XV.

RENCANA KEPERAWATAN

Hari-Tgl- Dx. Kep Rencana Tindakan Keperawatan

jam
Rasional

Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan

Senin, 18 Defisit Perawatan TUM : Pasien tidak Setelah diberikan 1.Sapa pasien dengan ramah 1. Untuk memberi kesan yang
Februari Diri : Mandi mengalami defisit tindakan keperawatan dan baik secara verbal dan ramah kepada klien.
2019. perawatan diri
selama 1 x 30 menit non verbal. 2. Untuk mengakrabkan diri
Pukul
11.00 TUK 1 : diharapkan pasien 2.Berjabat tangan sambil dengan klien
WITA Pasien dapat mampu : tersenyum 3. Untuk menumbuhkan rasa
membina hubungan 1. Menjawab salam 3.Perkenalkan diri dengan percaya dan saling
saling percaya 2. Berjabat tangan sopan. mengenal satu sama lain.
3. Menyebutkan 4.Tanyakan nama lengkap 4. Untuk mengetahui identitas
identitas seperti nama pasien dan nama panggilan klien dalam meberikan
4. Menunjukkan ekspresi yang disukai pasien. asuhan keperawatan
wajah senang dan 5.Ajak pasien untuk duduk 5. Untuk menambah rasa
tersenyum kepada berdampinngan pasien percaya dan keakraban
perawat untuk duduk dengan klien
5. Menunjukkan adanya berdampinngan. 6. Untuk membuat klien
kontak mata 6.Jelaskan tujuan pertemuan. percaya dan kooperatif
6. Duduk berdampingan dalam pemberian tindakan
dengan perawat
 7. Menunjukan rasa 7.Tunjukkan sikap empati 7. Untuk membuat pasien
senang dan ramah dan menerima pasien apa nyaman
ketika berjumpa adanya. 8. Untuk membuat pasien
dengan perawat 8.Beri perhatian pada pasien merasa diperhatikan dan
8. Mengutarakan dna perhatikan kebutuhan mau bercerita tentang
masalah yang dasar pasien masalahnya kepada perawat
dihadapi. 9.Jujur dan menepati janji. 9. Untuk membuat pasien
percaya dengan perkataan
perawat.
Selasa 19 Defisit Perawatan TUM : Pasien tidak Setelah dilakukan asuhan 1. Letakkan handuk, sabun, 1. Untuk memudahkan klien
Februari Diri : Mandi mengalami defisit keperawatan 1 x 30 menit deodorant, alat bercukur mengambil alat mandi dan
2019. perawatan diri diharapkan pasien dapat dan asesoris lain yang
mengingat tempat alat
Pukul memenuhi kriteria hasil : diperlukan di sisi tempat
15.00 TUK 2 : pasien tidur atau kamar mandi mandi
WITA mampu untuk 1. Pasien mampu 2. Fasilitasi pasien untuk
2. Agar pasien selalu dapat
melakukan kegiatan mengambil alat atau menggosok gigi dengan
mandi secara menggosok gigi 2x dalam
bahan untuk mandi tepat
mandiri tanpa di 3. Fasilitasi pasien untuk sehari
dampingi oleh 2. Pasien mampu mandi mandi sendiri dengan 3. Agar pasien dapat merawat
perawat. dengan bersiram tepat
diri dengan baik
3. Pasien mampu untuk 4. Monitor kebersihan kuku,
sesuai dengan 4. Untuk mengetahui pasien
membersihkan seluruh
kemampuan merawat diri mampu membersihkan
badan dengan baik pasien kuku dengan benar
5. Berikan bantuan sampai
pasien benar-benar
 4. Pasien mampu mampu merawat diri 5. Agar pasien dapar mandiri
mengeringkan badan secara benar melakukan kegiatan
6. Melatih pasien
dengan baik kebersihan diri
mempraktikkan cara
mandi 6. Untuk mengingatkan pasien
7. Menjelaskan pentingnya tetap mandi 2x dalam sehari
menjaga kebersihan diri
7. Agar pasien mengingat
mandi
8. Menjelaskan cara-cara pentingnya menjaga
melakukan kebersihan kebersihan diri dengan baik
diri mandi dan ganti
8. Agar pasien dapat
pakaian, sikat gigi, cuci
rambut, potong kuku melakukan kebersihan diri
dengan benar
Rabu, 20 Defisit Perawatan TUM : Pasien tidak Setelah dilakukan asuhan 1. Monitor kemampuan 1. Untuk mengetahui cara
Februari Diri : Berpakaian mengalami defisit keperawatan 1 x 30 menit pasien untuk berpakaian berpakaian pasien yang
2019.
berhubungan dengan perawatan diri diharapkan pasien sendiri. benar
Pukul
10.00 penurunan motivasi mampu 2. Dukung pasien dalam 2. Agar pasien mampu
TUK 3 : pasien
WITA ditandai dengan pemilihan pakaian memilih pakaian sendiri
mampu 1. Pasien dapat
pasien tidak mampu 3. Pakaikan pakaian pribadi dengan benar
menggunakan menggunakan pakaian
untuk dengan tepat 3. Agar pasien tampak lebih
pakaian dengan baik dengan benar
mempertahankan 4. Berikan bantuan sampai bersih
dan benar 2. Pakaian dapat
penampilan dan pasien sepenuhnya 4. Agar pasien mampu
mengancingkan baju
tidak mampu mampu memikul melakukan kegiatan
dengan benar
berpakaian secara mandiri
melepaskan atribut 3. Pasien dapat tanggung jawab untuk 5. Agar pasien tidak
pakaian. membuka baju dengan berpakaian sendiri bergantung lagi dengan
benar 5. Membantu pasien perawat dan dapat
memakai baju secara menggunakan pakaian
mandiri dengan benar
XVII. Evaluasi Keperawatan

Hari/tang Diagnosa Tindakan Evaluasi Paraf

gal/jam Keperawatan

Selasa, 19 Defisit Perawatan TUK 1 : S : Pasien mengatakan namanya

Februari Diri : Mandi dan Pasien dapat N.y R senang dipanggil
2019 Berpakaian membina buk R.
Pukul hubungan saling
O : Klien tampak menerima
14.30 percaya
kedatangan mahasiswa
WITA
dengan ramah .

A : TUK 1 Tercapai

P : Lanjutkan SP 2

Rabu, 20 Defisit Perawatan TUK 2 : pasien S : Pasien mengatakan badannya

Februari Diri : Mandi mampu untuk sudah merasa segar setelah
2019 melakukan mandi
Pukul kegiatan mandi
O : Pasien tampak mampu
11.00 secara mandiri
mengambil alat untuk mandi,
WITA tanpa di dampingi
klien tampak bersih, klien
oleh perawat.
mampu mengeringkan badan
dengan baik

A : TUK 2 Tercapai

P : - Lanjutkan SP 3

- Tingkatkan kondisi pasien.

- Monitor kebersihan diri pasien

Kamis, 21 Defisit Perawatan TUK 3 : pasien S : Pasien mengatakan merasa
Februari Diri : Berpakaian mampu nyaman dengan
2019 menggunakan menggunakan pakaian
Pukul pakaian dengan baik yang benar
dan benar
20.20 O : Pasien mampu memakai
WITA pakaian dengan benar dan
tampak bersih

A : TUK 3 Tercapai

P :- Tingkatkan kondisi pasien

- Kolaborasi dengan
keluarga untuk memantau
cara berpakaian pasien
secara mandiri