KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI BATUSANGKAR

FAKULTAS SYARIAH
Jl. Sudirman No. 137 Lima Kaum Batusangkar Telp. (0752) 71150, 574221, 71890Fax. (0752) 71879
Website : www.iainbatusangkar.ac.ide-mail : info@iainbatusangkar.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN PERKULIAHAN

PRAKTEK PENGAMALAN IBADAH (PPI) MAHASISWA IAIN BATUSANGKAR
SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2018/2019

A. BIODATA:
1. Nama : DHEA WARDANI FITRI
2. NIM/ BP : 173006006
3. Jurusan : PARIWISATA SYARIAH
4. Fakultas : EKONOMI DAN BISNIS ISLAM
5. Alamat : PADANG MAGEK
6. No. HP : 085265602229

B. PERSYARATAN:
1. Telah Lulus Placement Test Baca Al Quran atau Tahsin Al Qur’an *);
2. Upload Resu SPP Terakhir (bukti pembayaran uang kuliah) pada form pendaftaran
online, dengan format PDF/JPG dan ukuran maksimal 1 MB;
3. Mengisi Formulir dan Surat Pernyataan Kesedian Mengikuti Perkuliahan PPI
(Bermaterai Rp. 3000) dan diupload pada form pendaftaran online, dengan format
PDF/JPG dan ukuran maksimal 1 MB;
4. Upload foto pada form pendaftaran online, dengan format JPG dan ukuran maksimal 1
MB.
Demikian formulir pendaftaran ini saya buat dengan harapan Bapak/ Ibu dapat berkenan
mendaftarkan saya dalam perkuliahan PPI pada semester ini. Atas perhatiannya saya ucapkan
terima kasih.

Batusangkar, MARET 2019

Yang memohon,
Foto
Tempel
disini!
___________________
NIM. 1730406006
NB. *) Nilai kelulusan Placement Test dan Tahsin Al Quran dapat dilihat di alamat web Fakultas Syariah:
http://fasya.iainbatusangkar.ac.id/