kognitif diberikan oleh pembimbing klinik lahan dan
akademik melalui proses response saat pre-conference,
melakukan tindakan dan post-conference
2) Penilaian afektif
Penilaian afektif diberikan oleh pembimbing klinik lahan dan
akademik selama mahasiswa melaksanakan praktik di ruangan
tersebut, meliputi kemampuan psikologis dan sosial dengan
klien, keluarga, tim keperawatan, tim kesehatan lain dan
sesama praktikan.

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 10

PROPOSAL 2018-2019

3) Penilaian psikomotor
Penilaian psikomotor diberikan oleh pembimbing klinik lahan
dan akademik selama mahasiswa praktik saat melakukan
tindakan keperawatan.
4) Penilaian dokumentasi
Penilaian dokumentasi asuhan keperawatan dilakukan oleh
pembimbing klinik lahan dan akademik pada dokumentasi
laporan pendahuluan dan laporan asuhan keperawatan sesuai
dengan standar penilaian dan waktu.
a) Laporan pendahuluan
Laporan pendahuluan disusun sebelum masuk tempat
praktik, isi laporan sesuai dengan format yang telah
ditentukan oleh pendidikan. Laporan pendahuluan sudah
disiapkan mahasiswa H-1 masuk lahan praktik setelah
melakukan orientasi.
b) Dokumentasi asuhan keperawatan
Asuhan keperawatan didokumentasikan setiap hari dan
disusun lengkap selama praktik, jumlah dokumentasi
disesuaikan dengan aturan PKK pada masing-masing mata
kuliah ampu. Laporan asuhan keperawatan disusun 1 kasus
tiap 2 minggu.
5) Penilaian seminar
Penilaian seminar dilakukan oleh pembimbing klinik lahan,
akademik dan peserta seminar, meliputi: dokumentasi laporan
asuhan keperawatan, proses seminar.
2. Evaluasi Sumatif
Evaluasi sumatif dilaksanakan dengan Ujian Praktik (UTEK).

K. PEMBIMBING
Pembimbing adalah dosen pengajar pada mata kuliah KMB dan Anak,
serta clinical educator/instructor yang ditunjuk oleh rumah sakit berserta
kepala ruangan dan perawat lain sebagai pembimbing penunjang.

L. TATA TERTIB
Tata tertib Praktik Klinik Keperawatan terlampir.

M. ANGGARAN
Anggaran kegiatan bersumber dari RKAT Prodi DIII Keperawatan Fakultas
Vokasi Unair Tahun 2018.

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 11

PROPOSAL 2018-2019

N. JADWAL
Jadwal Praktik Klinik Keperawatan terlampir.

O. PENUTUP
Demikian proposal praktik klinik keperawatan ini kami susun untuk
mendapatkan kerjasama baik sebagaimana mestinya.

Surabaya, Mei 2018

Koordinator Program Studi D3 Keperawatan
Fakultas Vokasi Unair

Dr. Joni Haryanto, S.Kp., M.Si.

NIP. 19630608 199103 1002

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 12

PROPOSAL 2018-2019

Lampiran 1

TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

1) Kehadiran
1. Mahasiswa wajib hadir praktik klinik 100%.
Pelanggaran pada aturan ini maka tidak diperbolehkan mengikuti
proses ujian sampai menyelesaikan penggantian praktik sesuai
ketentuan yang berlaku. Jika sampai pada waktu penggantian tidak
terlaksana, maka mahasiswa dinyatakan tidak lulus dan mengulang
pada semester sesuai mata kuliah klinik ada.
2. Mahasiswa wajib masuk dinas sesuai waktu yangditentukan
a. Dinas Pagi : Jam 07.00-14.00 WIB
b. Dinas Sore : Jam 14.00-21.00 WIB
c. Dinas Malam : Jam 21.00-07.00 WIB
Keterlambatan yang dilakukan akan dikenakan sanksi mengganti 3 kali
lipat dari keterlambatan hingga maksimal tidak diperkenankan praktik
pada hari yang terlambat dan mengganti di hari berikutnya dengan
penggantian hari sesuai dengan aturan alpa (mengganti 3 hari).
3. Mahasiswa wajib masuk dinas sesuai dengan jadwal yang telah
dibuat/dirotasikan, apabila tidak masuk karena:
a. Alpa : mengganti 2 x hari tidak masuk
b. Ijin : mengganti 1 x hari tidak masuk
Syarat:
(1) Mahasiswa mengajukan surat permohonan ijin untuk
meninggalkan praktik diketahui oleh orang tua/wali.
(2) Mahasiswa mendapatkan surat keterangan dari institusi terkait
ijin meninggalkan praktik untuk diajukan ke ruangan praktik.
c. Sakit : mengganti sesuai hari tidak masuk
Syarat:
(1) Mahasiswa menyertakan surat keterangan sakit dari dokter
diketahui oleh orang tua/wali
(2) Mahasiswa meinformasikan ke koordinator praktik klinik atas
kondisi sakitnya
(3) Mahasiswa menyerahkan surat keterangan dokter yang asli ke
koordinator praktik klinik dan surat keterangan dokter
fotocopy ke ruangan
4. Mahasiswa wajib mengisi absensi setiap kali datang dan pulang dengan
sepengetahuan CI/CE/Kepala Ruangan/Perawat. Apabila mahasiswa
melakukan pelanggaran terhadap hal ini, maka mahasiswa harus

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 13

PROPOSAL 2018-2019

mengganti kekurangan jam yang telah dilanggar untuk diganti di hari

lain.
5. Mahasiswa yang tidak hadir karena kondisi apapun diwajibkan melapor
ke tempat praktik klinik, koordinator mata kuliah dan koordinator
praktik klinik.
6. Bagi mahasiswa yang didinaskan secara shift wajib mengikuti operan
dan baru diperbolehkan pulang setelah mahasiswa yang shift
berikutnya sudah datang, apabila melanggar maka diberi peringatan.
7. Mahasiswa tidak diperkenankan mengganti jadwal sendiri dan meminta
perubahan jadwal dinas dari ruangan.
2) Penampilan
1. Mahasiswa wajib berpenampilan rapi dan bersih.
2. Mahasiswa wajib memakai seragam praktik, scort dan atribut yang
telah ditentukan oleh Prodi DIII Keperawatan Unair.
3. Mahasiswa tidak diperkenankan menggunakan perhiasan (kecuali jam
tangan)
4. Mahasiswa tidak diperkenankan menggunakan make-up yang
mencolok.
5. Mahasiswi yang tidak mengenakan jilbab wajib memakai harnet.
6. Mahasiswa tidak diperkenankan memanjangkan; mewarnai dan
memodifikasi kuku dan rambut.
Pelanggaran peraturan ini diberi sanksi dipulangkan atau tidak didinaskan
dan harus mengganti di hari yang lain.
3) Penugasan
1. Mahasiswa wajib membuat:
a. Laporan pendahuluan yang dibawa pada hari pertama tiap kali
praktik di ruangan
b. Laporan asuhan keperawatan pada klien maksimal hari ke-2 praktik
sudah dibuat.
2. Mahasiswa wajib mengumpulkan laporan asuhan keperawatan kepada
koordinator mata ajar yang dipraktikkan paling lambat 3 hari setelah
mahasiswa meninggalkan ruangan praktik (Selasa pukul 14.00 WIB).
Pelanggaran terhadap hal ini mahasiswa tidak didinaskan/dirotasikan
ke ruangan selanjutnya. Jika sampai pada batas waktu pengumpulan
terakhir diumumkan laporan tidak terkumpulkan, maka mahasiswa
akan dikenai sanksi hingga tidak diluluskan.

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 14

PROPOSAL 2018-2019

4) Perilaku
1. Ketika di ruangan, mahasiswa wajib:
a. Mengucapkan salam saat bertemu dengan perawat serta saat
meminta ijin saat pulang.
b. Tidak boleh menolak tugas yang diberikan perawat ruangan
(kecuali tugas tersebut bertentangan dengan norma dan peraturan
yang ada).
c. Menggunakan bahasa dan sikap yang santun.
d. Tidak diperbolehkan tidur saat berdinas di ruangan (baik pagi,
siang ataupun malam hari).
2. Selama praktik tidak diperbolehkan meninggalkan ruangan kecuali
mendapatkan ijin dari CI/CE/Kepala Ruangan/perawat Ruangan.
3. Mematuhi aturan di tempat klinik
4. Mahasiswa wajib menjaga nama baik almamater, pasien dan lahan
praktik
5. Mahasiswa tidak diperkenankan melakukan tindakan kriminal, asusila,
malpraktik dan non-etikal. Tindakan-tindakan tersebut merupakan
pelanggaran berat dan sanksi yang diberlakukan adalah mulai dari
mengulang praktik pada semester sesuai dengan rencana perkuliahan
di mana praktik itu ada atau bahkan dikeluarkan.
6. Aturan-aturan lain yang belum disusun menjadi kebijakan bagian
praktik dan akademik.

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 15

PROPOSAL 2018-2019

Lampiran 2
FORMAT PENILAIAN PRAKTIK CLINICAL EDUCATOR
“BED SIDE TEACHING”
Kelompok: Ruang: Skill:
……………………… ……………………………. ………………………………
… . …
NILAI
No KOMPONEN TOT KET
1 2 3 4
A. PRE-PATIENT ENCOUNTER
a. Persiapan
1 Menyampaikan tujuan kepada pasien
2 menyampaikan tujuan kepada mahasiswa
3 Menyiapkan perawat lain
4 Menyiapkan peralatan
5 Memberikan lingkungan yang kondusif
6 Penggunaan waktu
b. Perencanaan
1 Menggali kemampuan mahasiswa
2 Menyiapkan kebutuhan bedside teaching
3 Merencanakan education bagi pasien
4 Penggunaan waktu
c. Briefing
a) Briefing mahasiswa:
1 Menyampaikan tujuan tiap sesi
2 Menggali keinginan mahasiswa
3 Menggali kemampuan mahasiswa
4 Menyampaikan peraturan dalam bed side
5 Penggunaan waktu
b) Briefing pasien:
1 Meminta persetujuan
2 Menyampaikan tujuan tiap sesi
3 Memberikan kondisi yang nyaman
4 Penggunaan waktu
B. PATIENT ENCOUNTER
Introduction
1 Memperkenalkan tim kepada pasien
2 Memperkenalkan pasien ke tim
3 Menjelaskan kembali tujuan ke pasien
4 Meminta partisipasi pasien
Interaction
5 Memandu komunikasi
6 Mendemonstrasikan kegiatan/tindakan
7 Sabar
8 Perhatian
9 Penuh kelembutan

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 16

PROPOSAL 2018-2019

10 Menjadi contoh yang baik bagi mahasiswa

11 Jujur
12 Persisten/tepat/selalu/gigih
13 Memberikan feedback dengan baik
14 Memotivasi kemampuan interpretasi mahasiswa
15 Bijaksana
Observation
15 Mensupervisi penampilan mahasiswa
16 Mengklarifikasi bukti temuan mahasiswa
C. POST-PATIENT ENCOUNTER
Debriefing, reflection and evaluation
Menanyakan hasil temuan
Menanyakan pengetahuan tentang item yang
dibahas
Menekankan kepada prinsip dasar skill yang
didiskusikan
Menilai kemampuan kritis mahasiswa
Menilai perilaku mahasiswa
Menilai kemampuan mahasiswa dalam berdiskusi
Menilai kemampuan mahasiswa dalam
berpendapat
Memberikan umpan balik yang positif
Memberikan masukan untuk perencanaan
selanjutnya
Jumlah

……………,
……………………………
Fasilitator

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 17

PROPOSAL 2018-2019

Lampiran 3

INSTRUMEN PENILAIAN PRESENTASI/SEMINAR

No Komponen Bobot Nilai

1 Persiapan (materi soft copy dan hard copy) 20%
2 Tujuan presentasi dirumuskan dan disampaikan 10%
dengan baik
3 Penyajian: 30%
Jelas dan sistematis
Menjelaskan hubungan 1 konsep dengan konsep
yang lain
Menggunakan bahasa Indonesia dan atau Inggris
yang baik dan benar
Menggunakan waktu efektif dan efisien
Menggunakan media secara tepat
4 Diskusi: 30%
Menanggapi dengan menggunakan kerangka
berfikir yang jelas dan sistematis
Bersikap menghargai pendapat orang lain
5 Penutup: 10%
Memberikan kesimpulan yang baik terhadap hasil
diskusi
Merangkum presentasi

………….., …………………
Dosen,

…………………………………………………….

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 18

PROPOSAL 2018-2019

Lampiran 4

DAFTAR HADIR
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS VOKASI UNIVERSITAS AIRLANGGA

RS/Puskesmas : Tanggal Praktik :

Ruangan : Semester/TA :

HARI/TANGGAL
No NAMA SNN/ SLS/ RB/ KMS/ JMT/ SBT/ MGG/
ket
dtg plg dtg Plg dtg plg dtg plg dtg plg dtg plg dtg plg
1

Kepala Ruang Pembimbing/CE Ruangan

…………………………………. …………………………………….

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 19

PROPOSAL 2018-2019

Lampiran 5

DAFTAR PENILAIAN HARIAN

HASIL KEGIATAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

Rumah Sakit/Puskesmas : ……………………………………

Ruangan/Poliklinik : ……………………………………
Tanggal Praktik : ……………………………………

ASPEK YANG DINILAI

No NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Keterangan:
1. Tanggung jawab dalam tugas 7. Kecakapan dan kecekatan dalam
2. Keaktifan menjalankan tugas
3. Kejujuran dan ketelitian 8. Inisiatif dalam bertugas
4. Hubungan yang serasi dengan orang 9. Hasil kerja yang dicapai
lain 10. Jumlah
5. Cara kerja dalam member pelayanan 11. Rata-rata
6. Kemampuan menjalankan tugas

Mengetahui,
Kepala Ruangan Pembimbing/CE Ruangan

……………………………… …………………………………….

Catatan:
1. Nilai diisi dengan angka puluhan
2. Dinyatakan lulus PKK dengan nilai minimal 71
3. Rentang nilai:
A = 81-100
B = 71-80
C = 56-70
D = 41-55
E = 0-40
4. Nilai selambat-lambatnya kami terima di hari terakhir mahasiswa melaksanakan PKK
di masing-masing ruangan/lahan

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 20

PROPOSAL 2018-2019

Lampiran 6
NILAI UJIAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN…………………
PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNIVERSITAS AIRLANGGA
TAHUN AKADEMIK………/………
Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………………………………
Tanggal Ujian : …………………………………………………………………………………
Tempat Ujian :…………………………………………………………………………………
Nama Penguji : …………………………………………………………………………………
Kasus : …………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI BOBOT KET
DALAM PROSES KEPERAWATAN (0-100)
A. PENGKAJIAN
1. Pengumpulan Data 3
2. Analisa Data
3. Perumusan Diagnosa Keperawatan
B PERENCANAAN
1. Prioritas Masalah
2. Tujuan dan Kriteria Hasil 2
3. Rencana Tindakan
4. Rasional
C IMPLEMENTASI
1.Prioritas Tindakan
2. Ketepatan tindakan/Prosedur Keperawatan
3. Menciptakan lingkungan Terapeutik
4. Pendidikan Keperawatan
5. Interaksi Klien 2
6. Perilaku dan penampilan
7. Advokasi
8. Kolaborasi
9. Menilai respon klien kembali
10. Dokumentasi keperawatan
D EVALUASI
1. Kesesuaian evaluasi berdasarkan kriteria hasil
2. Penilaian secara obyektif 1
3. Pengamatan perubahan
4. Pengambilan keputusan
E RESPONSI
1. Pengetahuan tentang kasus penyakitnya
2. Rencana keperawatan 2
3. Tindakan keperawatan sesuai kasus
4. Kolaborasi
5. Proses keperawatan
Nilai total : Nilai A+B+C+D+E =
10

……………, …………………

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UNAIR 21